第 1部分性反應生理和神經生物學

第 1章男性性欲望和性喚起大腦功能影像學研究                                                                              3
一、功能影像學研究性欲望和性喚起的原因 
                                                                                           3 

1．大腦與性欲望和性喚起的關繫                                                                                                       3 
2．功能影像學技術研究大腦功能                                                                                                       4
二、各類相關研究 
                                                                                                                                       5 
1．健康男性研究                                                                                                                                   5 
2．性功能障礙患者性欲望或性喚起研究                                                                                           15 
3．健康男性性喚起擬議模型
                                                                                                              17
三、方法學問題、注意事項和局限性                                                                                                      19
第2章人類性反應過程中男、女生殖器解剖和功能上的異同——執著追求
即可發現寶藏                                                                                                                                   24
一、歷史介紹                                                                                                                                               24 

1．胚胎“性分化”                                                                                                                               24 
2．胚胎外生殖器分化 
                                                                                                                          24
二、男、女生殖器的神經支配 
                                                                                                                  25
三、陰莖勃起和松弛 
                                                                                                                                  25 
1．坐骨海綿體肌和球海綿體肌 
                                                                                                          25 
2．陰莖勃起神經遞質 
                                                                                                                          26
四、陰道和陰蒂的性功能                                                                                                                           27 
1．陰道                                                                                                                                                 27 
2．增加陰道血流神經遞質 
                                                                                                                  27 
3．促甲狀腺素釋放激素在女性性反應中作用之謎 
                                                                          28 
4．陰蒂                                                                                                                                                 28 
5．性高潮                                                                                                                                             29 
6．男、女性高潮時盆腔橫紋肌收縮特點 
                                                                                          30 
7．男、女性高潮時生殖器平滑肌收縮特點 
                                                                                      30
五、性喚起時生殖器的分泌活動                                                                                                               31 
1．子宮（內膜）腺體                                                                                                                          31
 
性心理生理學xii性心理生理學xii
2．前庭腺體                                                                                                                                         31 
3．尿道旁腺                                                                                                                                         32 
4．男、女尿道海綿體 
                                                                                                                          32 
5．乳房                                                                                                                                                 33 
6．生殖反射                                                                                                                                         33
六、結論 
                                                                                                                                                       35
評論 
                                                                                                                                                                        40
討論 
                                                                                                                                                                        43
第 
3章自主神經繫統功能：交感神經繫統在女性性喚起中的作用 
                                           47

一、女性生殖器內交感神經繫統解剖                                                                                                      47
二、交感神經繫統活性和性喚起的動物模型 
                                                                                         48 

1．性行為調控藥理學 
                                                                                                                          48 
2．直接刺激神經和組織的效果 
                                                                                                          49
三、交感神經繫統活性和性喚起的人體模型 
                                                                                         50 
1．交感神經活性和性喚起的神經內分泌標記 
                                                                                  50 
2．脊髓損傷研究                                                                                                                                 50 
3．生理誘導交感神經繫統激活對性喚起的影響 
                                                                              51 
4．腎上腺素能受體激動劑對性喚起的影響 
                                                                                      52 
5．腎上腺素能受體拮抗劑對性喚起的影響 
                                                                                      53
四、結論 
                                                                                                                                                       54
第 
4章性喚起和性高潮中神經內分泌的作用 
                                                                                     59
一、短暫性喚起時神經內分泌反應                                                                                                          59
二、方法學差異                                                                                                                                           59
三、方法學改進                                                                                                                                           60
四、性高潮時內分泌反應：催乳素可能是高潮後性衝動的調節劑                                                   61
五、催乳素能否調節性功能和行為                                                                                                          62 

1．生理學證據                                                                                                                                     62 
2．臨床依據                                                                                                                                         62
六、自我比較：性高潮後催乳素釋放致高泌乳素血癥的意義 
                                                           63 
1．外周作用                                                                                                                                         63 
2．中樞作用                                                                                                                                         64
七、性高潮後催乳素調節性功能的模型 
                                                                                                 65

性愛與性福，是人類社會永恆的主題之一。隨著科技的發展、人工智能的應用、社會
的進步、人們生活水平的提高以及人類壽命的不斷延長，性愛質量的提升已成為人們高質
量生活的“標配”。

當前，青少年群體中的性迷茫、成年人群體中的性饑渴、夫妻生活中的性挫敗、中老
年人的性忐忑和殘障人士中的性無奈等問題的存在比較常見，使得“性”已成為必須面對
的重要社會課題。

不僅如此，在文化領域、社會倫理和認知層面等諸多因素影響下，“性”往往被披上
了神秘的面紗，隻可意會不可言傳，更遑論研究。其實，性與人類生活息息相關，它不僅
是人類生存和繁衍的需要，也是個人人際交往、自信心體現和情感表達的重要方式。性知
識的普及、宣教，不僅體現了人文關懷，也關繫到家庭和睦、社會穩定。而且，繫統、科
學地了解性知識，有助於解決由此引發的各類心理障礙、身心疾患、性傳播疾病和社會問
題等。當前，由於互聯網的“無所不及”和自媒體的“無所不能”，性欲倒錯現像也多見
報道，性傳播疾病也不再羞於啟齒。如何引導人們科學地看待“性”、正確認識非典型性
性興趣、糾正認知上的誤區，指導少數人群融入社會、正常生活，以及減少艾滋病等疾病
的傳播等，也是當前亟待解決的問題。

當下，性功能障礙已成為男性和女性人群普遍關注的問題。一項權威調查顯示， 
50%
的男性受訪者有一定程度的勃起困難。其中，完全勃起功能障礙，即性刺激時陰莖完全
不能勃起，約見於 
10%的受訪者；輕度和中度勃起功能障礙的發病率也分別達到 
17%和 
25%。並且，在巨大社會壓力下，輕度勃起功能障礙的發病率增加了 
1倍、完全勃起功能
障礙的發病率增加了 
2倍。保守估計，我國至少有 
300萬～500萬男性受到勃起功能障礙的
折磨。

心理效應在人類性反應過程中具有重要作用。臨床實踐中，性功能障礙與心理因素的關
繫更為密切，性心理學在男科疾病的診治中具有重要作用。不可否認，正確了解人類性行
為、性反應的心理生理學知識，性生活必將更加和諧，生活質量必定不斷提高，人生也將
更美好！

過去數十年，國際上性心理生理學研究雖取得巨大進展，但並未廣泛應用於臨床，
對性功能障礙的臨床診治更多依賴“促性功能”藥物，而忽視了性心理生理的作用。本
著進一步推動性功能障礙心理、藥理學治療，以及解決傳統性功能概念模式和診斷分類
中諸多分歧的目的，美國金賽研究所 
Erick Janssen教授召集全世界性學研究專家編
著此書，為我們奉獻了前沿的性心理生理學知識。而且，每章之後還邀請與會者進行
討論，使我們能夠與性學大咖 
Bancroft、Heiman、Geer和 
Everaerd等“面對面”地交流，
分享學術成果。

目前，國內已有不少有關“性學”方面的專著出版。其中，半個多世紀以前潘光旦

 
性心理生理學vi性心理生理學vi
先生翻譯的《性心理學》一書，仍不斷再版，說明此類書籍的社會需求和讀者認可度很
高。不過，大多已出版的此類書籍多從性心理或者性生理的角度研究、闡釋性活動，尚未
發現全面完整地從心理、生理學交互融合方式，科學繫統地闡述人類“性”的形成和演變
過程，以及性反應的個體和性別差異乃至個體與社會之間的復雜關繫的書籍。本書對性心
理學、性生理學知識進行了充分整合，分六部分進行全面論述：①性反應生理和神經生物
學；②性反應研究模式和理論觀點；③性反應學習過程、主觀經驗和生殖器反應；④性動
機與性喚起；⑤性功能與性功能障礙；⑥性別、性取向和倒錯型性興趣。不論是從專業理
論、性反應水平檢查方法，還是性功能障礙的治療手段及性欲倒錯的應對策略等角度，本
書均采用科學的論證方法，旁征博引、引經據典，集科學性、繫統性、社會性和可讀性於
一體。本書不僅可作為大專院校心理學、醫學、社會學等專業學生的學習手冊，也可作為
性心理學研究的參考資料，以及婦科和男科醫生臨床工作的診療指南。不僅如此，它也為
廣大讀者在工作之餘了解與自己的健康狀況、家庭生活乃至人際關繫密切相關的性行為，
增添了可讀性。

本書翻譯過程中得到北京師範大學心理學部張厚粲教授和 
Robert N. Portnoy教授、
中國科學院心理研究所認知科學專家李興珊教授、湖北省第三人民醫院葛林通教授和本
書主要著者之一 
Erick Janssen教授的悉心指導和無私幫助。例如，本書第&nbs