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內容簡介

本書共分四章。第一章和第二章介紹了成人心髒外科常見疾病，先天性心髒病的診斷要點、手術指征、術前準備、手術概要和療效：第三章介紹了心外科手術全身各繫統管理及並發癥處理：第四章介紹了心髒移植的相關內容．包括術前檢查、米前準備、手術概述、術後監護等．本書結合了當前心外科領域*進展．密切結合臨床．條理清晰．實用性強．便於查閱和攜帶。適於心胸外科醫師參考閱讀。

第一章成人心髒外科常見手術概述
第一節心髒瓣膜病變
一、主動脈瓣狹窄
二、主動脈瓣關閉不全
三、二尖瓣狹窄
四、二尖瓣關閉不全
五、三尖瓣病變
六、亞急性細菌性心內膜炎合並瓣膜病變
第二節缺血性心髒病
一、冠狀動脈解剖
二、冠心病
三、室壁瘤
四、心肌梗死後室間隔穿孔
五、乳頭肌斷裂或功能不全第一章成人心髒外科常見手術概述
第一節心髒瓣膜病變
一、主動脈瓣狹窄
二、主動脈瓣關閉不全
三、二尖瓣狹窄
四、二尖瓣關閉不全
五、三尖瓣病變
六、亞急性細菌性心內膜炎合並瓣膜病變
第二節缺血性心髒病
一、冠狀動脈解剖
二、冠心病
三、室壁瘤
四、心肌梗死後室間隔穿孔
五、乳頭肌斷裂或功能不全
第三節胸部大動脈瘤
一、胸部主動脈瘤
二、主動脈夾層動脈瘤
第四節室上性心動過速
一、預激綜合征
二、心房纖顫
第五節其他疾病
一、心髒黏液瘤
二、肥厚型心肌病左室流出道狹窄
三、肺動脈栓塞
四、慢性縮窄性心包炎
五、左心室超負荷晚期心髒病
第二章先天性心髒病
第一節姑息性手術
一、增加肺動脈血流姑息術
二、降低肺動脈血流姑息術
第二節單純狹窄及梗阻性先天性心髒病
一、右心室流出道梗阻病變
二、左心室流出道梗阻病變
三、主動脈峽部縮窄
四、主動脈弓離斷
第三節左向右分流型先天性心髒病
一、房間隔缺損
二、室間隔缺損
三、動脈導管未閉
四、三房心
五、主動脈竇瘤破裂
六、心內膜墊缺損
七、主、肺動脈間隔缺損，
第四節右向左分流型先天性心髒病
一、法洛四聯癥
二、室間隔完整型肺動脈閉鎖
三、室間隔缺損型肺動脈閉鎖
四、三尖瓣閉鎖
五、Ebstein畸形
第五節復雜性先天性心髒病
一、Van Pragh命名法
二、右心室雙出口
三、單心室
四、完全性大動脈轉位
五、矯正性大動脈轉位
六、完全性肺靜脈異位引流
七、共同動脈干
八、左心發育不良綜合征
第三章繫統管理及並發癥處理
第四章心髒移植
附錄A超聲心動圖測定左心室功能
附錄B不同年齡組正常兒童的超聲心動圖測值
附錄C肺功能檢查及其臨床意義
附錄D影響華法林藥物效果的藥物和食物
附錄E成人體表面積及正常體重對照襄
附錄GCarpentier二尖瓣病變分型
附錄H主動脈辮置換人工辮膜匹配指數簡表
附錄I激光心肌打孔血運重建術
附錄J同種異體動脈血管的制備和應用
附錄X常用心髒外科詞彙中英文對照

在線試讀

第一章成人心髒外科常見手術概述
第一節心髒瓣膜病變
二、主動脈辦關閉不全
風濕熱及細菌性心內膜炎是產生主動脈辦關閉不全的較常見病因，其他包括退行性變、室間隔缺損、主動脈竇瘤破裂等也會產生主動脈辦的脫垂而導致關閉不全。
主動脈辦關閉不全使左心室容量負荷增加。在舒張期，左心室要額外接受從主動脈反流回入左心腔的血流．在收縮期，左心室要排出超出正常充盈量的血液。由於舒張期左心室與主動脈之間的壓力階差達數十毫米汞柱，因此即使關閉不全的面積不大，回流量卻很大。嚴重的關閉不全，回流量比正常心排血量高出2.4倍，使舒張期左心室充盈壓迅速升高，甚至高達4—6.7kPa（30—50mmHg），超過左心房壓力，引起保護性二尖辦提早關閉，稱之為功能性二尖辦狹窄。晚期嚴重患者，由於左房、室環徑擴大，使二尖辦乳頭肌移位，產生功能性二尖辦關閉不全。
主動脈關閉不全的左心排血功能受主動脈一左心室壓力階差、外周動脈血管阻力、心肌順應性和心率快慢或舒張期長短等因素的影響。多數患者外周血管床擴張（脈壓增大）有利於心髒向外周排血和相對減少左心回流。
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