了得網醫學_實用心血管內科醫師手冊(第2版)

編輯推薦

心血管疾病日益增加的社會危害、各國政府巨大的科研投入，以及新材料和新技術的不斷應用促使心血管內科領域進展迅猛，新概念、新技術、新知識不斷湧現。
心血管臨床流行病、冠心病介入治療、心髒起搏及心電生理、心血管藥理、心血管疾病影像等分支學科逐步完善並不斷深入，心血管醫師面臨著太多的書籍去閱讀和掌握，別是剛剛邁出大學校門、初步接觸心髒內科的住院醫師，需要掌握的心內科知識點太多，在短時間內大量閱讀各分支學科專著存在困難；於剛進入臨床參加輪轉的住院醫師更是面臨巨大的壓力，難以在有限的時間內參閱眾多的分支學科書籍；而臨床工作又常常涉及這些知識。為解決這一難題，本書結合臨床所需和相關指南，從各專著中選編常用的、重要的心血管疾病防治知識要點，將多本專著的知識扼要介紹，濃縮於一本口袋書中。本書涉及知識比教科書深，較臨床專著淺，實用性和多學科知識集合是其顯著特點。

內容簡介

本書是根據心內科低年資醫師、進修醫師、輪轉醫師及實習醫師臨床實際需要而編寫的。內容包括心血管繫統疾病的常見癥狀、心血管繫統疾病的體格檢查、常見心血管繫統疾病的超聲診斷、心內科急癥以及慢性充血行心力衰竭、冠心病、心律失常、高血壓病、原發性心肌病、肺動脈高壓、肺心病、先天性心髒病、暈厥的診斷及治療、感染性心內膜炎、心包疾病、妊娠期心髒病等疾病病因、癥狀、診斷和治療。

作者簡介

羅心平，主任醫師，教授，博士生導師，現在復旦大學附屬華山醫院心內科心內科副主任。從事臨床工作近30年，接受過繫統的心內科專業訓練，有良好的醫學理論基礎，實踐多、基本功扎實，從事冠心病、心律失常研究多年。擅長於冠心病的臨床治療，尤其擅長冠脈支架植入治療，心動過速、室早等心律失常的射頻消融治療，有豐富的各類起搏器安裝經驗。主要研究方向：冠心病心律失常的診斷及治療。參加《內科學新理論新技術》、《心血管病臨床流行病學實踐》、《臨床心律失常學》、《臨床藥物使用手冊》等專著的編寫。在主要學術刊物上公開發表論文150餘篇，其中首要作者50篇。

一、心血管繫統疾病的常見癥狀1
（一）胸痛或胸悶不適／1
（二）呼吸困難／4
（三）心悸或心慌／4
（四）暈厥／5
（五）咳嗽及咯血／5

二、心血管疾病的體格檢查7

三、常見心血管疾病的超聲診斷16
（一）心髒超聲檢查常用技術及應用／16
（二）常見心髒病的超聲表現／23

四、心髒內科急診38一、心血管繫統疾病的常見癥狀1
（一）胸痛或胸悶不適／1
（二）呼吸困難／4
（三）心悸或心慌／4
（四）暈厥／5
（五）咳嗽及咯血／5

二、心血管疾病的體格檢查7

三、常見心血管疾病的超聲診斷16
（一）心髒超聲檢查常用技術及應用／16
（二）常見心髒病的超聲表現／23

四、心髒內科急診38
（一）心肺復蘇／38
附1心髒除顫儀的使用操作／42
（二）急性心力衰竭／44
（三）心源性休克／53
附2Seldinger法深靜脈穿刺操作／55
（四）高血壓危像／57
（五）主動脈夾層／61
（六）急性心髒壓塞／64
附3心包穿刺術／65五、慢性心力衰竭68
附4心力衰竭的器械及外科治療／77

六、冠心病82
（一）冠心病的基礎及預防／82
（二）ST段抬高型急性心肌梗死／95
（三）不穩定型心絞痛及急性非ST段抬高型心肌梗死／117
（四）穩定型心絞痛／132
（五）無癥狀性心肌缺血／144
（六）微血管性心絞痛／146
附5選擇性冠狀動脈造影／148
附6經皮冠狀動脈介入治療／151
附7藥物洗脫支架重要的臨床研究／159

七、心律失常164
（一）心律失常基礎／164
附8動態心電圖檢查／171
（二）過早搏動／175
（三）緩慢型心律失常／180
病態竇房結綜合征／182
房室傳導阻滯／184
束支傳導阻滯／188
附9起搏器植入治療／192
（四）快速性心律失常／198
竇性心動過速／204
房性心動過速／204
心房撲動／208
室上性心動過速／211
預激綜合征／218
室性心動過速／223
心室撲動、顫動／240
附10快速性心律失常的射頻消融治療／243

八、心房顫動247

九、高血壓病259

十、原發性心肌病272
（一）心肌病概述／272
（二）擴張型心肌病／273
（三）肥厚型心肌病／276
（四）限制型心肌病／279
（五）致心律失常型右室心肌病／281

十一、病毒性心肌炎284

十二、瓣膜性心髒病289
（一）主動脈瓣狹窄／289
（二）主動脈瓣關閉不全／292
（三）二尖瓣狹窄／296
附11經皮球囊二尖瓣成形術／299
（四）二尖瓣關閉不全／300
（五）風濕熱／304

十三、肺動脈高壓307

十四、慢性肺源性心髒病316

十五、肺血栓栓塞癥328

十六、先天性心髒病346
（一）無分流型先天性心髒病／347
肺動脈（瓣）狹窄／347
主動脈口狹窄／348
主動脈縮窄／348
單純肺動脈擴張／349
原發性肺動脈高壓／350
單純性右位心／350
（二）由左向右分流的先天性心髒病／351
房間隔缺損／351
室間隔缺損／352
動脈導管未閉／353
主動脈竇動脈瘤／354
（三）由右向左分流的先天性心髒病／354
法洛四聯癥／354
法洛三聯癥／355
三尖瓣下移畸形／356
附12先天性心髒病的介入治療／357

十七、暈厥的診斷及治療364

十八、感染性心內膜炎373

十九、妊娠期心髒病384

二十、心包疾病388
（一）急性心包炎／388
（二）心包積液／392
（三）心髒壓塞／393
（四）縮窄性心包炎／394
（五）心包腫瘤／395

二十一、血脂異常的診斷及處理396
附13血脂分析SOP／402

二十二、非心髒手術圍術期心髒評估及處理404

二十三、抗腫瘤治療的心血管並發癥415

二十四、心內科輪轉醫師工作概要426

前言

《實用心血管內科醫師手冊》自2010年出版後，深受廣大青年醫生歡迎，至今已有7個年頭。在這期間醫學科學飛速發展，新概論、新技術、新療法不斷湧現，心血管內科疾病防治指南已多次修改，版的內容略顯陳舊，不能反映心內科臨床現狀。為此，迫切需要對原版內容進行修訂，更新知識，以更好地為心血管專業低年資醫師、輪轉醫生、住院醫師、研究生提供一本綜合的參考書。
由於心血管疾病指南篇幅長，內容多，存在多種版本，本次修訂隻是對各種指南進行綜合，並遴選出對臨床工作實用、得到公認的內容。因此，需要獲得詳細知識的讀者還要進一步通讀指南。考慮到臨床實習、輪轉醫生的需要，本次修訂還增加了華山醫院心內科輪轉醫師工作概要，供大家參考，不足之處敬請批評指正！
本書出版得到上海市靜安區湯慕伊華山醫院心血管基金資助，在此深表感謝！

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