了得網醫學_燒傷外科手術精要與並發癥

內容簡介

燒傷診療過程中需要高度重視的問題包括：創面處理的基本原則，創面的正常和異常愈合，燒傷病人的早期處理和燒傷創面的早期處理，燒傷晚期畸形的矯正，受損功能的代償和重建。而相對正確的手術選擇、操作手法、圍手術期處理，特別是手術並發癥和手術後遺癥的正確處理無疑是獲得*療效的關鍵。編寫本書的目的，是從手術並發癥、後遺癥這一角度去探討和提高燒傷手術治療水平。

章燒傷早期手術
節皮膚移植術
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
七、手術後主要並發癥
第二節網狀植皮術
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備章燒傷早期手術
節皮膚移植術
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
七、手術後主要並發癥
第二節網狀植皮術
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
七、手術後主要並發癥
第三節大張異體（種）皮開窗自體小皮片移植、微粒皮移植、自體皮漿移植術
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
七、手術後主要並發癥
第四節脫細胞真皮移植
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
七、手術後主要並發癥
第五節Integra人工皮移植
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
七、手術後主要並發癥
第六節刃厚皮片取皮及移植術
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
七、手術後主要並發癥
第七節中厚皮片取皮及移植術
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
七、手術後主要並發癥
第八節全厚皮片移植術
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
七、手術後主要並發癥
第九節真皮下血管網皮片移植術
一、簡述
二、手術適應證
三、手術禁忌證
四、術前準備
五、麻醉
六、手術方法
……
第二章隨意型皮瓣
第三章軸型皮瓣
第四章特殊部位燒傷早期手術
第五章電燒傷的修復與功能重建
第六章燒傷晚期整形及功能重建
參考文獻

在線試讀

章燒傷早期手術
節皮膚移植術
一、簡述
皮膚移植術，即把健康的皮膚從身體的一部分移到另一部分或從一個個體移到另一個體從而代替損傷了的或失去了的皮膚。首次成功進行自體遊離皮膚移植是在1804年Baronio用羊進行的試驗；1822年Bunger報告了應用人的全厚遊離皮片自體移植修復鼻子缺損成功。皮膚移植術包括大塊植皮、網狀植皮、郵票植皮、間隔植皮、混合植皮（包括：大張異體（種）皮打洞小塊自體皮嵌植法，自體、異體皮鑲嵌移植法，小塊自體皮上覆蓋大張異體（種）皮，微粒皮移植，脫細胞異體真皮及自體表皮移植等等）。根據創面的不同而需要切取不同厚度的遊離皮片。皮片是指一塊單純的皮膚，或不含皮下脂肪組織的皮膚。皮片分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片以及真皮下血管網皮片等四類。影響皮片成活的因素是：感染、血腫、創面壞死組織、皮片移動和皮片質量。現以大塊植皮為例，說明皮膚移植的過程。
二、手術適應證
1．表層皮片（又稱薄皮片）僅含有少量真皮層，皮片菲薄，在成人厚度約為0.15～0.25mm。移植後很容易成活，供皮區不遺留明顯瘢痕，但皮片成活後耐磨性差，收縮性大，故主要用於閉合大面積三度燒傷創面；也可用於閉合血運極差或感染嚴重的創面；還可用於閉合皮瓣手術之供瓣區創面。不適於功能部位植皮和整形手術。
2．中厚皮片包括真皮層的1/3～2/3，在成人厚度約為0.3～0.6mm。易於成活，富含彈力纖維，耐磨性好，收縮性小。廣泛應用於各類新鮮創面和肉芽創面，根據受皮區的特點，中厚皮片切取的厚度也略有不同。取皮較厚者，供皮區可遺留瘢痕。皮片成活後亦可能有色素沉著。
3．全厚皮片包括真皮全層，成活後其彈性、色澤和耐磨性與正常皮膚相似。但由於皮片較厚，而難於成活。通常用於顏面、頸部、手掌、手背、足底等在外觀、摩擦、負重等方面有特殊需求的部位。
……

商品搜索

商品分类

【醫學】

【各大出版社】