I 導論
第1章 肥胖癥和代謝手術史
Oliver Thomusch, MD
1.1 外科治療
1.2 結論
參考文獻
第2章 超重和肥胖癥的保守治療
HartmutBertz MD, Andrea Engelhardt MD
2.1 治療介入時機
2.2 營養
2.3 德國肥胖癥協會指南
2.4 運動和物理療法
2.5 心理療法
2.6 精神類藥物
2.7 心理動力學療法
2.8 藥物治療
2.9 結論
參考文獻
第3章 兒童肥胖—又一治療挑戰
Ulrike
Korsten-Reck, MD
3.1 簡介
3.2 流行病學
3.3 病理生理學
3.4 遺傳因素
3.5 診斷
3.6 兒童肥胖和脂質代謝的改變
3.7 體育活動
3.7.1流行病學
3.7.2兒童時期的體育活動
3.7.3體育運動與超重的發生
3.8 治療原則和目標
3.9 體育運動與治療的整合
3.9.1並發癥和禁忌癥
3.9.2結果
3.10 干預脂質代謝的影響因素
3.11 各種干預方法的效果
參考文獻
第4章 肥胖與現代營養學
Volker Schusdziarra, MD, Johannes Erdmann, MD
4.1
肥胖—一種疾病
4.2
是調控受肥胖的干擾還是營養進化的原因?
4.3
食物攝取的調控
4.3.1胃腸調控機制
4.3.2從胃腸道到中樞神經繫統間的信號傳導
4.3.3中心機制
4.4
脂肪組織和滋養的控制
4.5
認知和感知機制的力量
4.6
肥胖治療的意義
參考文獻
第5章 治療肥胖的一個重要因素,體育活動
Aloys Berg, MD, Daniel Knig, MD
5.1 常規治療方法
5.2 病理生理和診斷
5.3 不參與體育活動的臨床和生理意義
5.4 實踐運動療法
5.5 運動療法的禁忌癥和並發癥
5.6 實踐中的結論
參考文獻
第6章 肥胖中脂肪因子和胃腸道激素的作用
Julian Swierczynski, MD, Tomasz Sledzinski, MD
6.1 簡介
6.2 遊離脂肪酸
6.3 脂肪因子
6.3.1肥胖、炎癥和心血管疾病
6.3.2肥胖和腫瘤
6.3.3脂肪因子
6.4 細胞因子、趨化因子和生長因子
6.5 其他脂肪因子
6.6 脂肪組織產生的其他物質
6.7 類固醇激素
6.8 胃腸道激素和肥胖
6.9 肥胖受試者減肥手術前後的循環脂肪因子和胃腸道激素
參考文獻
第7章 代謝外科的糖尿病學評估
Janusz Gumprecht, MD, Katarzyna
Nabrdalik, MD
7.1 糖尿病中前腸的角色
7.2 肥胖外科研究
7.3 介入糖尿病學
7.4 結論
參考文獻
第8章 血脂與減肥手術
Tina Schewe MD, Karl Winkler MD
8.1 脂質代謝
8.1.1外源性脂質代謝
8.1.2內源性脂質代謝
8.1.3膽固醇逆向轉運
8.2 實驗室脂質分析方法與臨床應用
8.3 高脂血癥的臨床影響
8.3.1高膽固醇血癥
8.3.2高甘油三酯血癥
8.3.3混合性高脂血癥
8.4 動脈粥樣硬化血脂異常和代謝綜合征
8.5 治療注意事項
8.6 肥胖患者高脂血癥的病理生理學
8.7 減肥手術後的血脂變化
8.7.1限制性手術
8.7.2吸收不良手術
8.7.3綜合手術:吸收不良和限制性
8.8 結論
參考文獻
第9章 內科學和代謝外科的邊界
Iwon Karcz-Socha, MD
9.1 作為內分泌器官的脂肪組織
9.2 機體能量平衡的神經體液調節和肥胖病的發展
9.3 肥胖病的臨床特點
9.4 診斷之後?
9.5 總結
參考文獻
第10章 代謝綜合征治療的創新方法
Joel
Ricci MD, Michael Timoney MD, George Ferzli MD
10.1 背景
10.2 糖尿病和代謝綜合征
10.2.1公共衛生與經濟危機
10.2.2糖尿病醫療處治的成敗
10.3
什麼是代謝綜合征?
10.4
代謝手術的歷史
10.5
代謝綜合征的發病機制
10.5.1胰島素抵抗
10.5.2脂肪胰島軸
10.5.3腸道胰島軸
10.6
胃腸手術的代謝效應
10.6.1腸吸收障礙
10.6.2激素調節
10.6.3腸道假說
10.7
成熟的手術技術
10.7.1限制性手術
10.7.2吸收障礙手術
10.7.3新的手術技術
10.8
正在進行的試驗
參考文獻
第11章 靜脈血栓栓塞癥-預防和治療
Stefan
Utzolino MD, Magnus Kaffarnik MD
11.1 靜脈血栓栓塞的危險因素
11.2 血栓栓塞的臨床癥狀
11.2.1D-二聚體檢測
11.2.2影像檢查
11.3 肥胖癥的藥代動力學
11.4 內科患者的血栓栓塞
11.5 減肥手術與血栓栓塞
11.6 肥胖患者肝素的劑量
11.6.1監測低分子肝素
11.6.2肝素替代手段:物理措施
11.6.3常處於研究階段的抗凝制劑
11.7預防血栓與出血風險
11.8 腔靜脈濾器
11.9 時序預防
11.10 預防措施的持續時間
11.11 建議
11.11.1靜脈血栓栓塞的預防
11.11.2治療性抗凝措施
參考文獻
第12章 外科手術後的營養原則
Hartmut Bertz MD, Andrea Engelhardt MD
12.1 宏量營養素
12.1.1蛋白質
12.1.2碳水化合物
12.1.3脂肪
12.1.4水
12.2 微量營養素
12.2.1水溶性維生素
12.2.2脂溶性維生素
12.3素和電解質
12.4減肥手術或代謝外科的一般營養指導
12.4.1各類減肥手術中的問題
12.4.2減肥手術後的營養
12.5具體減肥手術相關的營養問題與建議
12.5.1胃束帶術
12.5.2腹腔鏡袖狀胃切除術LSG
12.5.3胃旁路術(RYGB)
12.5.4膽胰分流術(BPD)聯合/不聯合十二指腸開關術(DS)
參考文獻
II 術前評估及手術適應征
第13章 心理和精神上的禁忌癥
Claus
Michael Gross, MD, Ludger Tebartz van Elst, MD
13.1 總論
13.2 特殊的精神疾病和減肥手術
13.3 結論
參考文獻
第14章 麻醉的挑戰
Heike Kaltofen, MD
14.1 風險評估
14.2 病理生理變化
14.2.1肺功能
14.2.2阻塞性睡眠呼吸暫停
14.2.3肥胖低通氣綜合征
14.2.4肺動脈高壓
14.2.5氣道評估
14.2.6心血管繫統
14.2.7胃腸道變化
14.3 術前評估
14.4 術前用藥
14.5 監測/血管通路
14.6 肥胖病人的麻醉用藥
14.7 病人體位
14.8 麻醉誘導
14.9 氣道管理
14.10麻醉中的機械通氣
14.11肥胖患者的腔鏡手術操作
14.12局部麻醉
14.13復蘇和疼痛治療
參考文獻
第15章 病例選擇與術式選擇
Robert E. Brolin, MD
15.1 病例選擇標準
15.2 手術禁忌癥
15.3 減肥外科的算法方式
15.4 術前處理
15.5 術前體重算法
15.6 術前並發疾病算法
15.7 術前飲食行為算法
15.8 修正手術算法
參考文獻
III手術方式
第16章 限制性手術的病理生理
Giovanni Dapri, MD, G.B.Cadière, MD, Jaqules Himpens, MD
16.1
基本知識
16.1.1垂直綁扎胃成形術
16.1.2可調節胃束帶術
16.1.3袖狀胃切除術
參考文獻
第17章 胃束帶手術
Tomasz Szewczyk MD, Bogdan Modzelewski MD
17.1
病理生理學
17.2
各種束帶
17.3
手術技巧
17.4
結果
17.5
討論:胃束帶手術—代謝外科的角度
參考文獻
第18章 袖狀胃切除術
Daniel Krawczykowski, MD
18.1 技術因素
18.2 病理生理學
18.3 LSG的適應癥
18.4 結果
18.5 手術的缺點
18.6 我們的經驗
18.7 胃束帶手術後SG的技術
18.8 結論
參考文獻
第19章 傳統的胃旁路術
Oliver Thomusch, MD, W. Konrad Karcz,
MD
19.1 作用機制
19.1.1限制因素
19.1.2飲食行為的修正
19.1.3內分泌代謝因素
19.2 胃旁路術指征