了得網醫學_現代疝外科學：理論與技術

編輯推薦

內容豐富先進，著譯者權威，全面展示疝外科領域國際發展現狀

內容簡介

本書是目前國際疝外科領域*、*全面、*詳實的著作之一，本書主編尤裡·W.諾維茨基醫生是目前全球知名的疝外科學者，他組織國際上此領域*秀的外科醫生共同撰寫此書，全面涵蓋了目前國際疝外科領域的主流熱點問題及*研究進展情況。全書共50章，對與疝外科有關的知識、技術、材料等進行了全面探討，內容包括：腹壁的臨床解剖與生理學，疝的分型，術前影像學，術前準備，術後預防策略，合成網、生物網、可降解網的介紹及使用，補片的各種置放方法，組織分離技術，各類疝開放和腹腔鏡手術介紹等，還介紹了機器人手術等新的技術手段，代表了目前國際上疝外科領域的前沿進展。本書內容先進，豐富全面，輔以大量圖表，並附有在線手術視頻，對我國疝外科、整形外科及普通外科相關工作者來說，是一本非常實用的專業書籍。

作者簡介

尤裡•W. 諾維茨基（Yuri W. Novitsky）：克利夫蘭醫學中心外科研究主任，克利夫蘭醫療中心綜合疝中心主任，凱斯西儲大學醫學院外科教授，美國外科委員會委員。

陳傑，主任醫師，醫學博士，首都醫科大學教授、博士研究生導師，朝陽學者，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疝和腹壁外科主任，《中華疝和腹壁外科雜志（電子版）》總編輯，International Journal of Abdominal Wall Hernia Surgery總編輯，中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會主任委員，中華醫學會外科學分會疝與腹壁外科學組副組長，北京醫學會外科學分會常務委員，中國醫師協會外科醫師分會全國委員，中國醫師協會內鏡醫師分會全國委員，北京醫學會外科學分會疝與腹壁外科學組組長，國際內鏡疝協會（IEHS）榮譽委員，國際內鏡疝協會（IEHS）中國分會主席，全國衛生產業企業管理協會常務理事，全國衛生產業企業管理協會疝和腹壁外科產業及臨床研究分會會長，全國衛生產業企業管理協會外科技術創新與推廣分會副會長，世界中醫藥學會聯合會固脫療法研究專業委員會副會長，中國研究性醫院協會內鏡分會委員，中國醫師協會疝和腹壁外科培訓基地主任。尤裡•W. 諾維茨基（Yuri W. Novitsky）：克利夫蘭醫學中心外科研究主任，克利夫蘭醫療中心綜合疝中心主任，凱斯西儲大學醫學院外科教授，美國外科委員會委員。

陳傑，主任醫師，醫學博士，首都醫科大學教授、博士研究生導師，朝陽學者，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疝和腹壁外科主任，《中華疝和腹壁外科雜志（電子版）》總編輯，International Journal of Abdominal Wall & Hernia Surgery總編輯，中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會主任委員，中華醫學會外科學分會疝與腹壁外科學組副組長，北京醫學會外科學分會常務委員，中國醫師協會外科醫師分會全國委員，中國醫師協會內鏡醫師分會全國委員，北京醫學會外科學分會疝與腹壁外科學組組長，國際內鏡疝協會（IEHS）榮譽委員，國際內鏡疝協會（IEHS）中國分會主席，全國衛生產業企業管理協會常務理事，全國衛生產業企業管理協會疝和腹壁外科產業及臨床研究分會會長，全國衛生產業企業管理協會外科技術創新與推廣分會副會長，世界中醫藥學會聯合會固脫療法研究專業委員會副會長，中國研究性醫院協會內鏡分會委員，中國醫師協會疝和腹壁外科培訓基地主任。

申英末，主任醫師，醫學博士，首都醫科大學教授、碩士研究生導師，北京市衛生繫統學科骨干，九三學社社員。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疝和腹壁外科副主任，《中華疝和腹壁外科雜志（電子版）》編輯部主任、副總編輯，International Journal of Abdominal Wall & Hernia Surgery國際編委，Hernia雜志國際審稿專家，《腹腔鏡外科雜志》編委，《中華診斷學電子雜志》編委，《中華胃食管反流病電子雜志》編委，中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會常務委員兼秘書長，中國醫師協會外科醫師分會專業信息傳播和教育工作委員會委員，國際內鏡疝協會（IEHS）委員，國際內鏡疝協會（IEHS）中國分會委員兼會務秘書，全國衛生產業企業管理協會疝和腹壁外科產業及臨床研究分會副會長，全國衛生產業企業管理協會外科技術創新與推廣分會常務理事兼秘書長，世界中醫藥學會聯合會固脫療法研究專業委員會理事會常務理事，中國醫療保健國際交流促進會健康科普分會疝外科健康促進學組副組長，中華消化外科菁英荟疝與腹壁外科學組委員兼秘書。

目錄
第1章腹壁的臨床解剖和生理 1第2章疝的分型 12第3章疝手術的術前影像學檢查 18第4章切口疝修補術患者的術前準備：盡可能提高手術成功的機會 25第5章切口關閉和術後疝預防策略 33第6章合成補片：做專業的選擇 42第7章生物補片：分類和循證批判性評價 48第8章生物可降解補片在腹壁手術中的應用 55第9章補片在腹壁內的置放：肌前置網修補法，腹膜前置補片修補法，補片與肌筋膜緣連續縫合修補術 61第10章較小腹壁缺損的重建術式 68第11章前置法腹壁疝修補術 76第12章Rives-Stoppa腹肌後修補術 82第13章後組織分離技術：腹橫肌松解術 89第14章開放式前組織分離技術 106第15章腔鏡下的前組織分離技術 115第16章合並臍周穿支保護的開放式前組織分離技術 124第17章開放造口旁疝修補術 132第18章開放側腹壁疝修補術 144第19章臍疝修補術：治療的選擇 154第20章開放疝修補術的術後並發癥處理 164第21章腹腔鏡腹壁疝修補術 178第22章腹腔鏡下腹壁疝修補術與缺損關閉 185第23章腹腔鏡造口旁疝修補術 193第24章腹腔鏡劍突下和恥骨上疝修補術 203第25章側腹壁疝的腹腔鏡修補 209第26章機器人腹壁疝修補219第27章腹腔鏡疝修補術基於證據的固定方式：縫合，釘合和醫用膠 230第28章脂膜切除術：優化術後效果的竅門 238第29章腹壁重建中的組織擴張技術 246第30章腹壁的皮瓣重建 251第31章腹直肌分離的診斷與處理 258第32章負壓傷口治療 270第33章腹壁傷口問題的輔助治療手段 280第34章腹壁功能不全的概念和治療策略 289第35章疝修補術中腸損傷的預防及處理 296第36章合並腸外瘺的腹壁外科：同期修復或二期處理 301第37章腹壁疝中感染網片的處理 306第38章病態肥胖患者的腹壁疝處理 311第39章腹壁疝的急診外科治療 317第40章暫時性腹腔關閉 322第41章應用肉毒毒素的化學組織結構分離 332第42章腹股溝疝修補術：開放技術 345第43章腹腔鏡下經腹腹膜前疝修補術（TAPP） 355第44章腹腔鏡完全腹膜外（TEP）腹股溝疝修補術 362第45章擴展視野下完全腹膜外（eTEP）腹股溝疝修補術 366第46章腹股溝疝手術方式的流程選擇 372第47章術後腹股溝區疼痛的評估和治療 378第48章腹股溝復發疝的治療 386第49章運動性疝的非手術治療 391第50章運動性疝的外科治療 399索引 408

前言

前言
疝修補手術是外科領域常見的臨床操作。但是，的手術技術、好的補片材料選擇方案和合理的腹壁修補策略是什麼？對此，臨床上仍鮮有統一的意見。
《現代疝外科學：理論與技術》由行業內的專家共同撰寫而成，內容涵蓋疝外科的常規病例及復雜疑難重癥，展現了當今疝外科領域發展的水平。
閱讀本書，讀者可以領略到疝外科領域的廣闊天地。本書既包括腹壁的臨床解剖和生理學研究，補片材料選擇，患者優化策略，機器人和腹腔鏡下的疝修補手術，前、後組織分離技術，造口旁疝、側腹疝、恥骨上疝及各種疑難復雜的修補病例；也包括在污染環境下，合並腸瘺或者是腹壁功能喪失的患者腹壁重建問題；還包括腹股溝修補方面的重要內容，如開放、腹腔鏡及機器人手術修補，術後腹股溝區疼痛，以及運動疝治療。此外，本書還有由重建整形專家撰寫的章節，詳細描述了復雜皮膚及軟組織問題的解決之道，例如，同期進行的脂膜切除術，如何使用組織擴張器，以及各種肌皮瓣的臨床應用等。
本書以分步介紹的方式對各種常規或復雜疝修補術進行講解，輔以生動的示意圖和要點明確的臨床照片。本書還包括在線視頻資料，讀者可以觀看到由當今疝外科醫生施行並給予講解的手術錄像，從而全面了解疝外科手術的技術精髓。前言

疝修補手術是外科領域常見的臨床操作。但是，的手術技術、好的補片材料選擇方案和合理的腹壁修補策略是什麼？對此，臨床上仍鮮有統一的意見。
《現代疝外科學：理論與技術》由行業內的專家共同撰寫而成，內容涵蓋疝外科的常規病例及復雜疑難重癥，展現了當今疝外科領域發展的水平。
閱讀本書，讀者可以領略到疝外科領域的廣闊天地。本書既包括腹壁的臨床解剖和生理學研究，補片材料選擇，患者優化策略，機器人和腹腔鏡下的疝修補手術，前、後組織分離技術，造口旁疝、側腹疝、恥骨上疝及各種疑難復雜的修補病例；也包括在污染環境下，合並腸瘺或者是腹壁功能喪失的患者腹壁重建問題；還包括腹股溝修補方面的重要內容，如開放、腹腔鏡及機器人手術修補，術後腹股溝區疼痛，以及運動疝治療。此外，本書還有由重建整形專家撰寫的章節，詳細描述了復雜皮膚及軟組織問題的解決之道，例如，同期進行的脂膜切除術，如何使用組織擴張器，以及各種肌皮瓣的臨床應用等。
本書以分步介紹的方式對各種常規或復雜疝修補術進行講解，輔以生動的示意圖和要點明確的臨床照片。本書還包括在線視頻資料，讀者可以觀看到由當今疝外科醫生施行並給予講解的手術錄像，從而全面了解疝外科手術的技術精髓。
《現代疝外科學：理論與技術》是一本當今疝外科領域、全面的參考書。書中珍貴的資料可讓廣大住院醫生，以及普外科、整形外科和創傷外科醫生，在疝外科的臨床實踐中無往不利！

Yuri W. Novitsky 於美國俄亥俄州克利夫蘭

中文版序

疝外科的發展歷程也是現代外科發展歷史的濃縮，告別中世紀的大刀切、烙鐵燙的蠻荒時代，隨著麻醉學和解剖學的發展，疝外科手術也逐漸發展成為優雅的藝術，讓患者得以在一個安靜、無痛苦的狀態下進行細致的層面解剖和組織修復；而無菌術的完善，進一步減少了傷口感染事件，大大提高了疝手術的成功率；無張力疝修補理念的誕生以及材料學的不斷進步，更使得疝外科手術發生了翻天覆地的巨變！
到了20世紀90年代，美國整形外科醫生Oscar M. Ramirez，通過對尸體的解剖研究，提出了組織分離技術（CST）並將其成功運用在腹壁重建手術中。隨著對腹壁層面解剖認識的進展以及CST相關衍化技術的湧現，腹壁重建技術也得到飛躍式的發展。
進入21世紀，無獨有偶，美國學者Yuri W. Novitsky（本書主編）同樣也是通過對尸體解剖的研究，無意中發現腹橫肌的解剖特點，並創立腹橫肌松解技術（Transversus Abdominis Muscle Release，TAR），更是打破了過往的解剖桎梏，將腹壁解剖遊離層面推進到前所未有的範圍，大大提高了巨大、復雜、疑難腹壁疝的治療效果。
近年來，機器人手術的進步與其在疝和腹壁外科中的逐步應用，也可能預示著下一個技術革新的到來……
《現代疝外科學：理論與技術》是目前國際疝外科領域、全面、詳實的著作之一，本書主編Yuri W.Novitsky醫生也是目前全球知名的疝外科學者，他組織了美國目前秀的學者同道及部分國際作者，共同撰寫了此書，全面涵蓋了目前疝外科領域的主流熱點問題。本書圖文並茂，部分章節配有由知名學者操刀並講解的手術視頻，全面展示手術技術的各個細節，實用性極高。
在中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會主任委員陳傑教授的關心指導下，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疝和腹壁外科申英末教授組織國內疝外科領域一批優秀的中青年學者，經過一年多的艱辛努力，圓滿完成了《現代疝外科學：理論與技術》中文版翻譯工作，使得我們疝外科領域又多了一部優秀的參考譯著。
本書實用性強，涵蓋內容全面而深入，相信本書的翻譯出版必將對我國疝和腹壁外科事業的規範化發展起到積極的推動作用！

中華醫學會外科學分會疝與腹壁外科學組組長復旦大學附屬華東醫院
唐健雄2018年3月

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