了得網醫學_普通外科速查

內容簡介

本書是《醫師案頭速查叢書》之一，將普外科的診治知識分為3章加以論述。第1章癥狀速查。介紹了普外科接診的常見癥狀：第2章疾病速查，介紹了普外科常見疾病的臨床表現、診斷和治療方法：第3章藥物速查，介紹了普外科常用藥物的適應證、用法、用量等。本書語言簡煉、條目清晰，便於攜帶和查閱。適合於普外科醫師、全科醫師及研究生閱讀。

第1章癥狀速查
第一節腹痛
第二節頸部腫塊
第三節腹部腫塊
第四節嘔血與黑糞
第五節便血
第六節外科黃疸
第七節惡心、嘔吐
第八節肝脾大
第九節直腸肛門狹窄
第2章普通外科疾病速查
第一節外科病人的體液及酸堿平衡
第二節外科病人的營養支持
第三節外科休克第1章癥狀速查
第一節腹痛
第二節頸部腫塊
第三節腹部腫塊
第四節嘔血與黑糞
第五節便血
第六節外科黃疸
第七節惡心、嘔吐
第八節肝脾大
第九節直腸肛門狹窄
第2章普通外科疾病速查
第一節外科病人的體液及酸堿平衡
第二節外科病人的營養支持
第三節外科休克
第四節多器官功能障礙綜合征
第五節術前準備與術後處理
第六節外科感染及抗生素使用原則
第七節體表腫瘤
第八節頸部疾病
第九節乳腺疾病
第十節周圍血管疾病
第十一節腹外疝
第十二節腹部外傷
第十三節腹膜、網膜和腹膜後間隙疾病
第十四節胃和十二指腸疾病
第十五節小腸疾病
第十六節闌尾疾病
第十七節結直腸及肛門疾病
第十八節肝髒疾病
第十九節門靜脈高壓癥
第二十節膽繫疾病
第二十一節胰腺疾病
第二十二節脾髒疾病
第3章藥物速查
第一節抗微生物類
第二節消化繫統用藥
第三節抗腫瘤藥物
第四節局部麻醉藥
第五節抗甲狀腺藥物

在線試讀

第1章癥狀速查
第五節便血
一、單純便血
1．痔便後滴出鮮血，血與糞便不相混合，但便次和大便形狀多正常。嚴重時肛門可有痔核脫出。
2．肛裂便後滴出鮮血，但最典型的癥狀是排便時肛門劇痛，呈燒灼樣，便後可持續數小時，使病人懼怕排便。同時可合並有前哨痔、乳頭肥大。
3．結直腸息肉便血或便後滴血，多為間歇性，血色鮮紅或暗紅，出血量不大。結腸息肉可引起排便習慣改變，結直腸布滿息肉時可出現腹瀉、黏液血便，以及消瘦、營養不良等表現。腸道出現數目非常多的息肉並具有特殊臨床表現者稱為息肉病，息肉病可分為以下3種。①家族性息肉病，本病為遺傳性大腸息肉病，腺瘤數量可達300～5000個不等，其癌變率極高，隨年齡增加，最終100％癌變。主要癥狀是便血、腹瀉，可有腹痛、黏液血便、貧血及體重減輕。②黑斑息肉病（Peutz—Jeghers綜合征）：為一種不常見遺傳病，好發於青少年。主要表現為腸道多發息肉和皮膚黏膜黑斑。息肉可發生於胃到結直腸的任何部位，可引起腸套疊，所以病人出現便血時常伴有腹痛，部分病人腹部可捫及腫塊。本病引起的血便呈果醬樣，含黏液，在口唇、口腔黏膜、手掌、足底可見黑斑。③腸息肉病並多發性骨瘤和多發性軟組織瘤（Gardner綜合征）：一種罕見的遺傳病，其臨床特征除有結直腸息肉外，在身體其他部位並發有多發性骨瘤或軟組織纖維瘤。
4．結腸血管擴張癥多見於60歲以上老年人，其病因尚不完全清楚，一般認為它是一種後天性疾病，繫由於腸壁血管的退行性變引起的。主要表現為不同程度的便血，從潛血到肉眼血便，大便呈鮮紅色、果醬色，或夾有血塊。多數病人便血可自行停止，但可反復發作。
5．小腸憩室炎一般無癥狀，憩室出血常由於憩室發炎、糜爛或潰瘍形成所致。在出血前常有臍周痛，小腸憩室引起的便血根據出血的速度及出血量的多少而不同，可為黑糞、果醬樣便，或為鮮紅色便。
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