外科分冊主編：

王軍女，醫學博士，教授、主任醫師，碩士生導師。天津中醫藥大

學附屬醫院外科主任。“十二·五”國家中醫藥管理局瘡瘍病重點學科帶頭人，中華中醫藥學會外科分會常務委員，瘡瘍專業委員會副主任委員，中華中醫藥學會周圍血管病分會常務委員，中國中藥協會藥物評價研究專業委員會常務委員，天津中醫藥學會外科專業委員會主任委員，中華醫學會組織修復與再生分會委員，天津醫學會外科分會周圍血管疾病專業委員會副主任委員。首席牽頭國家“十一·五”科技支撐計劃項目 1 項，主持“十一·五”課題 1 項，主持國家自然基金課題 2 項，省部級科研課題 2 項，獲天津市科技進步二等獎 1 項、三等獎 2 項。主編專著 3 部，副主編教材 2 部。

叢書主編：

張伯禮中國中醫科學院院長，天津中醫藥大學校長、教授、博士生導師，中國工程院院士，國家重點學科中醫內科學科帶頭人，中國中西醫結合學會副會長，中華中醫藥學會副會長，《國家中長期科技發展規劃綱要（2006-2020）》“重大新藥創制”專項技術副總師。張院士從醫40餘年，主要從事中西醫結合防治心腦血管疾病和中醫藥現代化研究，連續承擔兩批973項目，培養博、碩士研究生150餘名；獲國家科技進步獎5項，省部級科技進步一、二等獎20項，獲何梁何利基金醫學藥學獎；還獲得了國家有突出貢獻的中青年專家、全國先進工作者、全國衛生繫統先進工作者、全國優秀科技工作者、全國傑出專業技術人纔等榮譽稱號。享受國務院政府特殊津貼。

高學敏北京中醫藥大學教授，臨床中藥學專業博士生導師。我國著名的中醫藥專家，國務院特殊津貼享受者，國家中醫藥管理局重大疾病研究專家組成員，國家中醫藥管理局重點學科臨床中藥學學術帶頭人，國家藥典委員會資深委員,藥典會第八屆中醫專業委員會主任委員，國家食品藥品監督管理局國家新藥、國家中藥保護品種、國家保健食品審評專家，中華中醫藥學會名譽理事。

丹 毒 1

一、中醫病因病機分析及常見證型 2

二、辨證選擇中成藥 2

三、用藥注意 5

附一  常用治療丹毒的中成藥藥品介紹  5

附二  治療丹毒的常用中成藥簡表  21

癰  25

一、中醫病因病機分析及常見證型  26

二、辨證選擇中成藥  26

三、用藥注意   34

附一  常用治療癰的中成藥藥品介紹  34

附二  治療癰的常用中成藥簡表  62

毛囊炎  67

一、中醫病因病機分析及常見證型  68

二、辨證選擇中成藥   68

三、用藥注意   71

附一  常用治療毛囊炎的中成藥藥品介紹  71

附二  治療毛囊炎的常用中成藥簡表   86

乳腺增生病  89

一、中醫病因病機分析及常見證型   90

二、辨證選擇中成藥   91

三、用藥注意   92

附一  常用治療乳腺增生病的中成藥藥品介紹  93

附二  治療乳腺增生病的常用中成藥簡表   118

乳腺炎  123

一、中醫病因病機分析及常見證型  124

二、辨證選擇中成藥  125

三、用藥注意  128

附一  常用治療乳腺炎的中成藥藥品介紹   128

附二  治療乳腺炎的常用中成藥簡表   155

痔 瘡  159

一、中醫病因病機分析及常見證型   160

二、辨證選擇中成藥   160

三、用藥注意  163

附一  常用治療痔瘡的中成藥藥品介紹  164

附二  治療痔瘡的常用中成藥簡表  185

肛門直腸周圍膿腫  191

一、中醫病因病機分析及常見證型  192

二、辨證選擇中成藥   192

三、用藥注意   194

附一  常用治療肛周膿腫的中成藥藥品介紹  195

附二  治療肛周膿腫的常用中成藥簡表   202

肛 裂  203

一、中醫病因病機分析及常見證型   204

二、辨證選擇中成藥   204

三、用藥注意  206

附一  常用治療肛裂的中成藥藥品介紹   207

附二  治療肛裂的常用中成藥簡表   213

動脈硬化閉塞癥   215

一、中醫病因病機分析及常見證型   216

二、辨證選擇中成藥   216

三、用藥注意   219

附一  常用治療動脈硬化閉塞癥的中成藥藥品介紹   220

乳腺炎是在乳汁淤積的基礎上，細菌通過乳頭進入乳房引起的化膿性感染性疾病。主要臨床表現以乳房腫塊，紅、腫、熱、痛等，伴有發熱等全身癥狀並容易傳囊為特征。常發生於產後未滿月的哺乳期婦女，尤其以初產婦多見，此外非哺乳期亦可發生本病。產後體虛，免疫力低下，母親個人衛生較差，容易發生本病。

乳腺炎發病初期，常有乳頭皸裂，哺乳期乳頭刺痛，伴有乳汁郁積不暢或結塊，繼而乳房腫脹疼痛，結塊，壓痛明顯，皮色微紅或不紅，皮溫微熱或不熱。全身癥狀不明顯。成膿期患乳腫塊不消或逐漸增大，皮膚焮熱紅腫，局部疼痛明顯加重，如雞啄樣或波動性疼痛，患處拒按。伴有高熱不退，頭痛，口苦咽干，惡心厭食，便秘，同側腋下淋巴結腫大疼痛，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數。腫塊中央質軟，按之有波動感。潰後期急性膿腫成熟可自行破潰出膿，或手術切開排膿。一般腫消痛減，寒熱漸退，逐漸向愈。若膿流不暢，腫熱不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成“袋膿”，或膿液波及其他乳囊（腺葉），形成“傳囊乳癰”，亦可形成敗血癥。若有乳汁從瘡口溢出，久治不愈，則可形成乳漏，血常規檢查初期白細胞計數一般正常，成膿期白細胞計數或中性粒細胞數增加。現代醫學臨床常根據病情酌情采用抗生素、解熱鎮痛藥等進行治療。

中醫稱本病為“乳癰”，是由於各種內外因素引起乳汁郁積，乳絡阻塞，氣血瘀滯而致。

一、中醫病因病機分析及常見證型

中醫學認為乳癰病因是由於產後哺乳，乳頭皸裂，風毒之邪入絡；內因為厥陰之氣不行，陽明經熱熏蒸，肝郁與胃熱相互影響，引起乳汁郁積，乳絡阻塞，氣血瘀滯，化熱釀毒以致肉腐成膿。

乳汁郁積 ：新產婦由於乳頭嬌嫩，嬰兒吮吸咬嚼致乳頭破裂，乳頭結痂，乳竅受阻，乳汁不出
；或乳汁過多，吮吸不盡，乳汁未及時排空 ；或產婦乳頭先天內陷，排乳不暢，影響哺乳；或斷乳不當，宿乳郁積等，均可導致乳汁不暢，乳絡阻塞，宿乳壅積，郁久化熱，熱盛肉腐，熱腐成膿而成乳癰。

肝胃郁熱 ：女子乳頭屬足厥陰肝經，主疏洩，調節乳汁分泌；乳房屬陽明胃經，乳汁為氣血所化，源出於胃。因情緒不舒，緊張郁悶，致肝氣郁滯，厥陰之氣不行，乳絡不暢，乳汁壅積結塊；產後飲食不節，姿食膏粱厚味，傷及脾胃，運化失司，胃熱壅盛，濕熱蘊結，致氣血凝滯，阻塞乳絡而成乳癰。

感受外邪 ：婦女產後體虛，汗出當風，感受風邪 ；或嬰兒含乳而睡，口氣焮熱，熱氣鼻風吹入乳孔
；或乳頭破損，外邪入侵，皆可導致乳絡閉塞，乳汁郁積，郁久化熱，發為乳癰。

二、辨證選擇中成藥

（一）內治法

1．郁滯期（氣滯熱壅證）

【臨床表現】乳汁分泌不暢，乳房腫脹疼痛，結塊或有或無，皮色不紅或微紅，皮溫不高或微高，或有畏寒身熱，口苦咽干，胸悶不舒，煩躁易怒，食納不佳
；舌質淡紅或紅，苔薄白或薄黃，脈弦數。此期辨證屬肝郁氣滯。

【辨證要點】乳汁淤積結塊，皮膚紅，腫脹疼痛 ；伴有惡寒發熱、頭痛，周身酸楚，口渴，便秘
；舌質淡紅，苔黃，脈弦數。

【病機簡析】情志內傷，肝氣郁結，郁久化熱，加之產後恣食厚味，胃內積熱，以致肝胃蘊熱，氣血凝滯，乳絡阻塞，不通則痛，故乳房腫脹疼痛有塊
；毒熱內蘊，故患側乳房皮膚微紅；邪熱內盛，正邪相爭，營衛失和，故惡寒發熱，頭痛骨楚 ；胃經熱盛，故口渴、便秘、舌紅苔薄黃 ；弦脈屬肝，數脈主熱。

【治法】疏肝清胃，消腫通乳。

【辨證選藥】可選用加味逍遙丸（口服液、合劑）、逍遙丸（顆粒）。

此類中成藥多由柴胡、白芍、赤芍、當歸、白術、胡、川楝子、炙甘草等藥物組成，可發揮良好的疏肝解郁，消腫止痛，通乳散結的作用。

外用金黃散或玉露散以冷開水或醋調敷，或用金黃膏或玉露膏敷貼，或用鮮野菊花、鮮蒲公英、鮮地丁草、仙人掌（去刺）等洗淨搗爛外敷，或用 20％芒硝溶液濕敷，或用大黃、芒硝各等份研末，適量凡士林調敷。

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