篇耳鼻喉頭頸外科的組織與管理



章    護理管理崗位職責 3



節護理管理崗位職責 3



第二節護理技術職稱崗位職責 5







第二章    耳鼻喉頭頸外科護理管理 10



節門診護理管理 10



第二節隔音室護理管理 11



第三節內鏡檢查室護理管理 12



第四節病房護理管理 14







第三章    耳鼻喉頭頸外科護理工作制度 14



節查對制度 14



第二節標準預防防護制度 16



第三節病房危急重癥管理制度 17



第四節消毒隔離制度 18



第五節護士交接班制度 23



第六節護理安全管理制度 26







第四章    住院患者治療流程 34







第五章    病歷記錄與書寫規範 38



節病歷記錄 38



第二節病歷書寫的重點要求 41







第二篇護理技術



第六章    常用護理技術 49



節氣管切開術 49



第二節氣管切開換藥 53



第三節消毒氣管內套管 55



第四節經氣管套管吸痰法 56



第五節氣管插管術 57



第六節簡易呼吸器輔助通氣技術 58



第七節無創正壓通氣 62



第八節機械通氣 66







第七章    耳科護理技術 70



節外耳道清洗法 70



第二節外耳道衝洗法 71



第三節外耳道滴藥法 72



第四節耳前瘺管切開引流術 73



第五節耳郭假性囊腫石膏固定法 74



第六節鼓膜穿刺抽液法 75



第七節全耳再造術後引流 76



第八節耳部加壓包扎法 77



第九節耳部手術備皮法 78



第十節外耳道異物取出術 80



第十一節耳科手術護理常規 81







第八章    鼻科護理技術 84



節鼻腔滴藥法 84



第二節鼻腔噴藥法 85



第三節鼻腔衝洗法 86



第四節上頜竇穿刺衝洗法 87



第五節剪鼻毛法 89



第六節變應原皮內試驗 90



第七節鼻竇負壓置換治療 90



第八節鼻部異物取出術 91



第九節前鼻孔填塞止血法 92



第十節鼻科手術護理常規 93







第九章    咽喉頭頸外科護理技術 96



節咽部塗藥法 96



第二節噴霧療法 97



第三節咽鼓管導管吹張法 98



第四節口咽通氣管放置技術 100



第五節扁桃體周圍膿腫穿刺抽膿或切開排膿術 104



第六節環甲膜穿刺 104



第七節氣管異物取出術 106



第八節食管異物取出術 108



第九節咽科手術護理常規 111



第十節喉科手術護理常規 115







第三篇疾病護理



第十章    耳科疾病護理 119



節先天性耳畸形 119



先天性耳前瘺管 119



先天性小耳畸形 121



先天性中耳畸形 125



先天性內耳畸形 129



第二節耳外傷 134



耳郭外傷 134



耳郭化膿性軟骨膜炎 136



鼓膜外傷 137



顳骨骨折 139



第三節外耳疾病 143



外耳濕疹 143



耳郭假性囊腫 145



外耳道異物 147



耵聹栓塞 148



外耳道癤 150



外耳道膽脂瘤 151



外耳道真菌病 153



第四節中耳疾病 155



分泌性中耳炎 155



急性化膿性中耳炎 158



急性乳突炎 161



慢性化膿性中耳炎 163



大皰性鼓膜炎 167



耳源性顱內外並發癥 169



第五節內耳疾病 177



梅尼埃病 177



耳硬化癥 180



第六節聽力障礙 183



傳導性聾 183



感音神經性聾 185



第七節耳部腫瘤 189



外耳道乳頭狀瘤 189



外耳道耵聹腺瘤 191



外耳道惡性腫瘤 193



中耳癌 195



聽神經瘤 197



側顱底腫瘤 201







第十一章    鼻科疾病護理 206



節外鼻炎癥性疾病 206



鼻癤 206



鼻前庭炎 208



第二節鼻腔炎癥性疾病 210



急性鼻炎 210



慢性鼻炎 212



變態反應性鼻炎 216



藥物性鼻炎 219



萎縮性鼻炎 221



第三節鼻出血 224



第四節鼻外傷 230



鼻骨骨折 230



腦脊液鼻漏 232



鼻腔異物 235



第五節鼻中隔疾病 237



鼻中隔偏曲 237



鼻中隔血腫及膿腫 239



鼻中隔穿孔 242



第六節鼻竇炎 246



急性鼻竇炎 246



真菌性鼻竇炎 249



第七節鼻息肉 251



第八節鼻及鼻竇囊腫 254



鼻前庭囊腫 254



鼻竇黏液囊腫 255



鼻竇漿液囊腫 257



含牙囊腫 259



牙根囊腫 260



第九節鼻源性並發癥 262



鼻源性眶內並發癥 262



鼻源性顱內並發癥 266



第十節鼻部腫瘤 270



鼻及鼻竇良性腫瘤 270



鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 274







第十二章    咽部疾病護理 278



節咽部炎癥性疾病 278



慢性扁桃體炎 278



急性扁桃體炎 282



急性扁桃體周圍膿腫 285



咽後膿腫 287



咽旁膿腫 290



腺樣體肥大 292



急性咽炎 295



慢性咽炎 297



第二節阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 299



第三節咽腫瘤 305



扁桃體癌 305



鼻咽癌 308



鼻咽纖維血管瘤 311



第四節咽部其他疾病 315



咽異物 315



莖突過長癥 316







第十三章    喉部疾病護理 321



節喉部炎癥性疾病 321



急性喉炎 321



慢性喉炎 323



急性會厭炎 326



聲帶小結及聲帶息肉 328



喉水腫 330



喉關節炎 333



第二節喉外傷及喉異物 335



喉燙傷及燒灼傷 335



開放性喉創傷 337



閉合性喉創傷 341



喉異物 345



第三節喉阻塞 347



第四節喉腫瘤 350



喉乳頭狀瘤 350



喉癌 355



第五節喉部其他疾病 358



喉息肉 358



會厭囊腫 360



喉角化癥 362



喉白斑病 363



喉澱粉樣變 365



喉氣管狹窄 367



先天性喉蹼 371



喉痙攣 373







第十四章    頭頸疾病護理 376



節咽及頜面部疾病 376



甲狀舌管囊腫 376



鰓裂囊腫和鰓裂瘺管 378



頜面部間隙感染 381



第二節頸部腫物 383



頸部淋巴結炎 383



結節性甲狀腺腫 386



甲狀腺腺瘤 390



甲狀腺癌 393



頸動脈體瘤 396



腮腺腫瘤 399



舌癌 403



第三節頸部創傷 412



頸部開放性創傷 412



頸部閉合性創傷 417



第四節食管、氣管及支氣管異物 421



食管異物 421



氣管、支氣管異物 425







第四篇常用藥物



第十五章    耳科疾病常用藥 433



節耳科常用滴耳液 433



氧氟沙星滴耳液 433



環丙沙星滴耳液 434



苯酚甘油滴耳液 435



過氧化氫滴耳液 436



復方氯霉素滴耳液 437



第二節耳科常用口服藥 438



前列地爾 438



倍他司汀 439



地芬尼多 440







第十六章    鼻科常用藥 441



節鼻部噴劑 441



麻黃堿滴鼻液 441



麻黃堿呋喃西林滴鼻劑 442



糠酸莫米松鼻噴霧劑 443



曲安奈德鼻噴霧劑 444



布地奈德鼻噴霧劑 445



丙酸倍氯米松鼻氣霧劑 447



丙酸氟替卡松水溶性鼻噴霧劑 448



鹽酸賽洛唑啉鼻腔噴霧劑 449



鹽酸羥甲唑啉噴霧劑 450



鹽酸氮 斯汀鼻噴霧劑 451



色甘酸鈉滴鼻液 451



第二節鼻部疾病口服藥 452



西替利嗪 452



茚唑啉 453



阿司咪唑 454



特非那定 456



鹽酸賽庚啶 457



鹽酸氮 斯汀 458



鼻竇炎口服液 459



鼻淵通竅顆粒 460







第十七章    咽喉頭頸疾病常用藥 460



節漱口液 460



西帕依固齦液 460



復方硼砂溶液 461



第二節噴霧劑 462



復方地喹氯銨噴霧劑 462



第三節口含片 463



西地碘片 463



地喹氯銨 464



地喹氯銨/短杆菌素 465







第五篇操作篇



第十八章    標本采集 469



節血培養標本 469



第二節糞便標本 471



第三節尿標本 472



第四節痰標本 474







第十九章    儀器操作 476



節鼻咽內窺鏡 476



第二節纖維喉鏡 477



第三節間接喉鏡 478



第四節直接喉鏡 480



第五節激光治療儀 481



第六節多功能監護儀 483







第二十章    其他操作 485



節肌內注射 485



第二節皮下注射 489



第三節皮內注射 490



第四節靜脈注射 492



第五節靜脈輸液 496



第六節靜脈輸血 507



第七節動脈注射 518



第八節下鼻甲注射 519



第九節口服給藥 520



第十節氧氣吸入 523



第十一節超聲霧化吸入 525



第十二節氧氣霧化吸入 527



第十三節經口鼻吸痰 528



第十四節經口氣管插管吸痰 532



第十五節口腔護理 535



第十六節鼻飼 539



第十七節留置胃管 542



第十八節血糖檢測 544



第十九節頸部創口引流護理 546



第二十節冷熱療法 548



熱療法 548



冷療法 554

耳鼻喉頭頸外科是由耳鼻喉科逐漸發展而來。隨著耳鼻喉科學所涉及的基礎理論和診療技術的迅速發展，以及臨床相關知識的不斷推新，其護理知識與要求也應隨之相應地提高和完善。為了促進廣大耳鼻喉科醫務人員在臨床工作中更好地認識、了解耳鼻喉科疾病，普及和更新臨床及護理知識，從而滿足耳鼻喉科專業人員以及廣大基層醫務工作者的需要，我們組織了相關專業的專家學者，在參閱國內外相關護理研究的基礎上，結合我們的護理經驗編寫此書。



本書共20章，詳細介紹了耳鼻喉頭頸外科的護理管理、常用的護理技術、常見疾病的護理措施，並介紹了耳鼻喉頭頸外科常用治療藥物及監護設備的使用方法。本書內容豐富，理論與實踐相結合，注重臨床實用性和可操作性。可供臨床護理人員、護理專業學生及臨床醫師參考閱讀，也可作為護理管理、護理教學和護士繼續教育用書。



本書編寫過程中，得到了多位同道的支持和關懷，他們在繁忙的醫療、教學和科研工作之餘參與撰寫，在此表示衷心的感謝。



由於編寫時間倉促，專業水平有限，書中存在的不妥和紕漏之處，敬請讀者和同道批評指正。



編者



2019年2月