章上肢骨、關節損傷1

病例1鎖骨骨折1

病例2肩胛骨骨折10

病例3肱骨干骨折17

病例4尺橈骨骨折27



第二章顯微、手外傷及斷肢（指）再植35

病例1上肢離斷傷35

病例2拇指再造45

病例3軟組織缺損50

病例4指屈肌腱損傷58

病例5脛骨骨不連65

病例6腘動脈損傷73

病例7臂叢神經損傷79

病例8坐骨神經損傷89

病例9脛骨骨缺損93



第三章骨盆骨折99

病例1骨盆骨折99



第四章下肢骨、關節損傷111

病例1股骨頸骨折（髖關節置換）111

病例2股骨頸骨折（內固定術）128

病例3股骨干骨折137

病例4髕骨骨折145

病例5前交叉韌帶斷裂152

病例6膝關節半月板損傷158

病例7脛骨平臺骨折165

病例8脛腓骨骨折171

病例9踝部骨折180

病例10跟骨骨折189

病例11跟腱斷裂197



第五章脊柱骨折與脊髓損傷204

病例1頸椎骨折與脊髓損傷204

病例2胸椎骨折216

病例3腰椎骨折與脊髓損傷230



第六章脊柱病變與脊柱畸形237

病例1頸椎病237

病例2腰椎間盤突出癥250

病例3脊柱側凸267

病例4顱底凹陷癥276

病例5腰椎滑脫286

病例6寰樞關節脫位302



第七章骨與關節感染312

病例1膝關節退行性病變312

病例2急性骨髓炎320

病例3脊柱結核327

病例4脊柱真菌感染336

病例5強直性脊柱炎345

病例6強直性脊柱炎合並雙髖關節強直（雙髖關節置換）354



第八章運動繫統畸形361

病例1先天性髖關節脫位361

病例2臀肌攣縮癥371

病例3斜頸376



第九章骨腫瘤386

病例1骨軟骨瘤386

病例2骨巨細胞瘤392

病例3轉移性骨腫瘤401



參考文獻409



問題目錄

鎖骨骨折1

什麼是鎖骨骨折?2

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?2

該患者診斷為鎖骨骨折的依據是什麼?3

鎖骨骨折的臨床表現有哪些?3

鎖骨骨折有哪些分型?3

如何治療鎖骨骨折?4

“8”字繃帶固定的注意事項有哪些?5

手術前應采取哪些護理措施?5

鎖骨骨折鋼板內固定術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取哪些護理措施?6

鎖骨骨折術後如何進行功能鍛煉?7

鎖骨骨折術後有哪些常見並發癥?8

如何對該患者進行出院指導?8



肩胛骨骨折10

什麼是肩胛骨骨折?11

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?11

患者診斷為肩胛骨骨折的依據是什麼?11

肩胛骨骨折的臨床表現有哪些?12

肩胛骨骨折有哪些分型?12

如何治療肩胛骨骨折?12

什麼是牽引?牽引有哪些類型?牽引的目的是什麼?13

手術前應采取哪些護理措施?14

肩胛骨骨折鋼板內固定術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取哪些護理措施?14

肩胛骨骨折術後如何進行功能鍛煉?15

肩胛骨骨折術後有哪些常見的並發癥?15

如何做好該患者的出院指導?16



肱骨干骨折17

什麼是肱骨干骨折?18

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖等外，還須做哪些輔助檢查？這些輔助檢查有什麼意義?19

患者診斷為肱骨干骨折的依據是什麼?19

肱骨干骨折的臨床表現有哪些?19

肱骨干骨折有哪些分型?19

如何治療肱骨干骨折?21

該患者術前應采取哪些護理措施?22

右肱骨干骨折鋼板髓內釘內固定術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取哪些護理措施?22

肱骨干骨折術後如何進行功能鍛煉?24

肱骨干骨折術後有哪些常見並發癥?應如何處理?25

肱骨干骨折術後如何進行出院指導?26



尺橈骨骨折27

什麼是尺橈骨骨折?28

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?28

患者診斷為尺橈骨骨折的依據是什麼?28

尺橈骨骨折的臨床表現有哪些?28

尺橈骨骨折有哪些分型?29

如何治療尺橈骨骨折?29

非手術治療中提到了手法復位。什麼是骨折手法復位?有哪些注意事項?29

手術前應采取哪些護理措施?30

尺橈骨骨折內固定術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取哪些護理措施?30

尺橈骨骨折的並發癥有哪些?31

尺橈骨骨折可引起周圍神經卡壓癥，什麼是周圍神經卡壓癥?臨床表現有哪些?應該如何處理?31

尺橈骨骨折術後如何進行功能鍛煉?32

如何做好該患者的出院指導?33



上肢離斷傷35

肢(指)體離斷如何分型?36

如何保護和轉運離斷肢(指)體?37

什麼是斷肢(指)再植?37

斷肢(指)再植的適應證和禁忌證有哪些?37

斷肢(指)再植術後局部情況如何觀察與處理?39

斷肢(指)再植術中影響血液循環危像的相關因素有哪些?40

該患者存在哪些護理問題?41

該患者目前首優的護理問題是什麼?應采取哪些護理措施?41

斷肢(指)再植術後患者如何進行功能鍛煉?42



拇指再造45

拇指缺損如何分度?45

患者術前護理內容包括哪些?46

患者術後存在哪些護理問題?46

行拇指再造術後患者的護理主要包括哪些內容?46



軟組織缺損50

什麼是皮瓣及皮瓣移植術?50

皮瓣術後臨床常用的血液循環觀察指標有哪些?51

患者行皮瓣移植術後，移植組織皮膚溫度正常的指標是什麼?51

皮瓣移植術後，移植組織皮膚溫度的監測受哪些因素的影響?52

皮瓣移植術後，如何觀察移植組織的顏色?52

皮瓣移植術後，如何鋻別移植組織皮膚的腫脹程度?53

如何進行毛細血管充盈測定及判斷栓塞情況?53

如何鋻別動脈危像與靜脈危像?54

如何鋻別血管痙攣與血栓形成?54

該患者目前首優的護理問題是什麼?應采取哪些護理措施?55

遊離皮瓣移植術後患者出院指導的主要內容包括哪些?56



指屈肌腱損傷58

什麼是指屈肌腱損傷?手部屈肌包括哪些?58

該患者診斷為指屈肌腱損傷的依據有哪些?59

指屈肌腱損傷的臨床癥狀有哪些?59

指屈肌腱損傷的治療方式有哪些?該患者采用的是哪種治療方式?60

該患者存在哪些護理問題?61

患者行指屈肌腱損傷手術治療，手術前後的護理措施有哪些?61

指屈肌腱損傷患者術後應如何進行功能鍛煉?62



脛骨骨不連65

什麼是帶血管腓骨瓣移植?66

為什麼選擇帶血管蒂的腓骨骨移植?67

帶血管骨移植的適應證有哪些?67

什麼是負壓封閉式引流術?其目的及術後護理要點有哪些?67

該患者存在哪些護理問題?68

患者行帶血管自體腓骨瓣移植術治療，手術前後的護理措施有哪些?68

腓骨瓣移植後術後的並發癥有哪些?應該采取哪些預防措施?71

患者術後如何進行功能鍛煉?71



腘動脈損傷73

腘動脈損傷的發病機制是什麼?73

一般診斷為腘動脈損傷的依據有哪些?74

腘動脈損傷的臨床表現有哪些?75

腘動脈損傷的治療方式有哪些?75

該患者存在哪些護理問題?75

如何對腘動脈損傷患者進行早期觀察及處理?76

該患者手術前後的護理措施有哪些?76

術後患者如何進行功能鍛煉?77

對於該患者，我們應該如何進行出院指導?78



臂叢神經損傷79

什麼是臂叢神經損傷?79

臂叢神經損傷的診斷要點是什麼?79

臂叢神經損傷有哪些類型?80

臂叢神經損傷的臨床表現有哪些?80

臂叢神經損傷有哪些治療方法?手術指征是什麼?81

臂叢神經的手術方法有哪些?該患者使用的是哪種手術方法?81

該患者存在哪些護理問題?82

該患者目前首優的護理問題是什麼?應采取哪些護理措施?82

臂叢神經損傷術前的護理措施有哪些?82

臂叢神經損傷術後的護理措施有哪些?83

臂叢神經損傷術後應如何進行功能鍛煉?84

對於該患者，應該如何做出院指導?85



坐骨神經損傷89

什麼是坐骨神經損傷?89

坐骨神經損傷的臨床表現有哪些?89

坐骨神經損傷有哪些治療方法?90

該患者存在哪些護理問題?91

該患者手術前後的護理措施有哪些?91

對於該患者，應該如何做出院指導?92



脛骨骨缺損93

什麼是骨缺損?93

什麼是骨搬移術?94

骨搬移術與骨延長術的區別是什麼?94

什麼是張力牽拉效應和哈爾濱現像?95

骨搬移術的適應證有哪些?95

骨搬移術的基本方法是什麼?95

該患者有哪些護理問題?96

該患者目前首優的護理問題是什麼?應采取哪些護理措施?97

骨搬移術和皮瓣移植術後患者如何進行功能鍛煉?97

骨搬移術後患者的出院指導主要內容包括哪些?97



骨盆骨折99

什麼是骨盆骨折?100

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?100

患者診斷為骨盆骨折的依據是什麼?101

骨盆骨折的臨床癥狀有哪些?101

骨盆骨折的並發癥有哪些?102

骨盆骨折有哪些分型?102

骨盆骨折的治療原則是什麼?103

如何治療骨盆骨折?104

什麼是兜帶牽引?其注意事項有哪些?104

該患者手術前應采取哪些護理措施?106

骨盆骨折開放復位內固定術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取什麼護理措施?106

骨盆骨折術後如何進行功能鍛煉?109

骨盆骨折術後有哪些常見的並發癥?當發生這些並發癥時應該如何處理?109

骨盆骨折術後如何進行出院指導?110



股骨頸骨折（髖關節置換）111

什麼是股骨頸骨折?112

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?112

該患者診斷為股骨頸骨折的依據是什麼?113

股骨頸骨折的臨床表現有哪些?113

股骨頸骨折的並發癥有哪些?113

股骨頸骨折有哪些分型?114

如何治療股骨頸骨折?116

什麼是皮膚牽引?皮膚牽引的目的及注意事項有哪些?118

什麼是人工全髖關節置換術?119

手術前患者存在哪些護理問題？針對這些護理問題，應采取哪些護理措施?119

該患者術後應采取哪些一般護理措施?針對主要的護理問題，應采取哪些護理措施?120

髖關節置換術後如何進行功能鍛煉?123

人工髖關節置換術後有哪些常見的並發癥？當發生這些並發癥時應如何處理?124

如何對該患者進行出院指導?126



股骨頸骨折（內固定術）128

該患者診斷為股骨頸骨折的要點有哪些?128

股骨頸骨折具有哪些特點?129

股骨頸的血液供應主要來自哪裡?129

股骨粗隆間骨折和股骨頸骨折如何區別?129

股骨頸骨折的治療方式有哪些?該患者采用的是何種治療方式?129

股骨頸骨折後穿“丁”字鞋的作用是什麼?穿“丁”字鞋應注意什麼?130

該患者存在哪些護理問題?130

股骨頸骨折切開復位內固定術前後的護理措施有哪些?130

股骨頸骨折內固定術後怎樣進行功能鍛煉?133

如何對該患者進行出院指導?135



股骨干骨折137

什麼是股骨干骨折?138

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?138

該患者診斷為股骨干骨折的依據是什麼?138

股骨干骨折的臨床表現有哪些?139

股骨干骨折的分類有哪些?139

如何治療股骨干骨折?140

手術前應對患者采取哪些護理措施?141

左股骨干骨折開放復位鋼板螺釘內固定術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取什麼護理措施?142

股骨干骨折術後如何進行功能鍛煉?143

股骨干骨折內固定術後有哪些常見的並發癥?144

該患者如何進行出院指導?144



髕骨骨折145

什麼是髕骨骨折?145

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?146

患者診斷為髕骨骨折的依據是什麼?146

髕骨骨折的臨床癥狀有哪些?146

髕骨骨折有哪些分型?146

如何治療髕骨骨折?147

該患者手術前應采取哪些護理措施?148

髕骨骨折開放復位內固定術術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取什麼護理措施?149

髕骨骨折術後如何進行功能鍛煉?149

髕骨骨折術後常見的並發癥有哪些?150

該患者如何進行出院指導?150



前交叉韌帶斷裂152

什麼是前交叉韌帶?152

該患者診斷為前交叉韌帶斷裂的主要依據有哪些?153

前交叉韌帶斷裂的臨床表現有哪些?153

診斷前交叉韌帶斷裂的輔助檢查有哪些?154

前交叉韌帶斷裂的治療方式有哪些?該患者采取的是何種治療方式?155

前交叉韌帶損傷常用的重建手術方法有哪些?155

前交叉韌帶損傷急性期應該如何護理?155

該患者術前應該采取哪些護理措施?156

前交叉韌帶損傷術後如何護理?156



膝關節半月板損傷158

什麼是膝關節半月板損傷?158

該患者診斷為膝關節半月板損傷的依據有哪些?159

膝關節半月板損傷的臨床表現有哪些?159

膝關節半月板損傷具有哪些特點?160

膝關節半月板損傷有哪些類型?160

診斷膝關節半月板損傷的輔助檢查有哪些?160

膝關節半月板損傷的治療方式有哪些?該患者采取的是何種治療方式?161

什麼是關節鏡?關節鏡治療的優點有哪些?161

關節鏡可用於哪些關節傷病的診斷和治療?162

該患者存在哪些護理問題?162

該患者目前首優的護理問題是什麼?應采取哪些護理措施?162

膝關節半月板切除術後的護理注意事項有哪些?163



脛骨平臺骨折165

什麼是脛骨平臺骨折?166

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?166

患者診斷為脛骨平臺骨折的依據是什麼?166

脛骨平臺骨折的臨床表現有哪些?166

脛骨平臺骨折有哪些分型?167

如何治療脛骨平臺骨折?其適應證有哪些？167

該患者術前存在哪些護理問題?168

脛骨平臺骨折開放復位鋼板螺釘內固定術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取什麼護理措施?168

脛骨平臺骨折術後如何進行功能鍛煉?169

該患者如何進行出院指導?169



脛腓骨骨折171

什麼是脛腓骨骨折?172

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?172

該患者診斷為脛腓骨骨折的依據是什麼?172

脛腓骨骨折的臨床表現有哪些?172

脛腓骨骨折有哪些分型?173

如何治療脛腓骨骨折?173

脛腓骨骨折可導致骨筋膜室綜合征，骨筋膜室綜合征的定義是什麼?臨床表現有哪些?護理措施有哪些?174

該患者術前應采取哪些護理措施?175

該患者術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取什麼護理措施?176

外固定支架固定術後的護理措施有哪些?177

脛腓骨骨折術後的功能鍛煉應怎樣進行?177

脛腓骨骨折術後若發生傷口感染，嚴重的並發癥是什麼?其臨床表現和治療原則是什麼?178

該患者如何進行出院指導?178



踝部骨折180

什麼是踝部骨折?180

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?181

該患者診斷為踝骨骨折的依據是什麼?181

踝部骨折的臨床表現有哪些?181

踝部骨折有哪些分型?181

如何治療踝部骨折?182

該患者入院後予以骨牽引，什麼是骨牽引?骨牽引的目的及注意事項有哪些?183

該患者術前應采取哪些護理措施?185

該患者術後有哪些護理問題?應該采取什麼護理措施?185

踝關節骨折常見的並發癥有哪些?186

踝關節骨折手術後如何進行功能鍛煉?187

該患者如何進行出院指導?187



跟骨骨折189

什麼是跟骨骨折?190

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?190

該患者診斷為跟骨骨折的依據是什麼?190

跟骨骨折的臨床表現有哪些?190

跟骨骨折有哪些分型?191

跟骨骨折的治療方式有哪些?191

什麼是石膏外固定術?石膏外固定術的目的及注意事項有哪些?192

該患者術前存在哪些護理問題?針對這些護理問題，應采取哪些護理措施?193

右跟骨骨折切開復位內固定術後的一般護理措施是什麼?針對主要的護理問題，應采取什麼護理措施?193

跟骨骨折術後如何進行功能鍛煉?194

跟骨骨折術後有哪些常見的並發癥？當發生這些並發癥時應該如何處理?194

該患者如何進行出院指導?195



跟腱斷裂197

什麼是跟腱斷裂?197

術前準備中除了做三大常規、肝腎功能、心電圖外，還須做哪些輔助檢查?這些輔助檢查有什麼意義?198

患者診斷為跟腱斷裂的依據是什麼?198

跟腱斷裂的臨床表現有哪些?198

跟腱斷裂有哪些分型?199

如何治療跟腱斷裂?199

該患者術前應采取哪些護理措施?200

該患者術後的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取哪些護理措施?200

跟腱斷裂術後如何進行功能鍛煉?201

跟腱斷裂術後有哪些常見的並發癥?202

該患者如何進行出院指導?203



頸椎骨折與脊髓損傷204

什麼是頸椎骨折?205

頸椎骨折根據部位不同有哪些分型？其各分型有哪些臨床表現?205

頸椎骨折患者常見的輔助診斷有哪些?206

該患者可能存在哪些護理問題?206

該患者發熱的原因是什麼?207

為頸椎骨折患者降溫通常采用哪些方法?207

頸椎骨折合並脊髓損傷治療的目的是什麼?治療方案有哪些?207

甲潑尼龍衝擊療法的適應證及禁忌證是什麼?208

甲潑尼龍衝擊療法的標準用法及用量是什麼?209

行甲潑尼龍衝擊療法治療期間應注意哪些方面的問題?209

頸椎損傷手術治療的指征有哪些?手術治療的方式有哪些?210

患者術後如何保持呼吸道通暢?211

頸椎損傷後患者容易出現低鈉血癥，低鈉血癥的臨床表現有哪些?如何治療?211

頸椎骨折合並脊髓損傷患者出現截癱表現，什麼是截癱?如何判斷其嚴重程度?212

截癱患者有哪些常見的並發癥?如何護理?213



胸椎骨折216

什麼是胸椎骨折?217

胸椎骨折有哪些分類?217

胸椎骨折合並脊髓損傷的臨床表現有哪些?217

胸椎骨折的治療方法有哪些?該患者采取的是何種治療方法?218

該患者術前主要的護理措施有哪些?218

該患者術後應采取的一般護理措施有哪些？針對主要的護理問題，應采取哪些護理措施?219

胸腔閉式引流的護理要點有哪些?222

該患者治療過程中使用了激素衝擊治療，激素衝擊治療的作用機制是什麼?臨床上如何應用?223

胸椎骨折合並脊髓損傷患者的搬運方法是什麼?223

怎樣協助該患者術後翻身?224

怎樣指導患者術後進行腰背肌的功能鍛煉?226

術後佩戴胸部支具的目的是什麼?228

如何給該患者進行出院健康指導?228



腰椎骨折與脊髓損傷230

什麼是腰椎骨折合並不完全性截癱?231

腰椎骨折分為哪幾型?231

腰椎骨折的病因和發病機制是什麼?231

腰椎骨折的臨床表現有哪些?232

腰椎骨折患者要做哪些檢查?232

腰椎骨折合並脊髓損傷患者行手術治療的目的是什麼?232

該患者主要的護理問題有哪些?233

該患者術前的護理措施主要有哪些?233

該患者術後應該采取哪些護理措施?233

該患者如何進行功能鍛煉?234

長期留置尿管的截癱患者如何預防尿路感染?235

該患者診斷為馬尾神經損傷，什麼是馬尾綜合征?馬尾綜合征和圓錐綜合征有什麼聯繫和區別?235

該患者出院後有哪些注意事項?236



頸椎病237

什麼是頸椎病?引起頸椎病的原因有哪些?237

術前除常規檢查外還需要做哪些檢查來輔助診斷?這些檢查分別有什麼意義?238

該患者診斷為脊髓型頸椎病的依據有哪些?239

脊髓型頸椎病的臨床表現有哪些?239

頸椎病的分型有哪些?240

頸椎病的治療方式有哪些?241

該患者入院後給予其頸圍制動，術前應用頸圍的作用有哪些?241

該患者術前的護理措施有哪些?242

該患者術後的護理措施有哪些?存在哪些主要的護理問題?針對主要的護理問題，應該采取什麼護理措施?244

患者術後須進行康復功能鍛煉，應該如何為患者進行康復指導?246

頸椎前路手術常見的並發癥有哪些?預防並發癥的發生應采取哪些措施?247

如何為患者進行出院指導?248



腰椎間盤突出癥250

什麼是腰椎間盤突出癥?251

除常規外，還須做哪些輔助檢查？這些輔助檢查都有什麼意義?252

該患者診斷為腰椎間盤突出癥的依據是什麼?252

腰椎間盤突出癥的臨床表現有哪些?253

腰椎間盤突出癥有哪些類型?254

腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有什麼區別和聯繫?254

腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些?255

該患者術前應采取哪些一般護理措施?患者存在哪些主要的護理問題?首優的護理問題是什麼?應采取哪些措施?256

該患者術後應采取哪些一般護理措施?針對主要的護理問題，應采取什麼護理措施?258

腰椎間盤突出癥術後如何進行功能鍛煉?260

腰椎間盤突出癥術後有哪些常見的並發癥？當發生這些並發癥時應該如何處理?261

腰椎間盤突出癥的日常康復注意事項有哪些?262

為什麼腰椎間盤突出癥患者要戒煙?263

如何預防腰椎間盤突出癥復發?263

脊椎保健操的目的及方法是什麼?264

如何對該患者進行出院指導?264



脊柱側凸267

什麼是脊柱側凸?對患者有什麼影響?267

該患者診斷為特發性脊柱側凸的依據有哪些?268

什麼是Cobb角?268

脊柱側凸的臨床表現有哪些?269

脊柱側凸分為哪些類型?269

什麼是特發性脊柱側凸?分為哪些類型?270

脊柱側凸的治療方式有哪些?270

支架矯形的適用範圍是哪些?應如何做好健康教育?270

該患者術前進行了1周的肺功能鍛煉，肺功能鍛煉的目的和方法有哪些?271

什麼是喚醒試驗?脊柱側凸患者術前為什麼要進行喚醒試驗?271

該患者術後的護理要點主要有哪些?271

脊柱側凸胸腔鏡下手術術後有哪些並發癥?應采取哪些預防措施？273

脊柱側凸術後如何進行功能鍛煉?274

脊柱側凸術後如何進行出院指導?274



顱底凹陷癥276

什麼是顱底凹陷癥?277

該患者出現霍夫曼征陽性，什麼是霍夫曼征陽性?277

該患者診斷為顱底凹陷癥的依據有哪些?診斷顱底凹陷癥的輔助檢查主要有哪些?277

顱底凹陷癥的臨床表現有哪些?278

顱底凹陷癥有哪些類型?278

該患者入院後予以顱骨牽引，什麼是顱骨牽引?顱骨牽引的目的、適應證、護理措施和並發癥有哪些?279

顱底凹陷癥的治療方式有哪些?280

顱底凹陷癥患者的手術指征有哪些?手術治療的目的是什麼?手術類型有哪些?281

什麼是TARP手術?患者擬行TARP手術，術前須做哪些針對性的準備?281

患者術後的護理要點主要有哪些?282

患者TARP術後容易發生哪些並發癥?應如何預防及處理?284

患者如何進行功能鍛煉?285

患者出院指導的內容有哪些?285



腰椎滑脫286

什麼是腰椎滑脫?287

腰椎滑脫的發病原因有哪些?288

除三大常規及實驗室檢查外，常還須做哪些輔助檢查？這些輔助檢查分別有什麼意義?288

腰椎滑脫的臨床表現有哪些?289

腰椎滑脫的類型有哪些?290

如何治療腰椎滑脫?291

患者術前應采取的一般護理措施有哪些?患者存在哪些主要的護理問題?293

對該患者“有皮膚完整性受損的危險”的護理問題應采取哪些措施以預防?294

患者術後應采取的一般護理措施有哪些?針對主要的護理問題，應采取哪些護理措施?295

腰椎滑脫術後如何進行功能鍛煉?296

腰椎滑脫術後有哪些常見的並發癥？當發生這些並發癥時應該如何處理?298

日常生活中應怎樣預防腰椎滑脫?299

日常生活中如何保持正確姿勢?299

什麼是KemP征陽性?臨床肌力的分級及表現是什麼?300

對該患者如何進行出院指導?300



寰樞關節脫位302

什麼是寰樞椎脫位?302

術前除常規檢查、實驗室檢查外，還須做哪些檢查來輔助診斷?這些檢查分別有什麼意義?檢查的注意事項有哪些?303

該患者診斷為寰樞關節脫位的依據有哪些?304

寰樞關節脫位的臨床表現有哪些?304

引起寰樞關節脫位的原因有哪些?304

寰樞椎脫位有哪些類型?305

寰樞關節脫位的治療方法有哪些?305

患者術前存在哪些主要的護理問題?針對主要的護理問題，應采取的護理措施有哪些?306

患者術後應采取哪些護理措施?存在的主要護理問題有哪些?針對護理問題采取的措施有哪些?307

患者術前出現不全癱瘓，術後如何進行功能鍛煉?309

枕頸部後路手術術後有哪些常見的並發癥?應該怎樣采取預防措施?出現並發癥應該怎麼處理?310



膝關節退行性病變312

什麼是膝關節骨性關節炎?312

該患者診斷為膝關節骨性關節炎的依據是什麼?313

膝關節骨性關節炎的臨床癥狀有哪些?313

膝關節骨性關節炎的病因有哪些?314

膝關節骨性關節炎的分類有哪些?314

膝關節骨性關節炎的治療方式有哪些?該患者采取的是何種治療方式?314

如何預防膝關節骨性關節炎?315

什麼是人工膝關節置換術?人工膝關節置換術的目的是什麼?315

人工膝關節置換術的適應證有哪些?316

該患者術後主要的護理問題是什麼？應采取哪些護理措施?316

人工膝關節置換術後如何進行功能鍛煉?318

人工膝關節置換術後日常注意事項有哪些?318



急性骨髓炎320

什麼是急性骨髓炎?320

該患者診斷為急性骨髓炎的依據有哪些?321

急性骨髓炎的臨床癥狀有哪些?321

如何治療急性骨髓炎?322

對於該患者應采取什麼護理措施?323

針對該患者如何進行功能鍛煉的指導?324

如何進行該患者的出院指導?325



脊柱結核327

什麼是脊柱結核?其發病原因有哪些?327

該患者診斷為腰椎結核的依據有哪些?脊柱結核常用的輔助診斷方法有哪些?328

脊柱結核的臨床癥狀及體征有哪些?328

脊柱結核的類型有哪些?329

抗結核藥物的用藥原則、目的、用法及藥物的不良反應有哪些?329

脊柱結核合並截癱的臨床表現有哪些?如何治療?330

脊柱結核的治療目標及方式有哪些?331

脊柱結核患者的手術指征有哪些?331

脊柱結核術後的護理要點有哪些?331

脊柱結核術後常見的並發癥有哪些?333

脊柱結核術後如何進行功能鍛煉?333

脊柱結核治愈的標準是什麼?334

脊柱結核的復發原因有哪些?334

脊柱結核患者出院指導的要點有哪些?334



脊柱真菌感染336

該患者術後病檢示曲霉菌病，什麼是曲霉菌?337

什麼是曲霉菌病？哪些人容易感染曲霉菌?337

侵襲性曲霉菌感染如何通過實驗室檢查協助早期診斷?337

脊柱的真菌感染有哪些表現?338

真菌性脊柱炎的治療方法有哪些?該患者采用的哪種治療方法？339

治療真菌感染的藥物主要有哪些?兒童用藥有哪些需要特別注意的地方?339

伏立康唑是什麼藥物？使用期間的注意事項有哪些?340

該患者存在哪些護理問題?341

曲霉菌感染患者的護理措施有哪些?341

針對該患者如何做好心理護理?342

如何對該患者做出院指導?343



強直性脊柱炎345

什麼是強直性脊柱炎?345

強直性脊柱炎的發病原因有哪些?346

強直性脊柱炎的臨床表現有哪些?346

強直性脊柱炎常見的輔助診斷有哪些？如何確診該病?347

強直性脊柱炎的診斷標準有哪些?348

強直性脊柱炎的危害有哪些?348

強直性脊柱炎的治療措施有哪些?349

強直性脊柱炎的手術適應證有哪些?349

強直性脊柱炎患者術前有哪些護理要點?350

強直性脊柱炎患者術後的護理要點有哪些?350

強直性脊柱炎患者術後容易出現哪些並發癥?應如何護理?351

如何指導強直性脊柱炎患者進行日常保健及功能鍛煉?352

如何進行強直性脊柱炎患者的出院指導?352



強直性脊柱炎合並雙髖關節強直（雙髖關節置換）354

什麼是髖關節強直?355

該患者診斷為強直性脊柱炎合並雙髖關節強直的主要依據是什麼?355

強直性脊柱炎的治療方案有哪些?什麼情況下應考慮行人工關節置換術?355

該患者預行雙側人工全髖關節置換術，對於此類患者術前護理應重點關注哪些方面?357

該患者存在嚴重的脊柱後凸畸形，應如何做好術後體位管理和皮膚護理?358

如何指導該患者進行術後康復鍛煉?359

該患者的出院指導應包括哪些內容?360



先天性髖關節脫位361

什麼是先天性髖關節脫位?361

先天性髖關節脫位一般須做哪些檢查?該患者診斷為左側髖關節全脫位的依據是什麼?362

先天性髖關節脫位的臨床表現有哪些?362

先天性髖關節脫位有什麼並發癥?363

先天性髖關節脫位分哪幾種類型?364

先天性髖關節脫位的治療方式有哪些?該患兒采取的是何種治療方式?365

患兒目前主要的護理問題是什麼?365

針對該患兒應采取怎樣的護理措施?365

如何給患兒進行出院指導?366

什麼是石膏固定技術？石膏固定技術的目的是什麼?367

石膏固定有哪些類型？石膏固定後應注意哪些事項?367

石膏固定可能引起哪些並發癥？應如何預防和處理?368

石膏固定的患者如何進行護理?368



臀肌攣縮癥371

什麼是臀肌攣縮癥?371

臀肌攣縮癥的臨床表現有哪些?372

臀肌攣縮癥的治療方式有哪些?該患者采取的是何種治療方式?372

什麼是臀肌攣縮松解術?373

該患者術後應采取什麼護理措施?373

臀肌攣縮松解術後如何進行功能鍛煉?374

該患者如何進行出院指導?374

如何預防臀肌攣縮?374



斜頸376

什麼是斜頸?376

斜頸除了常規的實驗室檢查之外，還須做什麼檢查？該患兒診斷為先天性肌性斜頸的依據是什麼?377

斜頸的主要臨床表現有哪些?377

斜頸有哪些類型?377

斜頸治療的方法有哪些?該患兒采取的是哪種治療方法?378

手術前患兒存在哪些護理問題？針對這些護理問題，應采取哪些護理措施?379

該患兒術後主要的護理措施是什麼?380

什麼是小兒斜頸矯形器？使用時的目的和注意事項有哪些?381

此類患兒可以使用何種牽引方法?382

怎樣進行頜枕帶牽引?382

怎樣對使用頜枕帶牽引的患兒進行護理?382

牽引的患者可能會出現哪些並發癥？應如何進行預防和處理?383



骨軟骨瘤386

什麼是骨軟骨瘤?386

單發性骨軟骨瘤的特點有哪些?387

該患者診斷為骨軟骨瘤的依據有哪些?387

骨軟骨瘤主要有哪些臨床表現?387

該患者存在哪些護理問題?388

該患者目前首優的護理問題是什麼?應采取哪些護理措施?388

骨軟骨瘤的治療原則是什麼?388

骨軟骨瘤的用藥原則是什麼?389

該患者的術前護理要點有哪些?389

該患者的術後護理要點有哪些?390

該患者如何進行出院指導?391



骨巨細胞瘤392

什麼是骨巨細胞瘤?393

診斷為股骨下段骨巨細胞瘤的依據是什麼?病理學檢查的意義是什麼?393

骨巨細胞瘤的主要臨床表現有哪些?393

骨巨細胞瘤有哪些分型?394

骨腫瘤手術範圍的分類有哪些?394

如何治療骨巨細胞瘤?該患者采取的是何種手術方式?394

術前針對患者存在的護理問題，應采取哪些護理措施?395

該患者主要采用的疼痛評估工具有哪些?396

怎樣對疼痛實施評分?396

什麼是“三階梯鎮痛”方案?397

什麼是WHO三階梯鎮痛原則?397

保肢手術的優點有哪些?保肢手術的適應證有哪些?397

常見的保肢手術有哪些?398

該患者的術後護理要點有哪些?398

支具外固定的作用及注意事項有哪些?398

該患者術後如何進行功能鍛煉?399



轉移性骨腫瘤401

什麼是轉移性骨腫瘤?402

脊柱腫瘤按腫瘤來源如何分類?402

轉移性骨腫瘤的檢查方法和診斷依據有哪些?402

轉移性骨腫瘤的臨床表現有哪些?404

轉移性腫瘤的治療原則是什麼?404

該患者存在哪些護理問題?404

患者術前主要的護理措施有哪些?405

患者術後主要的護理措施有哪些?405

該手術術後常見的並發癥有哪些?其護理要點有哪些?406

腫瘤脊柱轉移合並截癱的患者應如何治療?407

腫瘤脊柱轉移合並病理性骨折的患者應如何治療?407

脊柱腫瘤患者鎮痛藥物的使用原則是什麼?407

脊柱腫瘤患者的出院指導有哪些?408

近年來，隨著優質護理服務的推進和護理重點專科建設的加強，護理人力在大幅度提升，專科護士人纔培養日顯重要。如何加強低年資護士培訓和專科護士人纔培養是當今護理人纔培養面臨的重要問題。基於臨床護士的培訓需求，我們組織具有豐富臨床經驗的護理專家和資深護理骨干編寫本書，希望為廣大的骨科護士提供一個學習和交流的平臺，尤其是對新入臨床的骨科護士、進修護士、實習護士進行指導，使其能更快地掌握專科相關理論知識和操作技能，為患者提供優質、滿意的護理服務。

本書共九章，參閱相關教材和相關骨科專著，結合專科護理理論，從“病例彙報、護士長提問、護理查房總結”三個模塊著手，以問答的方式由淺入深，介紹了46種骨科常見疾病的定義、流行病學、臨床表現、術前術後的護理問題、護理措施、功能鍛煉指導、出院指導等相關知識。護士長提問已涉及骨科常見疾病的相關內容，能解決臨床護理服務中繫統的健康教育問題，且圖文並茂、通俗易懂，在對專科護士起到護理工作指引作用的同時，亦適用於專科患者了解疾病相關知識。

本書在編寫過程中得到了中南大學湘雅醫院護理部、科室主任及其他醫生的悉心指導與幫助，在此一並向他們表示由衷的感謝。由於水平有限，敬請各位專家和讀者朋友批評指正。



編 者

2019年6月