第一篇總論
第一章創面的分類/2
一、按照創面產生的機制分類/2
二、按照創面的污染程度分類/3
三、按照創面深度分類/4
四、按照創面病程分類/4
五、按照創面部位分類/5
第二章創面的修復/6
第三章遊離植皮/10
一、刃厚皮片移植術/10
二、中厚皮片移植術/13
三、全厚皮片移植術/15
四、帶真皮下血管網皮片移植術/16
第四章隨意型皮瓣/19
一、局部皮瓣/19
二、鄰位皮瓣/20
三、遠位皮瓣/21
四、皮管/23
第五章軸型皮瓣/25
一、前言/25
二、手術要點/26
第六章穿支皮瓣/28
一、歷史回顧/28
二、穿支皮瓣定義與分類/28
三、穿支皮瓣的命名/29
四、臨床應用/29
第七章預構皮瓣/31
一、組織預構皮瓣的命名與歷史/31
二、預構皮瓣的血供基礎/32
三、預構皮瓣的臨床應用/33
四、預構皮瓣的優缺點/37
五、皮瓣預構的主要方式/37
第八章遊離皮瓣/40
第一節軀干部遊離皮瓣/40
一、胸部/40
二、腹部/40
三、背部/41
四、會陰、腹股溝和臀部/41
第二節上肢遊離皮瓣/42
一、肩胛胸壁部/43
二、上臂部/45
三、前臂部/46
四、手部/48
第三節下肢遊離皮瓣/50
一、腹股溝部/50
二、大腿部/51
三、膝部/53
四、小腿部/55
五、足部/58
第四節靜脈皮瓣/62
一、手術適應證/63
二、具體步驟/63
三、術後處理/68
四、靜脈皮瓣的優點/68
第五節分葉皮瓣/68
第六節增壓皮瓣/73
一、外增壓/73
二、內增壓/73
第七節flowthrough皮瓣/75
一、手術適應證/75
二、具體步驟/75
三、術後處理/76
第八節橋式交叉皮瓣/76
一、手術適應證/77
二、具體步驟/77
三、術後處理/77
第九章遊離肌皮瓣/80
一、肌皮瓣的發展歷史/80
二、肌皮瓣的血供研究/80
三、遊離肌皮瓣的適應證、優缺點及分類/81
四、常用的遊離肌皮瓣/81
第十章其他創面覆蓋技術/87
第一節負壓封閉引流技術/87
一、手術適應證/87
二、具體步驟/87
三、術後處理/90
第二節皮膚軟組織擴張器/90
一、手術適應證/90
二、具體步驟/91
三、術後處理/91
第三節富血小板血漿/94
一、手術適應證/94
二、具體步驟/94
三、注意事項/96
第四節脂肪干細胞/98
一、脂肪干細胞的功能/99
二、脂肪干細胞的制備/99
三、脂肪干細胞的移植途徑/100
第五節人工真皮/100
第六節皮膚牽張技術/101
一、皮膚的結構與功能/101
二、皮膚牽張技術理論的提出和演變/101
三、皮膚牽張技術使用的禁忌證/102
四、皮膚牽張技術的優缺點/102
五、皮膚牽張技術使用的注意事項/102
六、皮膚牽張技術的未來/102
第十一章兒童創面的修復原則/105
一、常見的致傷原因及機制/105
二、創面的分型及特點/105
三、創面愈合過程/106
四、創面愈合的影響因素/106
五、治療方法/106
六、慢性創面治療的TIME原則/107
第十二章燒傷創面的修復原則/109
一、概述/109
二、診斷/109
三、修復原則/110
四、康復/115
第十三章皮瓣血運危像的分類和處理/116
一、動脈危像的表現和處理/117
二、靜脈危像的表現和處理/118
三、受區肢體血運障礙的表現和處理/120
四、導致皮瓣血運危像的常見原因分析/121
五、皮瓣血運危像的處理/123
六、皮瓣血運危像探查後皮瓣的轉歸/124
七、改良的皮瓣血運危像分類/125
第二篇不同區域創面的修復方式/
第十四章頭頸頜面部創面/128
第一節耳廓缺損修復再造/128
一、急診手術要點/128
二、耳廓後期修復再造手術/128
第二節鼻再造/131
一、手術適應證/132
二、手術方式/132
第三節舌重建/136
一、手術適應證/137
二、手術方式/137
第四節口內重建/143
一、手術適應證/143
二、手術方式/143
三、術後處理/148
第五節咽部重建/149
一、手術適應證/149
二、手術方式/149
三、術後處理/151
第六節顱部創面/153
一、自體皮移植及頭皮擴張術加鈦網序貫治療頭皮大面積缺損及顱骨缺損創面/153
二、局部頭皮皮瓣修復頭部顱骨外露創面/155
三、帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復頭枕部顱骨外露創面/156
四、遊離背闊肌肌皮瓣修復頭枕部顱骨外露及缺損創面/157
五、遊離臍旁皮瓣修復顱骨外露創面/159
六、人工真皮（皮耐克）加自體刃厚皮片移植修復大面積顱骨外露創面/161
第十五章胸部創面/163
第一節乳房重建/163
一、手術要點/163
二、術後處理/169
第二節胸壁缺損/169
一、硬性支持結構重建/169
二、胸壁軟組織缺損修復/170
第十六章腹部創面/175
一、帶蒂闊筋膜張肌肌皮瓣/175
二、帶蒂股前外側肌肌皮瓣/177
三、帶蒂腹直肌肌皮瓣/178
第十七章背部創面/181
一、背闊肌肌皮瓣/181
二、肩胛皮瓣/182
三、下斜方肌肌皮瓣/184
第十八章會陰部創面/186
第一節女性生殖器再造/186
一、歷史回顧/186
二、解剖要點/187
三、手術適應證/189
四、具體步驟/190
五、術後處理/192
第二節陰莖再造/196
一、帶蒂髂腹股溝皮瓣法陰莖再造術/196
二、帶蒂股前外側皮瓣陰莖再造術/197
三、肩胛皮瓣遊離移植陰莖再造術/199
四、前臂橈側皮瓣遊離陰莖再造術/203
第三節會陰部創面/206
一、自體皮移植術/206
二、髂腹股溝皮瓣移植修復會陰部創面/207
三、股前外側皮瓣移植修復會陰部創面/209
四、臍旁皮瓣修復會陰部創面/212
五、股薄肌肌皮瓣修復會陰部創面/214
六、陰囊皮瓣/215
第十九章臀部創面/217
一、手術適應證/217
二、具體步驟/217
三、術後處理/219
第二十章肩部創面/220
一、手術適應證/221
二、具體步驟/221
三、術後處理/223
四、注意事項/223
第二十一章上臂創面/225
一、背闊肌肌皮瓣的解剖/225
二、帶蒂背闊肌肌皮瓣的切取/225
三、術後處理/226
第二十二章前臂創面/227
一、腹部皮瓣/228
二、髂腹股溝皮瓣/230
第二十三章手部創面/232
第一節指腹創面/234
第二節指端缺損/235
第三節拇指脫套傷/237
第四節手指脫套傷/238
第五節全手皮膚脫套傷/240
第二十四章髖部創面/244
一、帶腹壁下血管為蒂的胸臍皮瓣/244
二、髂腹股溝皮瓣/246
三、闊筋膜張肌肌皮瓣/247
四、股前外側皮瓣/249
五、下肢剔骨皮瓣/250
第二十五章大腿和膝部創面/253
一、股前外側皮瓣/253
二、闊筋膜張肌肌皮瓣/254
三、膝上外側皮瓣/255
四、膝上內側皮瓣/257
五、腓腸肌肌皮瓣/258
六、腓腸內側動脈穿支皮瓣/259
七、縫匠肌肌皮瓣/260
八、股薄肌肌皮瓣/262
九、遊離皮瓣/263
第二十六章小腿創面/266
一、腓腸肌肌皮瓣及腓腸內側動脈穿支皮瓣/266
二、比目魚肌肌瓣/268
三、小腿內側皮瓣/269
四、腓淺神經營養血管筋膜皮瓣/271
五、腓腸神經營養血管筋膜皮瓣/272
六、腓骨短肌肌瓣聯合小腿逆行島狀皮瓣移植術/274
七、膝內側皮瓣（隱動脈皮瓣）/275
八、縫匠肌肌皮瓣/276
九、遊離皮瓣移植/276
第二十七章足部和踝部創面/278
一、脛後動脈穿支皮瓣/278
二、腓淺神經營養血管筋膜皮瓣/280
三、腓腸神經營養血管筋膜皮瓣/281
四、腓骨短肌肌瓣聯合小腿逆行島狀皮瓣移植術/282
五、足背動脈皮瓣/283
六、跗外側動脈為蒂的足背外側皮瓣/284
七、跟外側皮瓣/285
八、足底內側皮瓣/286
九、足內側皮瓣/288
十、遊離皮瓣/289
第三篇常用的遊離皮瓣和肌瓣的切取技術/
第二十八章背闊肌肌皮瓣/294
一、手術適應證/295
二、具體步驟/295
三、術後處理/298
第二十九章胸大肌肌皮瓣/299
一、手術適應證/299
二、具體步驟/299
三、胸大肌肌皮瓣供區功能障礙的預防/300
四、胸大肌肌皮瓣的術後護理/300
五、胸大肌肌皮瓣的改良與發展/301
第三十章斜方肌肌皮瓣/302
一、手術適應證/303
二、具體步驟/303
三、術後處理/306
第三十一章腹直肌肌皮瓣/307
一、手術適應證/309
二、具體步驟/309
三、術後處理/311
四、注意事項/311
第三十二章腹壁下動脈穿支皮瓣/312
一、手術適應證/312
二、具體步驟/312
三、術後處理/315
第三十三章肩胛皮瓣/316
一、手術適應證/317
二、具體步驟/317
三、術後處理/318
第三十四章髂腹股溝皮瓣和旋髂淺動脈穿支皮瓣/319
一、手術適應證/320
二、具體步驟/320
三、術後處理/323
第三十五章胸臍皮瓣/324
一、手術適應證/324
二、具體步驟/324
三、術後處理/328
第三十六章顳頂筋膜瓣/329
一、手術適應證/329
二、具體步驟/329
三、術後處理/332
第三十七章大網膜瓣/334
一、手術適應證/334
二、具體步驟/334
三、術後處理/338
第三十八章上臂外側皮瓣/339
一、手術適應證/339
二、具體步驟/339
三、主要優點和缺點/343
四、注意事項/343
五、術後處理/344
第三十九章上臂內側皮瓣/345
一、手術適應證/345
二、具體步驟/345
三、術後處理/347
第四十章橈動脈皮瓣/348
一、手術適應證/348
二、具體步驟/348
三、術後處理/352
第四十一章尺動脈皮瓣/353
一、手術適應證/353
二、具體步驟/353
三、術後處理/358
第四十二章股前外側皮瓣/359
一、手術適應證/361
二、常規股前外側皮瓣的切取/361
三、分葉皮瓣的切取/363
四、flowthrough皮瓣的切取/364
五、削薄皮瓣的切取/365
六、術後處理/368
第四十三章股後側皮瓣/369
一、手術適應證/369
二、具體步驟/369
第四十四章股薄肌肌皮瓣/372
一、手術適應證/373
二、具體步驟/373
三、術後處理/376
第四十五章腓動脈穿支皮瓣/377
一、遊離腓動脈穿支皮瓣/377
二、帶蒂腓動脈穿支皮瓣/379
第四十六章腓腸內側動脈穿支皮瓣/381
一、手術適應證/381
二、具體步驟/381
三、術後處理/384
第四十七章足底內側皮瓣/385
一、手術適應證/385
二、具體步驟/385
三、術後處理/389
第四十八章足背皮瓣/390
一、手術適應證/390
二、具體步驟/391
三、術後處理/393
第四十九章趾甲皮瓣/394
一、拇指再造/396
二、手指再造/401
三、指端再造/404
四、術後處理/407
第五十章趾腓側皮瓣/408
一、常規趾腓側皮瓣/409
二、第一跖背-趾背動脈趾腓側皮瓣/410
三、術後處理/411

創面的產生機制復雜，修復方式眾多，然而很多嚴重創面和難愈創面的修復在臨床工作中極具挑戰。隨著國民經濟的發展，交通傷和機器傷等嚴重暴力造成的創傷逐年增多。此外，糖尿病人群的數量增加和人口老齡化的不斷加劇，慢性創面的患者也越來越多。嚴重創面和慢性創面治療困難，不但給患者和家屬帶來了極大的痛苦，也給社會帶來了沉重的經濟負擔。因此，近年來創面修復的基礎和臨床研究備受關注，不斷有新技術應用於臨床，以往的治療策略和手段也在悄然發生改變。
基礎研究方面，再生醫學領域在干細胞、生長因子和敷料等方面取得了很多進展，同時越來越多的新技術也在臨床逐步開展並成熟。本書對其中一些取得良好效果的技術進行了詳細介紹，如負壓封閉引流技術、富血小板血漿、脂肪干細胞、人工真皮、皮膚擴張技術，以及皮膚牽引技術等。此外，對於臨床長期應用效果穩定可靠的皮瓣和肌皮瓣，也重點闡述了其切取步驟和應用場景。除創面修復外，器官再造和重建同樣是創面領域重要的研究內容。本書針對各種體表器官，包括面部、胸部、會陰部、肢端等的重建和再造進行了專門描述。
本書共分為三個部分。第一部分闡述了創面修復的原則和方法；第二部分根據創面部位，展開介紹適合該處創面修復的手術方式；第三部分詳細闡述創面修復和器官重建常用的皮瓣和肌皮瓣，通過介紹手術要點並結合大量術中照片，便於讀者掌握相應的手術方法。
本書由首都醫科大學附屬北京積水潭醫院手外科、燒傷科，以及中國醫學科學院整形外科醫院牽頭完成。主創單位在創面修復和器官再造方面經驗豐富，參編專家為本書提供了豐富的理論內容和臨床病例。此次撰寫工作中，我們還邀請了中國人民解放軍總醫院和中國人民解放軍總醫院第四醫學中心、北京大學口腔醫院、首都醫科大學附屬北京兒童醫院、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院、四川大學華西醫院、蘇州瑞華骨科醫院、寧波市第六醫院、湖南省腫瘤醫院等多家單位參與，進一步擴展了創面修復領域的精彩內容，在此對各位參編專家的辛苦付出表示衷心感謝。
楊勇 瀋餘波
2023 年5 月 北京