章糖皮質激素的發展與在皮膚科應用簡史1

第二章糖皮質激素的繫統應用4
一、 繫統應用糖皮質激素的分類與化學結構4
二、 繫統應用糖皮質激素的藥理作用機制7
三、 繫統應用糖皮質激素的藥代動力學9
四、 繫統應用糖皮質激素的生理和藥理作用10
五、 繫統應用糖皮質激素的原則14
六、 繫統應用糖皮質激素的適應證18
七、 繫統應用糖皮質激素的禁忌證23
八、 繫統應用糖皮質激素的注意事項24
九、 繫統應用糖皮質激素常見不良反應25
十、 長期應用糖皮質激素常見合並癥及其預防與監測27

第三章糖皮質激素皮損內注射31
一、 局部注射糖皮質激素的種類和特點31
二、 適應證32
三、 注射技術及用法32
四、 聯合治療34
五、 不良反應及預防34

第四章糖皮質激素局部外用37
一、 常見外用糖皮質激素化學結構37
二、 外用糖皮質激素結構修飾及構效關繫40
三、 外用糖皮質激素的藥理作用42
四、 外用糖皮質激素的藥代動力學44
五、 常見外用糖皮質激素的分類44
六、 外用糖皮質激素的適應證49
七、 外用糖皮質激素藥效的影響因素64
八、 外用糖皮質激素類藥物的選擇原則與用藥方法66
九、 外用糖皮質激素的禁忌證73
十、 外用糖皮質激素的不良反應74

第五章常見皮膚科急癥的糖皮質激素治療81
一、 嚴重過敏反應81
二、 急性蕁麻疹82
三、 血管性水腫84
四、 蟲咬皮炎85
五、 隱翅蟲皮炎86
六、 蜂蜇傷88
七、 蠍蜇傷91
八、 毒蛇咬傷92
九、 蜘蛛咬傷、蜈蚣咬傷94
十、 刺胞皮炎、海膽刺傷、海星皮炎95
十一、 日曬傷97
十二、 暴發性紫癜100

第六章常見皮膚病的糖皮質激素治療105
節感染性皮膚病105
一、 帶狀皰疹105
二、 單純皰疹107
三、 蜂窩織炎與膿毒血癥109
四、 葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征110
五、 膿癬112
六、 癬菌疹113
七、 梅毒與赫氏反應114
八、 麻風與麻風反應116
第二節物理性皮膚病118
一、 植物日光性皮炎118
二、 多形性日光疹120
三、 慢性光化性皮炎122
第三節皮炎濕疹類皮膚病124
一、 接觸性皮炎124
二、 特應性皮炎128
三、 脂溢性皮炎130
四、 自身敏感性皮炎131
五、 癢疹132
目錄第四節瘙癢癥135
第五節蕁麻疹137
第六節藥疹140
第七節紅斑鱗屑性皮膚病144
一、 多形紅斑144
二、 離心性環狀紅斑146
三、 銀屑病147
四、 副銀屑病150
五、 扁平苔蘚152
六、 硬化性苔蘚153
七、 毛發紅糠疹156
八、 紅皮病160
第八節結締組織病164
一、 紅斑狼瘡164
二、 皮肌炎167
三、 硬皮病168
四、 嗜酸性筋膜炎169
五、 成人Still病172
六、 移植物抗宿主病176
第九節皮膚血管炎180
一、 IgA血管炎180
二、 變應性皮膚血管炎180
三、 蕁麻疹性血管炎181
四、 持久性隆起性紅斑182
五、 ANCA相關血管炎184
六、 結節性多動脈炎189
七、 急性發熱性嗜中性皮病193
八、 壞疽性膿皮病195
九、 白塞病197
第十節嗜酸性粒細胞性皮病200
一、 嗜酸性蜂窩織炎200
二、 嗜酸性膿皰性毛囊炎201
三、 嗜酸性粒細胞增多綜合征203
第十一節脂膜炎206
一、 結節性紅斑206
二、 硬紅斑210
三、 硬化性脂膜炎213
第十二節大皰性皮膚病216
一、 天皰瘡216
二、 特殊類型天皰瘡219
三、 大皰性類天皰瘡221
四、 瘢痕性類天皰瘡224
五、 獲得性大皰性表皮松解癥226
六、 線狀IgA大皰性皮病227
七、 皰疹樣皮炎228
八、 家族性良性慢性天皰瘡229
第十三節皮膚附屬器疾病230
一、 聚合性痤瘡230
二、 暴發性痤瘡232
三、 項部瘢痕疙瘩性毛囊炎234
四、 頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎235
五、 化膿性汗腺炎237
六、 斑禿239
七、 瘢痕性禿發241
第十四節色素性皮膚病244
一、 白癜風244
二、 黑變病247
三、 持久性色素異常性紅斑248
第十五節代謝性及繫統性疾病249
一、 硬腫病249
二、 脛前黏液性水腫252
三、 毛囊黏蛋白病253
四、 澱粉樣變255
第十六節非感染性肉芽腫259
一、 結節病259
二、 環狀肉芽腫261
三、 類脂質漸進性壞死262
四、 光線性肉芽腫263
第十七節穿通性皮膚病264
第十八節組織細胞增生性疾病265
一、 朗格漢斯細胞組織細胞增多癥265
二、 網狀組織細胞增生癥267
三、 RosaiDorfman病268
第十九節皮膚腫瘤270
一、 血管瘤270
二、 增生性瘢痕與瘢痕疙瘩272
三、 黏液囊腫274
四、 肥大細胞增多癥276
五、 皮膚良性淋巴細胞浸潤癥279
六、 皮膚淋巴樣增生280
七、 蕈樣肉芽腫282
八、 皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤287

第七章糖皮質激素在特殊人群中的應用307
節糖皮質激素在兒童患者中的應用307
一、 糖皮質激素在兒童體內的代謝特點307
二、 兒童用藥劑量的計算308
三、 兒童合理使用糖皮質激素的原則309
四、 常用糖皮質激素兒童用量311
五、 兒童外用糖皮質激素選擇311
六、 糖皮質激素治療的常見兒童皮膚病312
第二節糖皮質激素在妊娠期患者中的應用342
一、 繫統應用糖皮質激素治療342
二、 局部外用糖皮質激素治療343
三、 激素治療的妊娠相關皮膚病343
第三節糖皮質激素在哺乳期患者中的應用345
一、 繫統應用糖皮質激素治療345
二、 局部外用糖皮質激素治療346
第四節糖皮質激素在老年患者中的應用346
一、 繫統應用糖皮質激素治療346
二、 局部外用糖皮質激素治療347
第五節糖皮質激素在糖尿病患者中的應用348
第六節糖皮質激素在高血壓患者中的應用349
一、 繫統應用糖皮質激素治療349
二、 局部外用糖皮質激素治療350
第七節糖皮質激素在結核感染患者中的應用351
第八節糖皮質激素在乙型肝炎病毒感染患者中的應用353

糖皮質激素在皮膚科的應用十分廣泛，用好糖皮質激素是衡量一位皮膚科醫師醫療水平的標準之一。在皮膚科臨床實踐中，“濫用”和“不敢用”糖皮質激素的現像十分常見，也存在許多患者“談激素色變”的現像。為了滿足國內皮膚科醫師學習和正確掌握糖皮質激素應用方法的需求，我們於9年前組織了部分皮膚科專家撰寫了《糖皮質激素皮膚科規範應用手冊》。作為國內皮膚科領域本專述糖皮質激素的實用手冊，此書受到皮膚科同行的認可，也收到一些同行的反饋意見。
《糖皮質激素皮膚科規範應用手冊》第2版基本保持了第1版的布局，但對專業內容進行了合理化重組整合和更新。在本版中，我們細化了目錄，便於讀者查詢；增加了糖皮質激素的藥理作用機制，便於讀者更好地理解糖皮質激素的作用；盡可能地收錄了常用的繫統的和外用的糖皮質激素類藥物，便於讀者查閱和學習；挑選了90多種常見疾病，詳細介紹了糖皮質激素對其的治療方法；在特殊人群的糖皮質激素治療這一部分，增加了結核病、乙型肝炎患者及兒童、妊娠期女性常見疾病患者糖皮質激素的使用方法。
希望本書可以更好地服務於皮膚科醫師，使更多的皮膚科醫師科學地認識糖皮質激素，合理地應用糖皮質激素，為患者減輕和解除病痛。另外，通過患者教育，讓患者更全面地了解糖皮質激素，改善長期存在的“談激素色變”的現像，主動與醫師配合，用好糖皮質激素。
新一版作者中新增了多位專家，感謝各位編者的辛苦與付出！
對於本書中的一些疏忽和不足，希望廣大讀者在使用中不吝指正，以便我們今後再版時修正。

張建中
2021年5月