了得網醫學_神經病學.臨床神經病理學

內容簡介

編者從提高臨床神經病理診斷技術水平出發，廣泛收集國內外*研究成果，結合自己的研究資料、結論和臨床實踐經驗，分20章詳細介紹了腦和脊髓的剖檢技術、神經病理學常用組織病理學技術、神經繫統組織學和神經病理基礎以及顱腦損傷，神經繫統缺血缺氧和圍生期腦損傷，腦血管病，神經繫統腫瘤，神經繫統細菌、真菌、寄生蟲、病毒等感染，可傳遞性腦病，脫髓鞘疾病，痴獃，神經繫統變性疾病遷移障礙，神經繫統發育畸形，癲痫，神經繫統代謝性疾病，線粒體疾病，中毒及營養障礙性疾病，周圍神經病，骨骼肌肌肉病等疾病的發病特點、分類或分型、臨床表現、病理改變、診斷和鋻別診斷，並配有大量精美的神經病理組織學彩色插圖。本書內容新穎、翔實，指導性、實用性、可操作性強，適於神經病學相關研究人員、臨床病理工作者、研究生及醫學生閱讀參考。

作者簡介

郭玉璞，北京協和醫院神經科主任醫師、教授、博士生導師。1928年生於吉林九臺，1952年於長春第三軍醫大學畢業，1953年8月就職於北京協和醫院神經科。1981年7月至1984年6月赴澳大利亞西澳大學皇家佩思醫院神經病理科、悉尼大學內科神經病學實驗室從事神經病理、周圍神經病

第1章腦和脊髓的剖檢技術
第2章常用組織病理學技術
第3章神經繫統組織學和神經病理基礎
第4章顱腦損傷
第5章神經繫統缺血缺氧和圍生期的神經病理改變
第6章腦血管病
第7章神經繫統腫瘤
第8章神經繫統細菌、真菌和寄生蟲感染
第9章神經繫統病毒感染性疾病
第10章可傳遞性腦病
第11章脫髓鞘疾病
第12章痴獃
第13章神經繫統變性疾病
第14章遷移障礙和神經繫統發育畸形第1章腦和脊髓的剖檢技術
第2章常用組織病理學技術
第3章神經繫統組織學和神經病理基礎
第4章顱腦損傷
第5章神經繫統缺血缺氧和圍生期的神經病理改變
第6章腦血管病
第7章神經繫統腫瘤
第8章神經繫統細菌、真菌和寄生蟲感染
第9章神經繫統病毒感染性疾病
第10章可傳遞性腦病
第11章脫髓鞘疾病
第12章痴獃
第13章神經繫統變性疾病
第14章遷移障礙和神經繫統發育畸形
第15章癲痫
第16章神經繫統代謝性疾病
第17章線粒體疾病
第18章中毒及營養障礙性疾病
第19章周圍神經病病理
第20章骨骼肌肉病理

在線試讀

第1章腦和脊髓的剖檢技術
在從事神經病理學研究時，腦和脊髓的解剖技術具有十分重要的意義。因為，中樞神經繫統病理解剖標本是研究神經病理學主要的資料來源之一，而神經病理解剖技術的好壞直接關繫到所提供資料的繫統性和完整性，有時甚至關繫到能否得出正確的病理診斷。因此，我們必須重視神經病理解剖的技術工作。本章內容包括各種開顱取腦方法、脊髓標本的摘取檢查、腦標本病理觀察要點、各種切腦技術、腦標本組織取材技術和常規取材技術，以及腦、脊髓標本病理學描述和病理報告。
節神經繫統尸檢標本的采取
中樞神經繫統內的小功能單位，腦內種類多，分布廣，且各司其職。因此，當神經繫統發生病變時累及的部位不同，就會產生不同的臨床癥狀。在行中樞神經繫統解剖之前一定要仔細研究病況，初步了解可能的病變部位、累及範圍及可能的死亡原因，以便在剖檢過程中做到有的放矢。中樞神經繫統主要包括腦和脊髓。常規的腦、脊髓解剖技術已經廣為應用，但有時要根據病例具體情況設計尸檢方案。
一、常規取腦技術
尸體置仰臥位，後枕部墊一木枕，剖檢者站在解剖臺的頭端，持手術刀從尸體右側耳後乳突部開始至對側乳突冠狀切開頭皮（如尸體頭發較長，則在切頭皮時，刀刺人頭皮後刀刃向外將頭皮挑開），將頭皮分別向前、向後翻開，鈍性遊離，前至眉弓，後至枕骨粗隆以下。然後用刀橫斷兩側顳肌，用鋸或電動石膏鋸將顱骨穹隆部環形鋸開，鋸口前起自眉弓上1cm，向後下方走行，經顳骨鱗部，再稍向後上方至枕骨粗隆，為保證解剖後顱骨復位的穩定，鋸線側面觀為以耳郭前緣顳骨為頂點150。左右的鈍角（圖1—1—1）。鋸口深度掌握在顱骨厚度的2/3為宜。用骨鑿在鋸口處沿顱骨切線方向將顱骨鑿開，清除創面碎骨，檢查硬腦膜外有無出血。用手術刀將矢狀竇自前向後剖開，檢查矢狀上竇內有無血栓等病變。將顱骨取下後檢查顱骨穹隆有無骨折。
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