了得網醫學_現代耳鼻咽喉實用手術學

編輯推薦

作者結合其半個多世紀的教學、科研和臨床經驗，並參考當代國內外耳鼻咽喉科有關資料，主編了本書，為了兼顧從事耳鼻咽喉頭頸外科專業的青年醫師獨立實踐工作的需要，書中仍把作者科傳統手術以線條圖的形式對各部手術適應證、禁忌證、麻醉方式選擇、手術途徑、操作技巧、操作步驟等重點內容進行了詳細的描述。本書還增添了屬於無血外科的冷凍和激光療法以及現代喉內外科手術，強調無血手術、並以線條圖示意具體操作，附以大量寶貴的實例彩色照片，極大地豐富了對各種疾病的認知。

內容簡介

本書分八章，結合耳鼻咽喉頭頸外科的特點進行了分別敘述。其內容為耳部手術，包括外耳、中耳、耳源性顱內並發癥、中耳成形或聽力重建手術，面神經等代表性傳統常規手術；鼻部手術，包括外鼻、鼻腔、鼻甲、鼻中隔和鼻竇以及鼻腔一鼻竇腫瘤手術等；咽部手術，涵蓋局麻和全麻扁桃體，腺樣體截除術或擠切術，咽部膿腫切排術，咽部腫瘤及其他手術；喉部手術，包括間接或直接喉鏡和支撐顯微喉鏡(纖維喉鏡、喉內鏡)下聲帶息肉等良性新生物切除術、喉部腫瘤及現代喉內激光、冷凍術；喉、氣管和食管手術，包括喉、氣管、食管鏡檢查法和鏡下異物取出術以及氣管-食管瘢痕性狹窄擴張法。書中附有線條圖400餘幅，彩色圖片496幅，喉部常用影像圖17幅(影像圖1～17)。手術示意和實例錄像密切結合，圖文並茂，一目了然，內容豐富，具有時代性，極其便於學習掌握，實為一本供專業同道使用的不可缺少的有益參考書。

第一章耳鼻咽喉手術前的準備
第二章耳部手術
一、耳科手術器械
二、外耳手術
（一）耳前瘺管摘除術
（二）耳郭膿腫清創引流術
（三）外耳道成形術
（四）外耳道息肉或肉芽切除術
三、中耳手術
（一）鼓膜切開術
（二）鼓膜切開置管引流術
（三）乳突單純鑿開術
（四）乳突根治術
（五）耳後瘺管修補術第一章耳鼻咽喉手術前的準備
第二章耳部手術
一、耳科手術器械
二、外耳手術
（一）耳前瘺管摘除術
（二）耳郭膿腫清創引流術
（三）外耳道成形術
（四）外耳道息肉或肉芽切除術
三、中耳手術
（一）鼓膜切開術
（二）鼓膜切開置管引流術
（三）乳突單純鑿開術
（四）乳突根治術
（五）耳後瘺管修補術
（六）乳突改良根治術
四、耳源性顱內並發癥手術
（一）乙狀竇血栓摘除和頸靜脈結扎術
（二）腦膿腫穿刺術及切開引流術
五、中耳成形手術
（一）鼓室成形術
（二）鐙骨底板切除術
（三）內耳開窗術
（四）鼓室探查術
六、面神經手術
（一）面神經探查術
（二）面神經減壓術
（三）面神經吻合術（神經移植吻合術）
第三章鼻及鼻竇手術
一、鼻部手術器械
二、外鼻手術
（一）鼻骨骨折復位術
（二）鞍鼻整形術
三、鼻腔手術
（一）鼻息肉摘除術
（二）鼻息肉冷凍摘除術
四、後鼻孔息肉摘除術
五、鼻甲部分切除術
（一）下鼻甲部分切除術
（二）中鼻甲切除術
（三）鼻腔黏膜下填埋術
六、鼻中隔手術
（一）鼻中隔黏膜下切除術
（二）鼻中隔血管瘤切除術
（三）鼻中隔血腫、膿腫切開術
（四）鼻中隔穿孔修補術
七、鼻竇手術
（一）上頜竇病變清理術
（二）篩竇開放術
（三）額竇根治術
（四）蝶竇開放術
八、鼻腔和鼻竇腫瘤手術
（一）上頜骨切除術
（二）額篩竇腫瘤鼻外切除術
第四章咽部手術
一、咽部手術器械
二、扁桃體手術
（一）局麻或針麻扁桃體摘除術
（二）全麻扁桃體摘除術
（三）扁桃體擠切術
（四）腺樣體刮除術
三、咽部膿腫手術
（一）扁桃體周圍膿腫切開排膿術
（二）咽後壁膿腫切開排膿術
（三）咽旁膿腫頸外切開引流術
（四）頸縱隔障引流術
四、咽部腫瘤及其他手術
（一）鼻咽纖維瘤切除術
（二）舌骨下切開術
（三）扁桃體癌切除術
（四）舌甲囊腫和瘺管摘除術
（五）腮裂囊腫和瘺管摘除術
（六）頸外動脈結扎術
第五章喉部手術
一、喉部手術器械
二、間接喉鏡下聲帶息肉摘除術
三、氣管切開術
四、喉部腫瘤手術
（一）喉裂開術
（二）前外側喉部分切除術（垂直喉部分切除術）
（三）水平喉部分切除術（會厭切除術）
（四）全喉切除術
五、頸淋巴結廓清術
第六章喉、氣管、食管手術
一、喉、氣管、食管鏡手術器械
二、喉、氣管、食管檢查法
（一）直接喉鏡檢查法
（二）支氣管鏡檢查法
（三）食管鏡檢查法
三、喉、氣管、食管異物取出術
（一）喉、氣管、支氣管異物取出術
（二）食管異物取出術
四、喉、氣管、食管瘢痕性狹窄擴張術
（一）喉、氣管疤痕性狹窄擴張術
（二）食管瘢痕性狹窄擴張術
第七章冷凍療法在耳鼻咽喉科的應用
一、冷凍治療基礎理論
（一）冷源物質
（二）冷凍灶的產生
（三）冷凍灶的溫度
（四）凍融循環
（五）致冷或降溫效果
（六）冷凍壞死及其修復經過
（七）冷凍引起的組織反應
二、冷凍治療器械
三、耳部疾病的冷凍治療
（一）梅尼埃病（Menieres disease）
（二）耳郭漿液性軟骨膜炎或耳郭假性囊腫
（三）耳郭皮角
（四）耳郭疣
（五）耳垂瘢痕疙瘩
（六）耳郭血管瘤
（七）乳頭狀瘤
（八）耳部惡性腫瘤
（九）頸靜脈球體瘤
四、鼻部疾病的冷凍治療
（一）鼻出血
（二）慢性單純性鼻炎、肥大性鼻炎
（三）萎縮性鼻炎
（四）過敏性鼻炎、鼻竇炎
（五）鼻息肉
（六）鼻部贅生物及腫瘤
五、咽喉部疾病的冷凍治療
（一）普通疾病
（二）良性腫瘤
第八章喉部疾病現代喉內外科療法
一、喉內手術麻醉途徑
二、喉部手術麻醉問題
（一）麻醉方法的分類
（二）麻醉期中並發癥
（三）推薦的麻醉方法
（四）輔助局部麻醉（局麻）
（五）麻醉準備
（六）成人麻醉
（七）嬰幼兒麻醉
（八）上呼吸道梗阻時的麻醉
（九）喉內激光手術麻醉
三、有關小兒耳鼻咽喉麻醉進展
（一）小兒耳鼻咽喉手術麻醉的特點
（二）麻醉前準備與用藥
（三）麻醉用藥選擇及術中監測、管理
（四）蘇醒期及手術後處理
（五）幾種耳鼻喉常見手術的麻醉
四、喉內手術適應證
（一）聲帶息肉
（二）聲帶小結
（三）瑞克水腫
（四）囊性疾病
（五）聲帶麻痺
（六）血管瘤
（七）插管損傷
五、激光在耳鼻咽喉科的應用
（一）耳科疾病的激光治療
（二）鼻科疾病的激光治療
（三）咽科疾病的激光治療
六、喉部疾病現代喉內手術（含激光療法）
（一）耳鼻咽喉科惡性腫瘤的光動力學治療
（二）激光療法在喉內外科的應用
（三）激光手術
七、喉外傷
八、喉狹窄
（一）特發性聲門下狹窄
（二）先天性喉裂
九、呼吸繫多發性乳頭狀瘤
十、喉發育不良和惡性變
（一）引言
（二）喉發育不良與惡性腫瘤
（三）診斷
（四）喉癌的治療
（五）喉癌手術方法
（六）疣狀癌
（七）其他惡性喉腫瘤
十一、喉軟骨軟化病
十二、先天性喉裂
十三、喉罕見病
（一）會厭畸形
（二）貓喘鳴綜合征
（三）第4對鰓裂囊腫
（四）胃異位
（五）Plott綜合征
（六）喉良性小兒黃色肉芽腫
（七）先天性多關節彎曲癥
十四、全身性疾病喉部癥狀表現
（一）肉芽腫
（二）喉澱粉樣變
（三）喉肉樣瘤
（四）喉部風濕性關節炎
（五）表皮枯解性大皰
（六）大皰性皰病
（七）先天性甲肥厚
十五、上呼吸道急性感染
（一）急性喉氣管炎
（二）急性會厭炎
（三）細菌性氣管炎
（四）膜性吼喘
（五）白喉性喉氣管炎
參考文獻
附彩圖

在線試讀

第一章耳鼻咽喉手術前的準備
手術是治療疾病的重要措施。參加手術的醫務人員，不管手術大小，均要進行周密的調查研究，訂好治療計劃，確保手術成功。術後護理也很重要。簡單手術，需時不長，可獲一期愈合。復雜手術，費時較久，耐心照料，纔能取得滿意療效。同時，還要做好術後的觀察工作。
術前針對患者提出和存在的思想問題，做好耐心細致的解釋說服工作，使患者為戰勝疾病樹立信心，為手術成功創造條件。還應講清手術的目的，教會必要的配合動作，有時給予觀看手術器械，做些示範動作，使其能愉快地接受手術。同時還要對患者家屬做好思想工作。
1．病歷和體格檢查耳鼻咽喉和全身各組織器官的關繫極為密切，如扁桃體炎、化膿性上頜竇炎、中耳乳突炎等，其中以扁桃體炎為最常損及心、腎、肝、神經繫統等重要髒器。所謂“除病灶”，是本科的一項中心工作。要及時完成病歷書寫，實事求是，準確、可靠。還須全面掌握情況，弄清因果關繫，因人不同，采用相應的檢查項目。
2．心血管繫統的檢查心髒的物理和機能檢查很重要。一般除聽診、叩診外，還要做簡單的負荷試驗，在患者坐位條件下，深吸一口氣後，暫停呼吸20s左右，仔細聽其心跳節律和特點的變化，如有改變而不能支持時，則應進一步檢查心髒機能，選做心電圖、向量圖、超聲心動圖、階梯試驗等，同時測量血壓。全麻患者，應會同有關科室處理。個別心髒機能輕度障礙者，可經強心藥物治療後，再進行手術。
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