目錄

第1章

引起乳腺癌的風險有哪些？       1

第2章

了解自己的乳房    23

第3章

解開激素的秘密    47

第4章

環境對乳房健康的影響        89

第5章

身體排毒        115

第6章

淋巴繫統及免疫繫統的激活       155

第7章

乳房健康的正確飲食   184

第8章

乳房健康的營養補劑   225

第9章

預防乳腺癌的心理和精神方法   250

第10章

乳腺疾病的治療    275

第11章

與醫療保健人員合作   303

參考文獻        320

推薦序

乳腺癌作為女性發病率的惡性腫瘤，是“健康中國”戰略工作的重點。隨著手術、放療等局部治療以及化療、內分泌治療、靶向治療等全身治療的發展，乳腺癌患者的生存率逐年提高，我國患者5年生存率已達到了83.2%，成為衛計委制定的慢性病之一，乳腺癌防治也進入了“慢病管理”時代。

因此，對於乳腺癌患者及家屬來說，在漫長的乳腺癌治療過程中，不僅需要了解乳腺癌治療的問題，還要面臨著諸如康復、飲食等諸多臨床以外的問題，而這些問題往往貫穿於乳腺癌院內、院外“全程管理”的整個過程中。作為臨床醫生，經常被患者問及發病的原因，如何預防，如何配合治療，包括飲食、鍛煉、心理康復等，由於日常工作繁重，常常做不到對每位患者都能清楚解釋，我們也希望有這樣一本書，能夠在與患者溝通的時候提供參考，也給患者家庭提供更多的防治和康復知識。

由張少華、乙蘇北組織編譯的《乳腺癌防治及康復實用手冊》比較繫統全面地介紹了乳腺癌的起因、預防、飲食、營養、心理、康復、鍛煉等內容，以相對通俗易懂的文字為廣大患者、家屬乃至臨床醫生提供了一本乳腺癌健康管理的科普書籍，可以幫助更多患者了解乳腺癌，認識乳腺癌，也能幫助臨床醫生掌握除治療外更多有價值的知識。

當然，由於該書的原作者為國外非乳腺專業的醫生，部分內容可能缺乏足夠的科學證據，或不符合我國的實際情況，因此，該書特邀乳腺專業臨床醫護人員負責編譯，並邀請中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會部分專家予以述評，增加了該書內容上的專業性，同時也不乏科普性。

很榮幸將此書推薦給大家，相信其通俗又嚴謹的醫學知識，可以為乳腺癌的患者、家屬帶來溫暖的呵護，幫助大家樹立信心，更加樂觀、坦然地面對乳腺癌、戰勝乳腺癌。

                                                              江澤飛

                                                       中國臨床腫瘤學會副理事長

                                              中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會 主任委員

                                                              2020年1月

原著前言

每當我想到女性和乳腺癌問題，就會立即聯想到馬歇爾·麥克盧漢（Marshall McLuhan）在他那宏大華美的房間中發表的高論，他在1969年發出了“我們非要和肯尼迪家族過不去嗎？”的疑問。因為他意識到，我們生活在同一個社會中，所做的一切都會相互影響。我們身兼重擔，卻又無法逃脫責難。而乳腺癌目前的窘境也是如此。我們既是問題的制造者，也是解決者。

癌癥的代價極其高昂，癌癥治療甚至可以成為一個“行業”。北美地區每年的癌癥治療費用接近5。抗癌是一個艱巨的任務和激烈的戰鬥，換句話說，我們的身體一直在與癌癥激烈地鬥爭著。但在過去的40年裡，癌癥治療技術鮮有進展，生存率也未見改善。而且近來，激素依賴性乳腺癌、前列腺癌和睪丸癌的增幅明顯。您知道嗎，每隔12秒鐘就有一名女性死於乳腺癌。

我是1999年參加完在渥太華舉行的第二屆世界乳腺癌大會，以及在漢密爾頓舉辦的第二屆會議之後纔知道這一點。這兩次會議的共同主題是——我們目前的社會與經濟體繫是癌癥高發的主要原因。世界衛生組織早在30年前就宣稱，90%的癌癥是由環境中的農藥、輻射和其他有毒化學物質引起的。專門研究DDT禁用的塞繆爾·愛潑斯坦博士（Samuel Epstein）指出，我們所有人的細胞中都攜帶著500多種不同的化合物，而這些化合物在1920年之前都還不存在，並且“已經沒有安全劑量可言。”美國總統癌癥預防特別顧問，暢銷書《生活在下遊》（Living Downstream）的作者桑德拉·施泰因格雷伯（Sandra Steingraber）稱，癌癥已經成為一個“人權問題”，隻能通過“老式的政治機制”來解決。這就是科學家直面公眾，揭露來自化工業核心的騙局、我們離不開殺蟲劑的原因。

盡管地球已經患上了“化學成癮癥”，所有生命難逃荼毒，但施泰因格雷伯指出，一些跡像表明形勢已有所改變。譬如，可能導致多種癌癥（包括膀胱癌）的干洗液將被淘汰，有機農業的業務額也已經達到數。

另一個變化的跡像是，替代醫學和補充醫學普及率的增長。它們通過預防為癌癥面臨的困境另闢蹊徑。1993年《新英格蘭醫學雜志》報道，1/3的美國公民正在接受替代醫學治療，並且每年替代療法醫生診費也超過了10。1998年《美國醫學會雜志》開展的一項跟蹤調查報告顯示，1990-1997年美國人替代醫學就診率增加了43%。1990年總就診量為4.27億人次，1997年則達到6.29億人次。

在替代醫學和補充醫學保健的實踐中，自然醫學獲得了廣泛的推崇。我在安大略省擔任自然療法醫生的13年中，教會了患者如何對自己的健康負責，如何向醫生咨詢自己的健康問題，並與遵循自然醫學七項原則的醫生或自然療法醫生合作。

目前，正有幾所自然療法學院開展七項原則的培訓課程。曾在加拿大自然醫學學院進修的Sat Dharam Kaur醫生，利用自然療法模型撰寫了關於乳腺癌預防的權威文章，以這種方式發揮了自己的一技之長。

《乳腺癌防治及康復實用手冊》不是一本可以一瞥而過的書籍，您需要靜下心來仔細研讀，纔能領會書中的全部內容。本書開門見山，從章開始就幫助您梳理健康問題，預防乳腺癌。書中的醫學信息和預防建議是健康或患病女性不可多得的資源。在此，我對Kaur博士每年5月27日堅持不輟地參加雷切爾·卡森日（Rachel Carson Day）活動表示感謝，向這位對環境污染發出警示的女性表示崇高的敬意。她讓我們始終如一地關注保持身體健康和環境安全，單純關注其中的某一項是遠遠不夠的。

本書作者Kaur倡導讀者對自己的乳房健康承擔更多的責任，因此采用了一種非常溫柔友愛的寫法。您可以在字裡行間感受到她的微笑，在您讀到晦澀的內容時，也會感到她的擁抱和鼓勵。她的關懷在書中無處不在，想到她對讀者、乃至這個地球的關愛與關注，不禁讓我唏噓不已。我們落淚是因為感同身受，是因為我們給自己和後代造成的不幸。而啜泣並不代表懦弱，它也表明了同情與關愛。這是一個號召，所有的女性朋友們都應行動起來！

我時前5世紀阿裡斯托芬（Aristophanes）的古希臘喜劇《呂西斯忒拉忒》（Lysistrata）所吸引。該劇講述的是女性通過性罷工，在結束伯羅奔尼撒戰爭中起到的作用。而新千年的女性們仍然可以通過掌控可觀的購買力，贏得抗擊癌癥的又一場勝利。我們要讓那些污染空氣、土壤和水資源的行業無錢可賺，並鼓勵那些清潔純淨產品、有機產品和關心環境的企業。勿以善小而不為，讓自己投身於這些貌似微薄的善舉中吧，它將會惠及整個地球。我把這看作是“現代勇士”的遠大使命。我知道，Sat Dharam Kaur與我英雄所見略同。我堅信，您參加她的健康乳房項目後會受益良多。

                      ——醫學博士，自然療法醫生，卡羅琳·迪安