章? 口腔檢查與治療計劃 1

節? 病史采集 1

一、一般資料 1

二、主訴 1

三、口腔病史 2

四、全身病史 3

第二節? 口腔檢查 4

一、口腔檢查的準備 4

二、口腔檢查的方法 4

三、口腔檢查器械和設備的使用及保養  11

第三節? 口腔病歷記錄  13

一、一般資料  14

二、病史  14

三、口腔檢查記錄  14

四、診斷  15

五、治療設計  15

六、治療記錄  15

【附：牙位和窩洞的書寫符號】  16

第四節? 治療計劃  18

一、一般原則  18

二、治療序列  19

【附：齲危險性評估】  20

【附：根管治療難度評估】  22

第二章? 疾病診斷與治療原則 24

節? 齲病  24

一、早期釉質齲（白垩斑）  25

二、淺齲  25

三、中齲  26

四、深齲  26

五、繼發齲  27

六、猛性齲（猖獗齲）  28

七、靜止齲  29

第二節? 牙發育異常  29

一、釉質發育不全  30

二、特納牙  30

三、氟牙癥  31

四、四環素牙  31

五、牙本質發育不全（乳光牙本質）  32

六、畸形中央尖  32

七、牙內陷（畸形舌側窩、畸形舌側溝、畸形舌側尖、牙中牙）  33

第三節? 牙慢性損傷  33

一、磨損  34

二、牙酸蝕癥  34

三、楔狀缺損  35

四、牙隱裂  36

五、牙根縱裂  37

六、創傷性根橫折  38

第四節? 牙外傷  39

一、牙震蕩  39

二、牙折  40

三、牙脫位  42

四、牙脫臼（全脫位）  44

第五節? 其他牙體病癥  44

一、牙本質敏感癥  44

二、牙根外吸收  45

第六節? 牙髓病  46

一、可復性牙髓炎  46

二、急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）  47

三、慢性牙髓炎  49

四、殘髓炎  50

五、牙髓壞死  50

六、牙內吸收  51

七、牙髓病的診斷步驟  51

八、牙髓病的治療原則  52

第七節? 根尖周病  53

一、急性根尖周炎  53

二、慢性根尖周炎  55

第八節? 牙周牙髓聯合病變  59

一、牙髓 - 牙周聯合病變  59

二、牙周 - 牙髓聯合病變  60

第三章? 常用基本技術  61

節? 口腔健康指導  61

一、口腔健康行為建議  61

二、牙菌斑染色  62

第二節? 局部麻醉  62

一、局部麻醉前的準備  62

二、表面麻醉  64

三、局部浸潤麻醉  64

四、髓腔內麻醉  65

五、牙周膜間隙麻醉  65

六、鼻齶神經阻滯麻醉  66

七、齶大（前）神經阻滯麻醉  66

八、下牙槽神經阻滯麻醉  66

九、局部麻醉失敗的原因  67

十、局部麻醉可能出現的副作用  68

第三節? 橡皮障隔離術  68

第四節? 牙科手術顯微鏡的使用  75

一、基本工作原理  75

二、使用和操作要點  76

三、四手操作基本原則和要點  77

四、注意事項  77

第五節? 院感控制措施  78

一、交叉感染的預防與控制原則  78

二、牙體牙髓科治療流程中的交叉感染防控措施  79

三、職業暴露傷的防護措施及處理流程  80

【附：七步洗手法】  81

第四章? 牙體疾病治療技術  82

節? 局部用氟  82

第二節? 脫敏治療  83

一、脫敏治療適應證及注意事項  83

二、氟化物脫敏  84

三、雙組分藥劑  84

四、專用樹脂類脫敏劑  84

五、激光脫敏  85

第三節? 個別牙調  85

第四節? 牙漂白術  87

一、冠內漂白  87

二、冠外漂白（診室漂白）  90

三、冠外漂白（家庭漂白）  93

四、微研磨技術  95

第五節? 玻璃離子水門汀充填術  96

第六節? 復合樹脂直接粘接修復術  97

第七節? 椅旁 CAD/CAM 修復技術  105

【附：牙體預備（以全冠預備為例）】  110

一、 面或切端預備  110

二、唇頰面預備  110

三、鄰面預備  111

四、舌面預備  111

五、肩臺預備  111

第八節? 牙體疾病治療並發癥的預防和處理  111

一、意外穿髓  112

二、冷熱刺激痛  112

三、牙髓源性自發痛  114

四、牙周源性自發痛  114

五、咬合痛  116

六、充填體折斷或脫落  116

七、牙齒折裂  117

八、繼發齲  119

九、邊緣著色  119

十、表面著色  120

十一、磨損  120

第五章? 牙髓疾病治療技術  122

節? 間接蓋髓術  122

第二節? 直接蓋髓術  123

第三節? 牙髓切斷術  126

第四節? 根管治療術  129

第五節? 根尖屏障術  153

第六節? 根尖誘導成形術  156

第七節? 再生性牙髓治療  158

第八節? 根管再治療  161

第九節? 顯微牙髓外科手術  166

第十節? 根管治療並發癥的預防及處理  176

一、 器械誤吸、誤吞  176

二、軟組織化學損傷  177

三、口周軟組織損傷  178

四、髓腔或根管壁穿孔  178

五、器械分離  179

六、診間急癥  180

第六章? 常用制劑與材料  181

節? 通用制劑與材料  181

一、通用材料  181

二、75％乙醇溶液  181

三、口腔衝洗劑  182

四、碘制劑  183

五、門診用氟化物制劑  185

六、牙本質脫敏劑  186

七、牙漂白劑  187

八、牙齦保護劑  188

九、局部麻醉藥物  188

第二節? 牙體修復材料  190

一、暫時性修復或墊底材料  190

二、牙齒粘接繫統  191

三、直接粘接修復材料  195

四、椅旁 CAD/CAM 修復材料 198

第三節? 牙髓病治療用制劑與材料  201

一、蓋髓護髓劑  201

二、多聚甲醛牙髓失活劑  205

三、根管封藥  206

四、根管衝洗劑  207

五、根管充填材料——根管封閉劑  210

六、根管充填材料——牙膠  212

七、根管充填牙膠溶解劑  213

八、牙髓外科用制劑與材料  213

第七章? 口腔門診的急救管理  217

節? 繫統性疾病患者口腔急癥處理的風險評估  217

一、繫統性疾病患者口腔治療前的風險評估  217

二、常見繫統性疾病口腔治療的風險評估與防範  219

第二節? 基本急救藥物  227

一、高危急救藥物  227

二、非高危急救藥物  228

三、急救藥物管理  229

第三節? 基本急救設備  230

一、氧氣瓶  230

二、簡易呼吸器  231

三、除顫儀  232

四、急救設備管理  233

第四節? 基本急救技術  233

一、單人心肺復蘇  234

二、團隊心肺復蘇  235

第五節? 暈厥的急救流程  236

一、急救原則  236

二、急救流程  237

第六節? 休克的急救流程  237

一、急救原則  238

二、急救流程  238

索引 239