了得網醫學_腎髒病臨床實踐指南

編輯推薦

本書主要內容是以梅長林教授為主編的多位腎髒病專家討論、制訂的25種腎髒病診療規範和技術操作質量控制標準，可用於指導腎內科醫師的臨床實踐，也適用於指導基層全科醫師對慢性腎髒病的篩查、評估和隨訪工作。

內容簡介

為了提高醫療質量，保障醫療安全，上海市腎內科臨床質量控制中心在認真繫統總結國內外腎髒病研究進展的基礎上，討論、制定了25個腎髒病診療規範和技術操作質量控制標準，彙成《腎髒病臨床實踐指南》。其中，包括慢性腎髒病的篩查、診斷和防治，微小病變、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、IgA腎病等腎髒病的診療規範，以及腎功能評估、腎髒穿刺、腹膜透析、CRRT等技術操作標準，*後根據目前情況對腎內科常用藥物和腎功能不全時的藥物劑量調整進行修正和整理。本書不僅可用於指導腎內科醫師的臨床實踐，而且適用於指導基層全科醫師對慢性腎髒病的篩查、評估和隨訪工作，對腎髒病相關臨床醫療人員也會有所裨益。

作者簡介

梅長林，現任解放軍腎髒病研究所所長、腎內科主任兼內科學教研室主任，主任醫師、三級教授，博士生導師。1979年8月畢業於第二軍醫大學軍醫繫，1987年8月獲第二軍醫大學碩士學位。任中華醫學會腎髒病分會副主任委員、解放軍腎髒病學會副主任委員、上海市醫學會腎髒病分會主任委員等職。

章慢性腎髒病篩查、診斷及防治／1
第二章慢性腎髒病並發肺部感染／17
第三章微小病變／30
第四章特發性局灶節段性腎小球硬化／35
第五章特發性膜性腎病／41
第六章IgA腎病／48
第七章糖尿病腎病／53
第八章狼瘡性腎炎／59
第九章過敏性紫癜性腎炎／68
第十章抗中性粒細胞胞質抗體相關性血管炎／73
第十一章乙型肝炎病毒相關性腎炎／80
第十二章骨髓瘤性腎病／86
第十三章間質性腎炎／93
第十四章尿酸性腎病／99章慢性腎髒病篩查、診斷及防治／1
第二章慢性腎髒病並發肺部感染／17
第三章微小病變／30
第四章特發性局灶節段性腎小球硬化／35
第五章特發性膜性腎病／41
第六章IgA腎病／48
第七章糖尿病腎病／53
第八章狼瘡性腎炎／59
第九章過敏性紫癜性腎炎／68
第十章抗中性粒細胞胞質抗體相關性血管炎／73
第十一章乙型肝炎病毒相關性腎炎／80
第十二章骨髓瘤性腎病／86
第十三章間質性腎炎／93
第十四章尿酸性腎病／99
第十五章常染色體顯性多囊腎病／113
第十六章尿路感染／120
第十七章急性腎損傷／127
第十八章腎功能評估／136
第十九章經皮腎穿刺活檢／143
第二十章血液透析留置導管感染／150
第二十一章腹膜透析質量控制／157
第二十二章腹膜透析相關感染性並發癥／175
第二十三章連續性腎髒替代治療／198
第二十四章腎內科臨床常用藥物／207
第二十五章腎功能不全時藥物劑量的調整／218

前言

腎髒病學是內科學中的一門分支，主要診斷和治療腎、輸尿管、膀胱和尿道的內科性疾病。國內外流行病學調查顯示，腎髒病是一類嚴重威脅人類健康和生命、並大量消耗衛生資源的常見病。目前腎髒病的防治面臨嚴峻挑戰，主要表現為“三高”及“三低”，即腎髒病患病率高、合並心腦血管疾病率高及死亡率高；社會大眾對腎髒病知曉率低、治療率低及有效控制率低。面對腎髒病的挑戰，我們必須建設一流的學科和一支優秀的腎髒病專業隊伍，必須制定一組切合實際且行之有效的腎髒病診療規範，必須建立一套完整的腎髒病篩查、評估和診療體繫。
為了提高醫療質量，保障醫療安全，原上海市衛生局於2009年5月批準成立了腎內科臨床質量控制中心，負責除血液透析之外的各種腎髒病診療的質量控制。腎內科臨床質量控制中心成立七年來，定期召開專家組會議，每年討論、制定2~3個腎髒病診療規範或技術操作質量控制標準，迄今已完成了二十五個診療規範。在總結過去七年質量控制工作經驗的基礎上，腎內科臨床質量控制中心廣泛聽取了有關主管部門和上海各大醫院專家、教授的意見，組織專家對二十五個診療規範進行集體討論，通過反復修改和補充，完成了《腎髒病臨床實踐指南》的編寫，交由上海科技出版社出版發行。腎髒病學是內科學中的一門分支，主要診斷和治療腎、輸尿管、膀胱和尿道的內科性疾病。國內外流行病學調查顯示，腎髒病是一類嚴重威脅人類健康和生命、並大量消耗衛生資源的常見病。目前腎髒病的防治面臨嚴峻挑戰，主要表現為“三高”及“三低”，即腎髒病患病率高、合並心腦血管疾病率高及死亡率高；社會大眾對腎髒病知曉率低、治療率低及有效控制率低。面對腎髒病的挑戰，我們必須建設一流的學科和一支優秀的腎髒病專業隊伍，必須制定一組切合實際且行之有效的腎髒病診療規範，必須建立一套完整的腎髒病篩查、評估和診療體繫。
為了提高醫療質量，保障醫療安全，原上海市衛生局於2009年5月批準成立了腎內科臨床質量控制中心，負責除血液透析之外的各種腎髒病診療的質量控制。腎內科臨床質量控制中心成立七年來，定期召開專家組會議，每年討論、制定2~3個腎髒病診療規範或技術操作質量控制標準，迄今已完成了二十五個診療規範。在總結過去七年質量控制工作經驗的基礎上，腎內科臨床質量控制中心廣泛聽取了有關主管部門和上海各大醫院專家、教授的意見，組織專家對二十五個診療規範進行集體討論，通過反復修改和補充，完成了《腎髒病臨床實踐指南》的編寫，交由上海科技出版社出版發行。
在提高醫療質量基礎上，我們進一步開展慢性腎髒病早發現早治療研究，申請了《上海地區慢性腎髒病早發現和診療體繫建設與示範》項目，該項目於2015年被上海衛生和計劃生育委員會列為第四輪上海市公共衛生體繫建設三年行動計劃項目，這將大大促進慢性腎髒病的防治工作。《腎髒病臨床實踐指南》不僅用於指導腎內科醫師的臨床實踐，而且適用於指導基層全科醫師對慢性腎髒病的篩查、評估和隨訪工作。我們期待廣大的腎內科和基層全科醫師能從本指南中獲益，提高腎髒病的診治水平。
衷心感謝各位專家付出的辛勤努力！

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