內科學是臨床醫學的基礎學科，除了嚴謹復雜的理論體繫外，內科學也涵蓋諸多技能操作，其中胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術作為內科的核心基本操作技術，是內科相關疾病的常用診斷和治療手段。因此，臨床各級醫生及醫學生均應熟練掌握四大穿刺的基本技能。四大穿刺技術也是全國執業醫師考試的必考項目。


目前，很多醫學院校沒有開設《臨床技能學》或相關課程，醫學生缺乏必要的技術操作訓練。但隨著新的醫師法出臺，患者維權意識提高，醫學生的臨床實踐空間極為狹窄。不斷擴招的醫學生與臨床醫學教育資源嚴重不足的矛盾日益突出，依賴於“看一個、學一個”的師傅帶徒弟式的傳統學習方式已不能滿足醫學生掌握穿刺技能的要求。因此，開設臨床技能課程，大力發展醫學模擬教育，應用仿真穿刺模型對學生進行相關技能的訓練已成為醫學教育的共識。但目前即使在少數開設了臨床技能學課程的院校，也缺乏一本權威的關於內科四大穿刺的教材。在《內科學》《診斷學》《神經病學》等教科書上涉及穿刺部分內容的描述均比較簡略，寫法上也存在著一定的差異。少數《臨床技能學》教材涉及四大穿刺技術的篇幅很少，多以簡單文字介紹操作步驟，缺乏對內在知識點的詳細解釋，基礎理論與臨床應用之間沒有銜接，也沒有圖片展示，使得教師授課及學生學習過程中沒有借鋻和參考。近年來，我校第二臨床醫學院開設了《臨床技能學》課程，內科四大穿刺技術是其主要內容之一。為保障教學質量，保證胸膜腔、腹膜腔、骨髓、腰椎穿刺技術教學的準確性、嚴謹性和繫統性，我們特編著此書，供教師、醫學生及臨床青年醫師閱讀參考。


本書以全國高等醫藥院校規劃教材《診斷學》《內科學》《神經病學》《藥劑學》《生理學》（第7版）和第13版《實用內科學》等權威專著為依據，全面介紹了內科四大穿刺技術的概念、適應證、禁忌證、操作方法、常見並發癥、注意事項等內容，尤其注重基礎理論知識與臨床實際應用的結合，凸顯重要概念、知識點之間的內在邏輯聯繫，使醫學生在掌握操作技術的同時也理解四大穿刺技術在內科疾病診斷和治療中的臨床意義。本書配備大量圖片，詳細、直觀地演示穿刺解剖部位，分解穿刺動作，展示每一個操作步驟，配以文字解釋，圖文並茂。注重規範操作的細節演示和穿刺順序，按照臨床面對真實患者的穿刺步驟實施，幫助醫學生建立內科四大穿刺技術的整體概念並能熟練運用於臨床實踐。


本書兼具先進性、針對性和實用性，為袖珍版口袋書，便於師生攜帶並隨時翻閱，可作為醫學生學習穿刺技能時反復訓練、自我評估的依據，也可作為教師進行臨床技能學實踐教學的輔導用書及臨床醫師工作和備考醫師執業證書的參考用書。


由於編者水平有限，若有不足之處懇請各位同道及廣大讀者不吝指正。