了得網醫學_塵肺肺癌

編輯推薦

塵肺（現用名稱為“肺塵埃沉著病”）是危害粉塵作業工人健康的主要職業病，本書綜述了國內外塵肺肺癌研究的新進展、新成果，繫統闡述了塵肺肺癌的流行病學、病因學、發病機制、臨床及影像學特征、分子生物學診斷等。本書給讀者以全新的知識視覺，使讀者能對塵肺肺癌有繫統深入的認識，為塵肺肺癌的早期診斷、正確治療、有效控制提供更多的信息，實現保護職業人群健康、提高職業生命質量、促進國民經濟發展的目的。

內容簡介

本書綜述了國內外塵肺肺癌研究的新進展、新成果，繫統闡述了塵肺肺癌的流行病學、病因學、發病機制、臨床及影像學特征、分子生物學診斷等。為臨床醫生能夠對塵肺肺癌早診斷、早治療、有效控制提供了*信息與指導。

第一章塵肺肺癌概述
第一節塵肺肺癌發病特點
一、病因明確
二、潛伏期縮短
三、發生概率
四、病理類型
第二節塵肺肺癌的流行病學特征
一、矽肺肺癌的流行病學
二、石棉肺與肺癌和間皮瘤的流行病學
三、煤工塵肺並發肺癌的流行病學
四、金屬礦山塵肺並發肺癌的流行病學
五、塵肺肺癌危險度評價
參考文獻
第二章塵肺肺癌的病因學第一章塵肺肺癌概述
第一節塵肺肺癌發病特點
一、病因明確
二、潛伏期縮短
三、發生概率
四、病理類型
第二節塵肺肺癌的流行病學特征
一、矽肺肺癌的流行病學
二、石棉肺與肺癌和間皮瘤的流行病學
三、煤工塵肺並發肺癌的流行病學
四、金屬礦山塵肺並發肺癌的流行病學
五、塵肺肺癌危險度評價
參考文獻
第二章塵肺肺癌的病因學
第一節職業性致肺癌物
一、化學與物理致肺癌物概述
二、影響致肺癌的因素
三、職業性肺癌潛伏期及病理類型
四、吸煙與職業性肺癌
第二節石棉與肺腫瘤
一、石棉的理化特性與肺腫瘤的關繫
二、石棉致肺癌、間皮瘤的有關因素
第三節矽塵與肺癌
一、矽塵與肺癌關繫研究的歷史性回顧
二、矽塵理化性質對肺纖維化與肺癌的影響
三、SiO致肺癌的實驗研究
第四節煤礦粉塵與肺癌
一、煤礦粉塵的特性與其致癌性
二、煤工塵肺並發肺癌的致癌因素
第五節金屬粉塵與肺癌
一、鎳及其化合物與肺癌的關繫
二、鉻及其化合物與肺癌的關繫
三、鎘及其化合物與肺癌的關繫
四、砷及其化合物與肺癌的關繫
五、鈹及其化合物與肺癌的關繫
第六節放射性粉塵與肺癌
一、氡及其子體與肺癌的關繫
二、氡與復合性礦塵致肺癌的實驗研究
參考文獻
第三章塵肺肺癌的發病機制
第一節矽塵致肺癌的發病機制
一、直接損傷DNA導致染色體畸變
二、干擾細胞信號轉導，影響細胞周期
三、癌基因和抑癌基因突變
四、輔助致癌作用
五、引起細胞凋亡
六、引起肺部的急慢性損傷
第二節煤礦粉塵致肺癌的發病機制
一、直接致癌作用
二、致突變作用
三、激活癌基因
四、輔助致癌作用
五、炎癥刺激
第三節石棉粉塵致肺腫瘤的發病機制
一、直接損傷DNA導致染色體畸變
二、基因突變
三、干擾細胞信號轉導，影響細胞周期
四、細胞毒性
五、直接刺激
第四節金屬粉塵致肺癌的發病機制
一、砷及其化合物
二、鎳及其化合物
三、鉻及其化合物
四、鎘及其化合物
五、鈹及其化合物
六、其他金屬
第五節其他粉塵致肺癌的發病機制
一、氡子體
二、鐶
三、多環芳烴類物質
四、電焊煙塵
五、吸煙與肺癌
參考文獻
第四章塵肺肺癌的病理變化
第一節塵肺肺癌的組織發生與分類分型
一、肺癌的組織發生
二、塵肺導致肺癌發生的因素
第二節肺癌的組織學分類
第三節塵肺肺癌大體分型與組織學分型的關繫
一、按腫瘤生長部位分型
二、按腫瘤生長方式分型
第四節塵肺並發各型肺癌的組織學特征
一、鱗狀細胞癌
二、小細胞癌
三、腺癌
四、大細胞癌
五、腺鱗癌
六、含多形性、肉瘤樣或肉瘤成分的癌
七、類癌
第五節肺癌的組織學特點（肺癌的異質性）
第六節肺癌的轉移擴散與組織學關繫
一、直接蔓延
二、淋巴道轉移
三、血道轉移
第七節石棉肺與惡性間皮瘤
一、惡性間皮瘤的病理
二、轉移
參考文獻
第五章塵肺肺癌的臨床
第一節塵肺肺癌的早期檢查
一、塵肺與肺癌的臨床檢查
二、粉塵作業工人的健康檢查
三、塵肺並發肺癌的篩查
第二節塵肺肺癌的臨床表現
一、呼吸繫統的癥狀與體征
二、塵肺並發肺癌引起的局部臨床表現
三、塵肺並發肺癌後胸外擴散的臨床表現
參考文獻
第六章塵肺肺癌的實驗室檢查
第一節塵肺肺癌的細胞學診斷
一、痰細胞學診斷
二、細胞學采集技術及檢查的新方法
三、肺癌的細胞學診斷
第二節塵肺肺癌的免疫學與分子生物學診斷
一、塵肺肺癌的免疫學改變及診斷方法
二、塵肺肺癌的分子生物學診斷
參考文獻
第七章塵肺肺癌的肺功能測定
第一節常用肺功能測定指標
一、肺容量及其組成
二、通氣功能
三、通氣/血流比值
四、彌散量
五、血液氣體分析
第二節肺功能指標的臨床意義
一、肺容量
二、肺通氣量
三、通氣/血流比值
四、彌散量
五、血液氣體分析
第三節常見塵肺的肺功能損害
一、矽肺
二、煤工塵肺
三、石棉肺
第四節肺癌對肺功能的影響
一、限制型通氣功能障礙
二、阻塞型通氣功能障礙
三、混合型通氣功能障礙
第五節呼吸功能測定對肺癌手術的意義
一、手術前肺功能測定
二、手術前肺容量的測定
三、手術前彌散功能測定
四、分側肺功能測試
五、交替阻塞左右主支氣管加運動試驗
六、單純負荷耐受檢測
七、有氧代謝能力檢測
八、腎上腺素試驗和呼吸道可逆性試驗
第六節肺癌手術前的肺功能測定及其安全性評價
一、胸外科手術對肺功能的影響
二、肺功能測定對肺癌安全性評價
參考文獻
第八章塵肺肺癌的影像學表現
第一節塵肺肺癌的X線表現
一、我國塵肺病診斷標準
二、胸部X線檢查
三、塵肺肺癌的X線表現
第二節塵肺肺癌的CT與高分辨率CT檢查
一、塵肺的CT檢查
二、塵肺肺癌的CT檢查
三、石棉肺並發胸膜間皮瘤的CT檢查
參考文獻
第九章塵肺肺癌的特殊檢查
第一節纖維支氣管鏡檢查
一、適應證與禁忌證
二、操作方法
三、纖維支氣管鏡下所見
四、並發癥及其處理
五、檢查種類
第二節經皮肺穿刺活檢
一、經皮肺穿刺活檢的適應證與禁忌證
二、電視透視與CT引導經皮肺活檢方法應用的比較
三、操作方法
四、並發癥及其處理
第三節縱隔鏡檢查
一、適應證
二、禁忌證
三、操作技術
四、並發癥及處理
第四節頸前斜角肌淋巴結活檢
一、適應證
二、手術操作
參考文獻
第十章塵肺肺癌的診斷與鋻別診斷
第一節塵肺肺癌的診斷
一、塵肺病的診斷
二、塵肺肺癌的診斷
三、塵肺肺癌的診斷步驟
四、塵肺肺癌診斷與隨訪登記工作
第二節塵肺肺癌的鋻別診斷
一、塵肺與塵肺結核的鋻別
二、塵肺肺癌與塵肺結核的鋻別
三、中央型肺癌和常見的胸部病變的鋻別
四、周圍型肺癌與常見的肺部病變的鋻別
五、塵肺肺癌的誤診原因及減少誤診的措施
參考文獻
第十一章塵肺肺癌的外科治療
第一節手術適應證與禁忌證
一、手術適應證
二、手術禁忌證
三、應慎重考慮的情況
第二節手術方式
一、肺葉切除術
二、全肺切除術
三、支氣管袖狀肺葉切除術
四、支氣管和肺動脈聯合袖狀肺葉切除術
五、隆嵴切除重建（成形）術
六、肺段切除或肺楔形切除術
七、胸內淋巴結清掃術
八、電視胸腔鏡輔助手術
第三節特殊情況的處理
一、擴大胸壁切除術
二、擴大左心房部分切除
三、擴大食管切除術
四、擴大上腔靜脈切除術
五、擴大主動脈切除術
六、肺尖癌的外科治療
七、姑息切除術
八、癌性胸水的外科治療
九、術前誘導化療
第四節電化學治療
一、電化學治療原理
二、適應證
三、禁忌證
四、操作方法
五、治療效果
參考文獻
第十二章塵肺肺癌的放射治療
第一節塵肺並發非小細胞肺癌的放射治療
一、根治性放射治療
二、術前放療
三、術中放療
四、術後放療
五、姑息放療
六、近距離治療
七、放射治療副作用及晚期並發癥
第二節塵肺並發小細胞肺癌的放射治療
一、胸部放射治療
二、腦預防性照射
參考文獻
第十三章塵肺肺癌的化學治療及其他治療
第一節塵肺肺癌的化學治療
一、肺癌化療的適應證
二、肺癌化療的禁忌證
三、肺癌化療療效的評價
四、肺癌化療的方式
五、常用化療方案
第二節選擇性支氣管動脈灌注
一、支氣管動脈解剖
二、術前準備
三、適應證及禁忌證
四、操作方法
五、灌注化療藥物
六、術後處理及並發癥的預防
第三節肺癌生物治療
一、肺癌的細胞因子治療
二、肺癌的基因治療
三、肺癌的分子靶向治療
第四節肺癌熱療
一、作用機制
二、方法
三、適應證
四、禁忌證
參考文獻
第十四章胸膜間皮瘤
一、病因
二、病變過程
三、分類
四、擴散與轉移
五、病理表現
六、臨床分期
七、臨床表現
八、診斷及鋻別診斷
九、治療及預後
參考文獻
第十五章塵肺肺癌的流行病學研究方法
第一節塵肺肺癌的流行病學特點與調查中應注意的問題
一、塵肺肺癌的流行病學特點
二、塵肺肺癌流行病學調查中應注意的問題
第二節塵肺肺癌調查中常用的指標
一、發病率
二、相對危險度
三、人群相對危險度
四、歸因危險度與歸因危險度百分比
五、人群歸因危險度與人群歸因危險度百分比
六、標準化率、標準化死亡比
七、年齡標準化比例死亡比
八、MOX法
九、其他指標
第三節描述性研究
一、現況研究
二、生態學研究
第四節病例對照研究
一、病例對照研究的類型
二、病例對照研究的樣本含量
三、病例對照研究的資料分析
四、病例對照研究方法的優點與局限性
五、提高病例對照研究有效性的手段
第五節隊列研究
一、隊列研究的類型
二、隊列研究的隊列選擇
三、隊列研究的優缺點
第六節塵肺肺癌的流行病學實驗研究
一、實驗流行病學的概念
二、實驗流行病學研究的基本原則
三、研究步驟概述
四、實驗流行病學在塵肺肺癌預防與控制方面的應用
第七節塵肺肺癌的分子流行病學研究
一、分子流行病學的定義
二、分子流行病學研究的內容
三、分子流行病學的研究步驟
第八節塵肺肺癌的防治對策
一、職業環境監測
二、工藝改革與粉塵治理
三、醫學監護
參考文獻

前言

前言
塵肺（現用名稱為“肺塵埃沉著病”）是危害粉塵作業工人健康的主要職業病，截至2004年底我國累計塵肺患者達60?76萬例，目前我國仍有2000多萬人從事粉塵作業。長期吸入生產性粉塵不僅可以導致塵肺，其中矽塵、放射性礦塵和石棉、金屬粉塵已被國際癌癥研究機構（IAR

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