了得網醫學_羅馬III—功能性胃腸病[翻譯版]

內容簡介

本書對功能性胃腸病提出新的分類，從羅馬Ⅱ的七大類，增加為八大類，共45種疾病。書中對每一種疾病提出了定義、有關修改診斷標準的理由、生理和心理特征、診斷標準以及治療的*觀點，充分應用了循證醫學的標準。羅馬委員會的專家們還指出了功能性胃腸病研究和診治中存在的問題以及今後的研究方向。本書還對功能性胃腸病的基礎研究、精神心理問題、藥理和藥代動力學、臨床試驗設計、診斷問卷等進行了詳細論述。因此，本書是一本集國際一大批研究學者智慧的、具指導意義的巨著，很值得譯成中文，供中國的同道們參考。

章功能性胃腸病與羅馬Ⅲ的制定
第二章神經胃腸病學的基本原理
第三章應用神經胃腸病學原理：生理學/動力-感覺
第四章功能性胃腸病治療藥物的藥理學和藥代動力學
第五章性別、年齡、社會、文化及患者感受
第六章功能性胃腸病的心理社會問題
第七章功能性食管病
第八章功能性胃十二指腸病
第九章功能性腸病
第十章功能性腹痛綜合征
第十一章膽囊和Oddi括約肌功能障礙
第十二章功能性肛門直腸病
第十三章兒童功能性胃腸病：新生兒/嬰幼兒
第十四章兒童功能性胃腸病：兒童/青少年章功能性胃腸病與羅馬Ⅲ的制定
第二章神經胃腸病學的基本原理
第三章應用神經胃腸病學原理：生理學/動力-感覺
第四章功能性胃腸病治療藥物的藥理學和藥代動力學
第五章性別、年齡、社會、文化及患者感受
第六章功能性胃腸病的心理社會問題
第七章功能性食管病
第八章功能性胃十二指腸病
第九章功能性腸病
第十章功能性腹痛綜合征
第十一章膽囊和Oddi括約肌功能障礙
第十二章功能性肛門直腸病
第十三章兒童功能性胃腸病：新生兒/嬰幼兒
第十四章兒童功能性胃腸病：兒童/青少年
第十五章功能性胃腸病治療試驗設計
第十六章羅馬Ⅲ診斷性問卷的編制和驗證
第十七章羅馬之路
術語表
Thompson WG和羅馬Ⅲ委員會
附文A 功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標準
附文B 成人功能性胃腸病羅馬Ⅱ與羅馬Ⅲ診斷標準比較表
附文C 成人功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷性問卷（包括警報問題）和評分方法
附文D 功能性胃腸病羅馬Ⅲ心理社會警報問卷
附文E 兒科功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷性問卷
父母報告表
兒童和青少年自我報告表
父母報告表和兒童/青少年自我報告表評分說明
羅馬Ⅲ委員會成員照片
初稿評議人員名單
索引

在線試讀

章功能性胃腸病與羅馬Ⅲ的制定
功能性胃腸病的展望
縱觀有文字記載的歷史，除了腸道結構性疾病以外，還有一些疾病產生諸如疼痛、惡心、嘔吐、脹氣、腹瀉、便秘或排便困難等多種癥狀。結構性疾病能被病理學家診斷，有時可通過醫療技術治愈；而非結構性即所謂“功能性”癥狀始終令人費解，無法得到合理解釋或有效治療，這些癥狀常被視為“生活中的難題”。生理學、心理學及社會文化等因素會放大患者對這些癥狀的主觀感受，從而使人產生嚴重不適或有威脅的體驗，繼而影響日常生活。受這些癥狀折磨的人們將其歸罪於某種疾病，進行自我醫治或尋醫求藥。於是，受過常規訓練的醫師們便開始尋找疾病（炎癥、感染、腫瘤或其他結構性異常），以便做出診斷，並針對診斷提出特異性的治療。在多數病例中，沒有發現結構性的病因，醫生便得出結論：該患者屬於“功能性”問題，患者要接受功能的評估和治療。
這樣的臨床處理來自於人們對功能性胃腸病（functional gastro-intestinal disorders，FGIDs）的一種錯誤觀念，某些醫師、患者和大多數人認為FGII）s具有含糊其辭、不善意甚至潛意識的貶義之嫌。一些臨床醫生由於習慣於尋求病理證據，當診斷FGIDs時常感到不安。在美國胃腸病學協會（AGA）隨機調查的704位會員中，對FGIDs為常見的注解是“……沒有已知的結構陛（例如病理學或影像學）異常，或感染性、代謝性病因”（81％）。其次是“一種緊張性疾病”（57％回答者為執業醫師、34％為大醫院醫生和接受培訓人員），後認為是“動力障礙性疾病”（43％為執業醫師、34％為大醫院醫生和接受培訓人員）。
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