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  • 類風濕關節炎
    該商品所屬分類:醫學 -> 內科學
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    【作者】 栗占國 等主編 
    【所屬類別】 圖書  醫學  內科學  免疫內科 
    【出版社】人民衛生出版社 
    【ISBN】9787117107136
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:精裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787117107136
    作者:栗占國等主編

    出版社:人民衛生出版社
    出版時間:2009年02月 

        
        
    "

    內容簡介
    這是一本能反映國內外進展,且臨床實用的類風濕關節炎參考書。 本書的編寫力求兩個原則。是注重臨床實用。盡可能使每個章節的內容貼近臨床診治中的實際問題,如不典型和早期RA的診斷、RA的特殊類型、RA的個體化治療以及不同臨床類型的治療對策等。第二個原則是強調*的進展和循證醫學依據。對主要的學術觀點、數據及專家建議均列出了文獻出處,以便於讀者查閱。此外,附錄中彙集了國際上常用的RA病情活動和緩解標準、藥物臨床研究患者人選條件、藥物安全性監測方法及妊娠和哺乳期用藥的建議等,對臨床工作將有所裨益。
    目錄
    章 類風濕關節炎的歷史
    第二章 流行病學和易感因素
    節 流行病學
    第二節 易感因素
    第三章 發病機制
    節 自身抗原和抗體
    第二節 T淋巴細胞
    第三節 B淋巴細胞
    第四節 巨噬細胞
    第五節 滑膜成纖維細胞
    第六節 細胞因子及細胞黏附因子
    第七節 其他致炎因子
    第八節 關節炎動物模型
    第九節 發病機制假說章 類風濕關節炎的歷史
    第二章 流行病學和易感因素
    節 流行病學
    第二節 易感因素
    第三章 發病機制
    節 自身抗原和抗體
    第二節 T淋巴細胞
    第三節 B淋巴細胞
    第四節 巨噬細胞
    第五節 滑膜成纖維細胞
    第六節 細胞因子及細胞黏附因子
    第七節 其他致炎因子
    第八節 關節炎動物模型
    第九節 發病機制假說
    第四章 臨床表現
    節 發病方式和特點
    第二節 關節受累的特點
    第三節 典型的關節表現
    第四節 不同關節的表現
    第五節 關節外表現
    第六節 類風濕關節炎的特殊類型
    一、未分化型關節炎
    二、血清陰性類風濕關節炎
    三、老年性類風濕關節炎
    四、RS3PE
    五、反復型風濕癥
    六、Felty綜合征
    七、大顆粒淋巴細胞綜合征
    八、成人斯蒂爾病
    九、健壯型類風濕關節炎
    第七節 幼年類風濕關節炎
    第五章 輔助檢查
    節 血清及細胞學檢查
    第二節 組織病理
    第三節 滑液檢查
    第四節 影像學檢查
    第五節 滑膜活檢
    第六節 超聲檢查
    第六章 診斷
    節 診斷標準
    第二節 早期診斷
    第三節 診斷策略
    第七章 鋻別診斷
    節 未分化型脊柱關節病
    第二節 強直性脊柱炎
    第三節 反應性關節炎和賴特綜合征
    第四節 類風濕狼瘡綜合征
    第五節 感染性關節炎
    第六節 銀屑病關節炎
    第七節 骨關節炎
    第八節 繫統性紅斑狼瘡
    第九節 纖維肌痛綜合征
    第十節 風濕性多肌痛
    第十一節 復發性多軟骨炎
    第十二節 Tietze綜合征
    第十三節 風濕熱
    第十四節 鏈球菌感染後關節炎
    第十五節 晶體性關節病
    第十六節 未分化型結締組織病
    第十七節 其他風濕病相關性關節炎
    第十八節 其他少見關節炎
    一、SAPHO綜合征
    二、近端指間關節周圍膠原沉積癥
    三、色素絨毛結節 性滑膜炎
    四、多中心網狀組織細胞增生癥
    五、高脂蛋白血癥性關節炎
    六、褐黃病
    七、間歇性關節積水
    八、嗜酸細胞性滑膜炎
    九、Thiemann’s病
    十、原發性肥大性骨關節病
    十一、神經病性關節病
    十二、進行性假性類風濕軟骨發育不良
    第八章 治療
    節 治療理念
    第二節 治療指南和共識
    第三節 非甾體類抗炎藥
    第四節 緩解病變的抗風濕藥及免疫抑制劑
    第五節 糖皮質激素
    第六節 免疫及生物治療
    第七節 其他新型治療及進展
    第八節 物理治療與康復
    第九節 植物藥
    第十節 外科治療
    第十一節 幼年類風濕關節炎的治療
    第九章 特殊問題
    節 骨質疏松
    第二節 妊娠和性生活
    第三節 心理問題
    第四節 護理
    附錄1 RA的病情活動性及緩解評分
    附錄2 RA的功能及健康評分
    附錄3 RA的影像學分級
    附錄4 RA治療藥物監測
    附錄5 RA妊娠及哺乳期用藥建議
    中文索引
    英文索引
    在線試讀
    章 類風濕關節炎的歷史
    類風濕關節炎是一種以致殘性關節病變為主的風濕病,人們對類風濕關節炎的認識經歷了一個漫長而曲折的過程。歐美學者通過對古代骨骼遺骸、不同歷史時期的史料、繪畫作品、醫學記載等進行詳細的分析,使類風濕關節炎的歷史逐漸展現在人們面前。在中國,歷代流傳下來的醫書古籍也早有關於類風濕關節炎臨床表現的描述。本節主要就東西方國家類風濕關節炎的歷史做一介紹。
    一、西方國家類風濕關節炎認識的發展史
    (一)來自於史料、考古和藝術作品的類風濕關節炎證據——19世紀前
    人類從什麼時候開始罹患類風濕關節炎這種疾病目前並不清楚。有人認為它是一種現代病,因為在19世紀以前,沒有確切描述該病的記載。但也有人認為,人類史上很少有哪種疾病真正是近代新出現的,多數古已有之,隻是沒有留下證據而已。
    這一爭論持續了多年。直到1988年,Rothschild BM等人在美國田納西河流域印第安人遺前4500年)中發現了典型的類風濕關節炎改變:女性多見,關節病變呈對稱性、侵襲性和多發性,以掌指關節、近端指間關節和腕關節受累為主,遠端指間關節和骶髂關節沒有侵蝕現像。這一發現有力地證明了類風濕關節炎不是一種現代病。
    基於考古發現的骨骼病理表現,以及15世紀以後歐洲的藝術作品中逐漸出現的類風濕關節炎的證據,有人提出假說:類風濕關節炎可能早存在於美洲大陸,而於15世紀末由航海家們傳人歐洲。這一假說目前尚未得到公認。
    首先,歐洲學者從大量文史資料中發現了16世紀前疑似類風濕關節炎的描述。據記載,拜占庭國王君士坦丁九世(980-1055年)長期為慢性致畸陸多關節炎所困擾,荷蘭哲學家、人文主義者Desiderus Erasmus(1466-1536年)也存在類似的關節炎癥狀,後人根據史料認為,他們可能均患有類風濕關節炎。意大利畫家Botticelli在1483年畫的一幅年輕男子畫像,其右手手指關節呈現類風濕關節炎的典型表現。如果這些都提示類風濕關節炎的話,那麼該病可能很早就存在於歐洲,而不是由美洲傳人。
    ……


     
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