了得網醫學_慢性腎功能衰竭診斷與中醫治療

編輯推薦

本書共分11個章節，繫統介紹了慢性腎衰的病因病機分析、中醫治法與方藥及調養等知識，並重點介紹聶莉芳主任醫師數十年的臨床治療經驗。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關工作的人員作為參考用書使用。

內容簡介

本書由國內著名的腎病專家、中國中醫科學院西苑醫院博士生導師聶莉芳主任醫師編著。全書在繫統介紹慢性腎衰的病因病機分析、中醫治法與方藥及調養等知識的基礎上，重點介紹聶莉芳主任醫師數十年的臨床治療經驗。內容豐富，特色突出，實用性強。可供慢性腎衰患者及醫務工作者閱讀參考。

作者簡介

聶莉芳，中國中醫科學院西苑醫院主任醫師、博士研究生導師、腎髒病學科帶頭人，國內著名中醫腎病專家，中華中醫藥學會腎病分會副主任委員，中國中西醫結合學會腎病專業委員會副主任委員，國家科技進步獎評審專家。出版著作8種，多次應邀赴日本、韓國、挪威、德國、美國進行學

章腎髒的結構與生理功能
腎髒的結構
腎髒的生理功能
第二章慢性腎衰的西醫診斷與治療概況
發病率與危害性
病因與發病機制
臨床表現
相關的實驗室檢查
診斷
治療
第三章慢性腎衰的中醫病名、病因病機與分期
中醫病名
病因病機
中醫臨床分期章腎髒的結構與生理功能
腎髒的結構
腎髒的生理功能
第二章慢性腎衰的西醫診斷與治療概況
發病率與危害性
病因與發病機制
臨床表現
相關的實驗室檢查
診斷
治療
第三章慢性腎衰的中醫病名、病因病機與分期
中醫病名
病因病機
中醫臨床分期
中醫治療的特色與優勢
第四章常見癥狀病因病機分析
水腫
惡心、嘔吐
乏力
癃閉或下關
皮膚瘙癢
便秘
腰膝酸痛
夜尿頻多
面色萎黃、唇爪蒼白無華
頭目眩暈
第五章中醫常用治法
補法
發汗解表法
利水退腫法
調理脾胃法
通腑洩濁法
第六章治療經驗總結
虛損期
關格期
第七章常用藥物分析
補益藥
解表藥與清熱解毒利咽藥
利水滲濕藥
活血化瘀藥
和胃止嘔藥
通腑洩濁藥
其他藥物
第八章常用方劑運用體會
補益劑
解表劑
利水滲濕劑
調理脾胃劑
筆者經驗方選錄
第九章飲食調養
飲食調養的意義
飲食調養的要點
糖尿病腎病慢性腎衰患者的飲食
飲食療法認識的誤區
正確選擇調補食物
第十章情志調養
情志調養的意義
臨床常見的不健康心理類型
心理調適
第十一章生活指導
預防感染
避免過勞
適當的性生活
謹慎妊娠
附錄一古代文獻選評
病名的沿革
歷代醫家對關格病因病機的認識
治法選評
主要方劑與藥物選錄
附錄二作者有關慢性腎衰的代表性論文目錄

在線試讀

第二章慢性腎衰的西醫診斷與治療概況
二、病因與發病機制
1.病因慢性腎衰的病因是指慢性腎衰的基礎疾病而言，其原發性基礎疾病主要有慢性腎炎、部分原發性腎病綜合征、IgA腎病、慢性間質性腎炎、遺傳性腎炎、多囊腎等。其繼發性基礎疾病主要有糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、繫統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、腎澱粉樣變性病、多發性骨髓瘤、原發性繫統性血管炎等。另外，有感染性疾病如慢性腎盂腎炎、腎結核、乙型或丙型肝炎病毒感染等；梗阻性疾病如腎結石、前列腺增生肥大、前列腺腫瘤。其他病因，還有惡性腫瘤、藥物中毒、金屬中毒等。
在慢性腎衰的基礎疾病中，原發性腎髒疾病以慢性腎炎、小管間質性腎炎常見；繼發性腎髒疾病以糖尿病腎病、高血壓病為常見。近年來據西方國家統計，在慢性腎衰血液透析治療的患者中，糖尿病腎病占位，為27.7％；高血壓占第二位，為22.7％：腎小球腎炎為21.2％，腎炎已由以往的位降為第三位；多囊腎占3.9％；其他各種疾病共占22.7％。在我國，慢性腎衰的病因依次是：原發性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、小管間質腎病等。但由於生活水平的提高，人均壽命延長及生活方式改變，繼發性腎髒病的比例正在逐年增高。
2.發病機制慢性腎衰發病機制復雜，目前尚未完全弄清楚，有下述主要學說：
（1）健存腎單位學說和矯枉失衡學說：腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞，餘下的健存腎單位為了代償，必須增加工作量，以維持機體正常的需要。因而，每一個腎單位發生代償性肥大，以便增強腎小球濾過功能和腎小管處理濾液的功能。但如腎實質疾病的破壞繼續進行，健存腎單位越來越少，終於到了即使傾盡全力，也不能達到人體代謝的要求時，就發生腎衰竭，這就是健存腎單位學說。當發生腎衰竭時，就有一繫列病態現像。為了矯正它，機體要做相應調整（即矯枉），但在調整地過程中，卻不可避免地要付出一定代價，因而發生新的失衡，使人體蒙受新的損害，這就是矯枉失衡學說，它是健存腎單位學說的發展和補充。
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