了得網醫學_哮喘防治新進展專題筆談

內容簡介

本書主要講述哮喘領域國內外新的進展，不同於一般教科書、參考書。並且以哮喘學組和中國哮喘聯盟的名義組織國內知名專家參加編寫，以強大的編寫陣容確保專輯的權威性和先進性。本書將邀鐘南山院士為主審以及為本書作序。

章支氣管哮喘的流行病學和危險因素
第二章哮喘易感基因的染色體定位研究
第三章哮喘的氣道炎癥機制
第四章支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的病理學改變的異同l
第五章支氣管激發試驗操作的規範化問題
第六章哮喘的免疫診斷和檢測技術
第七章支氣管哮喘氣道炎癥無創檢測技術的臨床應用
第八章肺功能檢查在支氣管哮喘中的應用
第九章吸入型糖皮質激素在支氣管哮喘治療中的地位和作用
第十章β-腎上腺素受體激動劑及藥效學
第十一章白三烯調節劑的研究進展
第十二章哮喘聯合治療的藥理學基礎和作用機制
第十三章支氣管哮喘合並過敏性鼻炎的治療
第十四章哮喘急性發作期全身糖皮質激素的合理使用章支氣管哮喘的流行病學和危險因素
第二章哮喘易感基因的染色體定位研究
第三章哮喘的氣道炎癥機制
第四章支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的病理學改變的異同l
第五章支氣管激發試驗操作的規範化問題
第六章哮喘的免疫診斷和檢測技術
第七章支氣管哮喘氣道炎癥無創檢測技術的臨床應用
第八章肺功能檢查在支氣管哮喘中的應用
第九章吸入型糖皮質激素在支氣管哮喘治療中的地位和作用
第十章β-腎上腺素受體激動劑及藥效學
第十一章白三烯調節劑的研究進展
第十二章哮喘聯合治療的藥理學基礎和作用機制
第十三章支氣管哮喘合並過敏性鼻炎的治療
第十四章哮喘急性發作期全身糖皮質激素的合理使用
第十五章急性危重型哮喘的處理
第十六章吸入裝置的研究進展
第十七章難治性哮喘的診斷與治療
第十八章兒童支氣管哮喘診斷和治療進展
第十九章變應原特異性免疫治療研究進展
第二十章激素依賴性哮喘的診斷與治療
第二十一章妊娠期哮喘的藥物治療與管理
第二十二章老年性哮喘的診斷和治療
第二十三章運動性哮喘的診斷和治療
第二十四章藥物性哮喘的治療
第二十五章哮喘動物模型中存在的問題
第二十六章支氣管哮喘控制的界定與病情判斷
第二十七章哮喘患者生命質量研究
第二十八章哮喘的衛生經濟學研究
第二十九章哮喘新藥研究進展
第三十章支氣管哮喘患者的長期教育管理

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章支氣管哮喘的流行病學和危險因素
哮喘是嚴重影響人們健康的常見的慢性疾病之一，據估計全球約有3億人罹患哮喘，世界衛生組織估計，每年達15億傷殘調整壽命年（disability—adjusted life years，DALYs）與哮喘相關，占全球疾病總負擔的1％，由於哮喘而喪失的DALYs數目與糖尿病、肝硬化和精神分裂癥相似。近20年來，兒童和成人哮喘的發病率和死亡率持續增加，約以每10年20％-50％比率增長。如加強哮喘控制，其中很多死亡可以避免，哮喘控制降低將顯著增加哮喘發生猝死的危險性。由於哮喘造成的負擔與日俱增，許多政府已將控制哮喘列為優先發展的衛生戰略項目。
因此，加強哮喘的流行病學研究如進行哮喘的患病率、發病率等流行病學調查，研究和明確哮喘的激發和加重的危險因素，是評估哮喘社會及經濟負擔，並用以制定合理的哮喘防治對策和衛生干預措施的基礎，是進一步研究哮喘分布特點、流行因素和消長規律，提高哮喘控制水平，提高哮喘患者的生活質量的關鍵。但是，由於哮喘流行病學調查具有很大的困難，調查工作中的診斷依據、調查及統計方法等缺乏統一的標準，許多研究存在對哮喘患病率、死亡率高估或低估的情況，可比性較差。我國幅員遼闊，哮喘流行病學的研究任務仍然十分艱巨。
一、國外哮喘患病情況
近年來，哮喘患病率在全世界範圍內有明顯增加。哮喘患病率各個國家和地區報道差別較大，現有流行病學調查結果顯示兒童哮喘患病率為3．3％一29％，成人哮喘患病率為l．2％～25．5％。歐共體呼吸健康調查（ESRHS）和國際兒童哮喘和變態反應研究（ISAAC）為兩項關於哮喘患病率的重要研究，其中ESRHS的研究包括22個國家48個中心，140 000名20—44歲成人哮喘和過敏性鼻炎患者，澳大利亞、新西蘭、美國、愛爾蘭和英國的患病率達7％以上，而西班牙、德國、意大利、阿爾及利亞和印度低於4％；ISAAC則調查了56個國家155個中心13～14歲的463 801名兒童和38個國家91個中心6～7歲257 800名兒童，各國哮喘患病率在1．6％～38％不等。造成結果差別較大的原因是調查研究中各國的診斷標準不統一、調查方法差異等，調查之間難以相互比較。
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