目錄
白春禮序
路甬祥序
盧嘉錫序
錢三強序
前言
編排說明
正文
01 總論 1
02 癥狀與體征 3
02.01 意識障礙癥狀 3
02.02 感覺與知覺障礙癥狀 5
02.03 思維障礙癥狀 8
02.04 注意障礙癥狀 16
02.05 記憶障礙癥狀 16
02.06 意志行為障礙癥狀 17
02.07 智力障礙癥狀 19
02.08 情感障礙癥狀 19
02.09 遊離轉換癥狀 21
02.10 精神科體征 22
02.11 自殺 24
03 診斷分類 25
03.01 器質性精神障礙 25
03.02 物質相關障礙 29
03.03 精神病性障礙 34
03.04 情感障礙 37
03.05 遊離轉換障礙 40
03.06 應激與神經癥性障礙 41
03.07 心理生理障礙 46
03.08 人格與性心理障礙 50
03.09 精神發育遲緩 56
03.10 心理發育障礙 57
03.11 兒童情緒與行為障礙 60
04 治療 65
04.01 藥物治療 65
04.02 物理治療 67
04.03 心理治療 68
05 常用量表 72
附錄
英漢索引 87
漢英索引 109

01. 總論
01.001 精神醫學 psychiatry，psychological medicine
研究精神障礙的病因、發病機制、臨床特點、發展規律和病程轉歸、治療、預防，以及在公共衛生領域開展各種精神衛生服務，並為醫學其他學科提供從“人是一個整體”的角度理解疾病、理解受檢者思維方式的醫學分支學科。
01.002 精神病學 psychiatry
研究精神疾病的病因、發病機制、臨床表現、發展規律、治療、預防及康復的一門臨床學科。
01.003 生物精神醫學 biological psychiatry
從生物學角度研究精神疾病的病因、發病機制、臨床特點、發展規律和病程轉歸，以及治療和預防的精神醫學分支學科。主要涉及精神疾病的腦解剖生理學、神經生物化學、精神藥理學、精神疾病遺傳學等。
01.004 社會精神醫學 social psychiatry
從社會學角度研究精神疾病的病因、發病機制、臨床特點、發展規律和病程轉歸，以及治療和預防的精神醫學分支學科。尤其注重社會及文化等因素對精神與行為障礙的影響。
01.005 文化精神醫學 cultural psychiatry
從文化角度研究精神與行為障礙的病因、發病機制、臨床特點、發展規律和病程轉歸，以及治療和預防的精神醫學分支學科。尤其注重不同文化環境對精神與行為障礙的影響。
01.006 社區精神醫學 community psychiatry
以社，研究社區內精神疾病的預防、治療、康復、就業、安置和管理的精神醫學分支學科。
01.007 會診聯絡精神醫學 consultation-liaison psychiatry，CLP
研究有軀體疾病受檢者的精神障礙或受檢者以軀體癥狀及行為異常為突出表現的精神障礙的精神醫學分支學科。主要工作手段是與綜合醫院或其他醫療機構中的非精神科的醫務人員合作，通過提供會診咨詢和相關精神衛生教育達到為受檢者服務的目的。
01.008 兒童精神醫學 child psychiatry
研究兒童及青少年期(0～18歲)精神與行為障礙的病因、發病機制、臨床特點、發展規律和病程轉歸，以及治療和預防的精神醫學分支學科。廣義上還注重兒童的心理發展、家庭社會關繫、人際交往和適應行為等。
01.009 老年精神醫學 geriatric psychiatry，psychogeriatrics
研究老年期精神與行為障礙的病因、發病機制、臨床特點、發展規律和病程轉歸，以及治療和預防的精病醫學分支學科。廣義上還注重老年期的心理健康、家庭社會關繫、人際交往和適應行為等。
01.010 司法精神醫學 forensic psychiatry
以精神醫學為基礎，研究和解決司法實踐中與精神障礙有關問題的精神醫學分支學科。
01.011 精神病理學 psychopathology
又稱“心理病理學”。以心理學為基礎，主要對異常的認知、情感、意志行為等心理活動進行描述、命名、歸類等，並研究精神現像之間的內在聯繫，以及與深層心理活動關繫的精神醫學分支學科。
01.012 精神藥理學 psychopharmacology
研究精神藥物對機體的作用規律，以及機體對精神藥物反應(包括體內吸收、分布、生物轉化及排洩等)規律的學科。
01.013 心理測量學 psychometrics
曾稱“心理計量學”。測評心理現像及其規律的學科。以心理統計學為基礎，以心理測驗為手段，涉及各種心理現像的測評(如個體智力水平、心理素質、個性特征的測定和環境對心理測評的影響等 )和測評工具(如各種量表和心理測驗)的編制、設計，以及測評結果的處理分析和專業解釋等。
01.014 精神衛生 mental health
又稱“心理衛生”。主要研究精神疾病的社會防治、服務對像的心理健康，以及處理和預防各類精神問題的發生。*終目的是提高服務對像的心理健康和生活質量。
01.015 精神癥狀 psychiatric symptom
精神活動異常的表現。包括內心體驗和外部表現，是精神障礙的表現形式、診斷的依據、觀察療效的指標。
01.016 精神障礙 mental disorder
又稱“心理障礙”。在各種生物、心理、社會環境等因素的影響下，人的大腦發生病理生理變化使其功能損害，導致其認知、情感、行為等精神活動出現異常的總稱。
01.017 精神疾病 mental disease
病因和發病機制、臨床表現、病程演變、治療原則和預防手段等相對比較明確的精神障礙。
01.018 精神病 paychosis
一組嚴重的精神障礙。是以精神分裂癥、情感性精神病為主的疾病。出現認知、情感、意志、動作行為等精神活動均可持久的明顯異常，如各種幻覺、妄想、思維邏輯障礙、情感淡漠、不協調興奮等。現實檢驗能力和社會功能嚴重下降，自知力缺乏。
01.019 精神殘疾 mental disability
各類精神疾病長期持續，未痊愈，存在認知、情感和行為障礙，導致工作、學習、日常生活和社會交往能力明顯受損的病理狀態。
01.020 精神病辯護 insanity defense
司法實踐中，在當事人可能涉及精神疾病時，結合精神病學知識對當事人在刑事犯罪中責任能力進行的考察。
01.021 精神檢查 psychiatric interview，psychiatric examination
又稱“精神科訪談”。診斷精神疾病的一種檢查、評估過程。包括談話與觀察兩方面，由此了解受檢者的認知、情感和行為等精神狀態及人格特征，而後根據病史資料、檢查所獲，結合實驗室等輔助檢查的信息資料，進行全面分析，提出診斷意見。
01.022 定式精神檢查 structured interview
又稱“結構式精神檢查”“結構式訪談”。全部按照固定的模式和要求進行的測評過程。即評定者必須嚴格按照檢查工具的項目規定對受檢者進行交談和觀察，由此了解受檢者的認知、情感和行為等精神狀態及人格特征。
01.023 半定式精神檢查 semi-structured interview
又稱“半結構式精神檢查”。“半結構式訪談”部分按照固定的模式和要求進行的測評過
01.024 多軸診斷 multiaxial diagnosis
又稱“多維度診斷”。臨床醫學診斷工作的一種診斷方式。診斷時根據世界衛生組織的健康定義對受檢者的軀體健康、精神健康和社會適應功能狀況等進行綜合分析，進而對疾病和健康做多層面的診斷。
01.025 操作性診斷標準 operational diagno-stic criteria
隻采用通用詞彙描述受檢者精神狀態，不使用任何學派(如精神分析)的特殊理論性名詞的一種臨床用診斷標準。
01.026 精神障礙診斷標準 diagnostic crite-ria for mental disorder
對精神障礙診斷的一種標準化規定。一般包括該精神障礙的操作性定義、癥狀標準、嚴重程度標準、病程標準和排除標準，必要時需要附加針對性的說明，以便提高精神障礙診斷的效度和信度。
01.027 共病 comorbidity
受檢者同時符合兩種或兩種以上疾病診斷的現像。
01.028 現實檢驗 reality testing
將內心的想像和外界現實區別開來的認知活動。
02. 癥狀與體征
02.01 意識障礙癥狀
02.001 意識 consciousness
人對周圍環境及自身的認知能力和覺察能力。是大腦高級神經中樞功能活動的綜合表現。
02.002 意識障礙 disturbance of conscious-ness，consciousness disorder
對周圍環境及自身處境的覺察能力出現紊亂，乃至完全喪失覺察能力的精神病理狀態。按意識不清由輕到重的程度可分為嗜睡 (能喚醒)、意識混濁、昏睡 (不能喚醒 )和昏迷等；按內容異常可分為夢樣狀態、朦矓狀態和譫妄等。
02.003 嗜睡 somnolence，drowsiness
意識清晰度有輕微降低的一種意識障礙。經常處於睡眠狀態，給予較輕微的刺激或呼喚即可被喚醒，醒後意識活動接近正常，能勉強回答問題和配合檢查，但對周圍環境的鋻別能力較差，當刺激去除後很快又進入睡眠狀態。
02.004 意識混濁 clouding of consciousness
又稱“意識模糊”。意識清晰度輕度受損、較嗜睡為深的一種意識障礙。表現為似醒似睡，缺乏主動，強烈刺激能引起反應，各種反射(如吞咽、對光、角膜及肌腱反射 )都存在，但受檢者行動遲緩，回答問題簡單，語音低、語速慢，有時間、地點、人物的定向障礙。一般是器質性的，由腦或軀體疾病、中毒等引起。
02.005 意識錯亂 confusion
伴發於急慢性腦器質性疾病的一種意識受損狀態。表現為定向障礙、精神活動緩慢、情感平淡、缺乏主動性、注意力不集中。輕度時檢查可引起合理的反應，但加重時便不能保持與環境的接觸。
02.006 昏睡 lethargy，sopor
比意識混濁更重，環境意識及自我意識均喪失的一種意識障礙。以過度睡眠為主要臨床表現。受檢者處於熟睡狀態，隻有強刺激纔可被喚醒，醒後答非所問，停止刺激後即進入熟睡狀態。
02.007 昏迷 coma
意識障礙的*嚴重階段。意識清晰度極度降低，對外界刺激無反應，程度較輕者防御反射及生命體征可以存在，嚴重者消失。
02.008 夢樣狀態 dream-like state，oneiroid state，dreamy state
意識清晰度降低的同時伴有夢境樣體驗的一種意識障礙。表現為在輕度意識混濁的背景下，出現鮮明的表像和回憶場面，而受檢者一概視之為知覺，故與做夢相似。可以是器質性意識障礙逐步深化發展過程中的一個階段，*終進入譫妄狀態。也可見於神經癥性障礙和疲勞狀態，但持續短暫。
02.009 朦矓狀態 twilight state
意識活動縮小或狹窄，同時伴有意識清晰度降低的一種意識障礙。一般是發作性的，發作後一般多陷入深度睡眠，意識恢復後常伴有完全性遺忘。可以與睡眠 .清醒、癲痫、酒精中毒及譫妄狀態有關。
02.010 譫妄 delirium
又稱“急性器質性意識錯亂狀態 (acute or-ganic confusional state)”。在病因學上無特異性的急性腦器質性綜合征。特征是意識障礙，同時存在注意、知覺、思維、記憶、精神運動行為、情緒和睡眠 .清醒節律的紊亂。這種狀態是暫時性的，有波動性。大多數病例在 4周以內恢復，也有持續時間長達 6個月。
02.011 意識改變狀態 altered state of con-sciousness
一種特殊的注意選擇狀態。注意變得狹窄而固定，轉移注意的能力暫時喪失。是心因性的和可以理解的，是一定意念、情感和態度的產物，甚至可以由意志發動也可以由意志終止。與意識障礙不同的是，在一定範圍內，注意的集中和保持相對增強而不是削弱。臨床上主要見於遊離轉換障礙、成癮物質濫用，也可由催眠治療及民間治療術、宗教修煉等有一定自願特征的心理誘導