內容簡介
在臨床醫學的所有疾病當中，類風濕關節炎可能是從概念到治療手段上變化*的。甚至在過去10年間，類風濕關節炎仍被認為是疼痛和炎癥難以治療、病情逐漸演變至殘疾的慢性疾病。由於對延緩病變進展的作用甚為有限或藥物的毒性無法接受，幾乎沒有滿意的藥物能夠應用於治療。毋庸諱言，矯正畸形的手術是治療的基石。大多數類風濕病學教科書上充斥著受累關節的成形術或假體置換手術前後的圖片或X線片。
由於基礎研究的高速發展以及這一領域中新的、高效藥物的發現，使類風濕關節炎的整個治療前景發生了改變。類風濕關節炎現在被認為是應該早期進行治療的一個急性或亞急性疾病，而不再被認為是慢性病變。因而，病變早期的發生進展能夠而且必須通過治療予以終止。對治療進行預判時，早期積極治療為先。早期積極治療能夠延緩或阻止關節的損害，通過手術來減輕癥狀已經不再常用。
風濕病學的範疇正在快速地不斷擴大。如同其他免疫調節性疾病，類風濕關節炎是一個令人鼓舞的基礎與臨床研究重點，研究人員在努力嘗試阻斷疾病進程或永久治愈的可能。新藥藥效的改善刺激了具有專一作用的皮質類固醇的研發。一些與皮質類固醇不同的藥物，如腫瘤壞死因子阻斷劑相對沒有嚴重的、長期的副作用，給過去需要面對嚴峻的痛苦和殘疾的患者帶來可以期待的益處。在臨床醫學的所有疾病當中，類風濕關節炎可能是從概念到治療手段上變化*的。甚至在過去10年間，類風濕關節炎仍被認為是疼痛和炎癥難以治療、病情逐漸演變至殘疾的慢性疾病。由於對延緩病變進展的作用甚為有限或藥物的毒性無法接受，幾乎沒有滿意的藥物能夠應用於治療。毋庸諱言，矯正畸形的手術是治療的基石。大多數類風濕病學教科書上充斥著受累關節的成形術或假體置換手術前後的圖片或X線片。
由於基礎研究的高速發展以及這一領域中新的、高效藥物的發現，使類風濕關節炎的整個治療前景發生了改變。類風濕關節炎現在被認為是應該早期進行治療的一個急性或亞急性疾病，而不再被認為是慢性病變。因而，病變早期的發生進展能夠而且必須通過治療予以終止。對治療進行預判時，早期積極治療為先。早期積極治療能夠延緩或阻止關節的損害，通過手術來減輕癥狀已經不再常用。
風濕病學的範疇正在快速地不斷擴大。如同其他免疫調節性疾病，類風濕關節炎是一個令人鼓舞的基礎與臨床研究重點，研究人員在努力嘗試阻斷疾病進程或永久治愈的可能。新藥藥效的改善刺激了具有專一作用的皮質類固醇的研發。一些與皮質類固醇不同的藥物，如腫瘤壞死因子阻斷劑相對沒有嚴重的、長期的副作用，給過去需要面對嚴峻的痛苦和殘疾的患者帶來可以期待的益處。
本書躬逢這個風濕病學歷史風雲際會的關頭，專門針對類風濕關節炎，以捕獲發病機制和治療方面的革命性進展。我們努力使本書呈現新的面貌；以尖端科學以及實證為基礎的研究方法作為其核心。讓人欣慰的是，長期以來類風濕病學一直處於實證研究的前沿；與患者相關的疾病指數的定量測定，以及卓越的研究者。殫精竭慮的將實驗室測定數據和X線影像轉變為對生活質量、和所有治療目標的標尺。依照現在的標準，雖然這些治療方法一度還是粗放的，但為新藥的試用和早期積極的治療提供了巨大的便利。
類風濕關節炎已被認為在所有炎癥性關節炎中為常見的。隨著本書的深入，我們逐一列出本病領域中為著名的基礎與臨床研究者，展示類風濕關節炎的示意圖，我們期冀本書成為一個向導，一個為讀者提供當代治療方案選擇的示意圖和進行治療方案選擇的路徑，描述建築於堅實研究基礎之上的現代科學，並展示新治療方法的依據。並使之成為“床邊照料”，盡管治療方法的發展已經使患者不再需要住院。
作為編者，組合、整理信息使人愉悅，但我們希望本書不僅僅是一個綱要。目前，已經有數百種不同而有效的方法治療類風濕關節炎。方法的豐富折射有效醫療的可靠，比如醫療或者與非醫療手段共施，如理療和職業治療。因而本書集這些治療方法之總成，並在關鍵章節對應用方法進行深人淺出的描述。
雖然這一領域進展神速，但在對本書進行設計的時候，我們努力使之領風氣之先。鋻於病理發生這一理念的引入，我們改變了對治療的評價。由於我們對使用藥物來改變疾病進展的信心不斷增強，早期治療愈加重要，因而，在發病的早期進行診斷和預後的評價，在未來將成為更大的挑戰。作為本書的編輯和本專業的研究人員，我們也不能準確的預測未來。我們致力於提供過去完整而全面的場景，並管窺未來，至少從概貌上。
本書言之有據，但指向群體而非個體，順應大勢而非個案。作為參與對類風濕關節炎治療這場革命的專業工作者，我們能夠證明本文收錄的研究進展的真實性，以及類風濕關節炎患者現在療效優於以往的可靠統計學結果。作為醫務工作者，目睹我們患者的健康得到了超乎尋常改善，心靈亦感受巨大震撼。與醫生不同，患者則常使用“奇跡”來描述新的治療方法怎樣使他們獲得新生。本書描述了這些奇跡。在我們的患者能夠體驗到這些奇跡並使我們感到欣慰的同時，切望本書能夠引導更新更多奇跡的發生。
由於基礎研究的高速發展以及這一領域中新的、高效藥物的發現，使類風濕關節炎的整個治療前景發生了改變。類風濕關節炎現在被認為是應該早期進行治療的一個急性或亞急性疾病，而不再被認為是慢性病變。因而，病變早期的發生進展能夠而且必須通過治療予以終止。對治療進行預判時，早期積極治療為先。早期積極治療能夠延緩或阻止關節的損害，通過手術來減輕癥狀已經不再常用。
風濕病學的範疇正在快速地不斷擴大。如同其他免疫調節性疾病，類風濕關節炎是一個令人鼓舞的基礎與臨床研究重點，研究人員在努力嘗試阻斷疾病進程或永久治愈的可能。新藥藥效的改善刺激了具有專一作用的皮質類固醇的研發。一些與皮質類固醇不同的藥物，如腫瘤壞死因子阻斷劑相對沒有嚴重的、長期的副作用，給過去需要面對嚴峻的痛苦和殘疾的患者帶來可以期待的益處。在臨床醫學的所有疾病當中，類風濕關節炎可能是從概念到治療手段上變化*的。甚至在過去10年間，類風濕關節炎仍被認為是疼痛和炎癥難以治療、病情逐漸演變至殘疾的慢性疾病。由於對延緩病變進展的作用甚為有限或藥物的毒性無法接受，幾乎沒有滿意的藥物能夠應用於治療。毋庸諱言，矯正畸形的手術是治療的基石。大多數類風濕病學教科書上充斥著受累關節的成形術或假體置換手術前後的圖片或X線片。
由於基礎研究的高速發展以及這一領域中新的、高效藥物的發現，使類風濕關節炎的整個治療前景發生了改變。類風濕關節炎現在被認為是應該早期進行治療的一個急性或亞急性疾病，而不再被認為是慢性病變。因而，病變早期的發生進展能夠而且必須通過治療予以終止。對治療進行預判時，早期積極治療為先。早期積極治療能夠延緩或阻止關節的損害，通過手術來減輕癥狀已經不再常用。
風濕病學的範疇正在快速地不斷擴大。如同其他免疫調節性疾病，類風濕關節炎是一個令人鼓舞的基礎與臨床研究重點，研究人員在努力嘗試阻斷疾病進程或永久治愈的可能。新藥藥效的改善刺激了具有專一作用的皮質類固醇的研發。一些與皮質類固醇不同的藥物，如腫瘤壞死因子阻斷劑相對沒有嚴重的、長期的副作用，給過去需要面對嚴峻的痛苦和殘疾的患者帶來可以期待的益處。
本書躬逢這個風濕病學歷史風雲際會的關頭，專門針對類風濕關節炎，以捕獲發病機制和治療方面的革命性進展。我們努力使本書呈現新的面貌；以尖端科學以及實證為基礎的研究方法作為其核心。讓人欣慰的是，長期以來類風濕病學一直處於實證研究的前沿；與患者相關的疾病指數的定量測定，以及卓越的研究者。殫精竭慮的將實驗室測定數據和X線影像轉變為對生活質量、和所有治療目標的標尺。依照現在的標準，雖然這些治療方法一度還是粗放的，但為新藥的試用和早期積極的治療提供了巨大的便利。
類風濕關節炎已被認為在所有炎癥性關節炎中為常見的。隨著本書的深入，我們逐一列出本病領域中為著名的基礎與臨床研究者，展示類風濕關節炎的示意圖，我們期冀本書成為一個向導，一個為讀者提供當代治療方案選擇的示意圖和進行治療方案選擇的路徑，描述建築於堅實研究基礎之上的現代科學，並展示新治療方法的依據。並使之成為“床邊照料”，盡管治療方法的發展已經使患者不再需要住院。
作為編者，組合、整理信息使人愉悅，但我們希望本書不僅僅是一個綱要。目前，已經有數百種不同而有效的方法治療類風濕關節炎。方法的豐富折射有效醫療的可靠，比如醫療或者與非醫療手段共施，如理療和職業治療。因而本書集這些治療方法之總成，並在關鍵章節對應用方法進行深人淺出的描述。
雖然這一領域進展神速，但在對本書進行設計的時候，我們努力使之領風氣之先。鋻於病理發生這一理念的引入，我們改變了對治療的評價。由於我們對使用藥物來改變疾病進展的信心不斷增強，早期治療愈加重要，因而，在發病的早期進行診斷和預後的評價，在未來將成為更大的挑戰。作為本書的編輯和本專業的研究人員，我們也不能準確的預測未來。我們致力於提供過去完整而全面的場景，並管窺未來，至少從概貌上。
本書言之有據，但指向群體而非個體，順應大勢而非個案。作為參與對類風濕關節炎治療這場革命的專業工作者，我們能夠證明本文收錄的研究進展的真實性，以及類風濕關節炎患者現在療效優於以往的可靠統計學結果。作為醫務工作者，目睹我們患者的健康得到了超乎尋常改善，心靈亦感受巨大震撼。與醫生不同，患者則常使用“奇跡”來描述新的治療方法怎樣使他們獲得新生。本書描述了這些奇跡。在我們的患者能夠體驗到這些奇跡並使我們感到欣慰的同時，切望本書能夠引導更新更多奇跡的發生。
