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  • 盆腔器官脫垂與盆底重建手術劉木彪2020觀點
    該商品所屬分類:醫學 -> 內科學
    【市場價】
    536-776
    【優惠價】
    335-485
    【作者】 劉木彪 
    【所屬類別】 圖書  醫學  內科學  一般理論 
    【出版社】科學技術文獻出版社 
    【ISBN】9787518967902
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝-膠訂

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787518967902
    作者:劉木彪

    出版社:科學技術文獻出版社
    出版時間:2020年07月 

        
        
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    內容簡介
    盆底器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)是指盆腔器官脫出於陰道內或陰道外,是一種中老年女性常見病,多數患者處於輕度,癥狀不重,可以保守治療;但對於有癥狀的中、重度POP患者,盆底重建手術仍是其主要治療手段。然而,目前對於POP的病因和發病機制尚不清楚,一方面人們對盆底解剖尚存在較多的盲區與誤區;另一方面則由於對現有的盆底理論理解不透徹、接受的手術實踐培訓不足,致使整體的療效未臻於理想,成為婦科手術中*難以掌控的一類手術。目前市面上已有一些關於POP的書籍,但相對於婦科內分泌、微創技術和婦科腫瘤等領域來講,相關著作數量仍屬欠缺。其中尚有一部分是國外“宏篇巨制”的譯本,對廣大中青年醫生或基層同道來說,要從頭到尾堅持研讀下來,也實在是個不小的考驗。
    筆者從事盆底重建手術工作20餘年,對臨床常見的各種重建手術基本都有所涉及。但說實話,既往精力更多聚焦於婦科腫瘤與宮腹腔鏡微創手術,落力於此領域較少,深刻的體會自是不多。近幾年來,由於學習較多,興趣日濃,遂將更多的時間投入到女性盆底基礎理論學習、尸體解剖和臨床實踐工作中,思考於斯的時候也與日俱增,故此對POP有了一些更深入的認識和理解,並基於此在臨床做了一些探索,於是有了更多的體會與感悟,借此機會,與諸君分享。

    盆底器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)是指盆腔器官脫出於陰道內或陰道外,是一種中老年女性常見病,多數患者處於輕度,癥狀不重,可以保守治療;但對於有癥狀的中、重度POP患者,盆底重建手術仍是其主要治療手段。然而,目前對於POP的病因和發病機制尚不清楚,一方面人們對盆底解剖尚存在較多的盲區與誤區;另一方面則由於對現有的盆底理論理解不透徹、接受的手術實踐培訓不足,致使整體的療效未臻於理想,成為婦科手術中*難以掌控的一類手術。目前市面上已有一些關於POP的書籍,但相對於婦科內分泌、微創技術和婦科腫瘤等領域來講,相關著作數量仍屬欠缺。其中尚有一部分是國外“宏篇巨制”的譯本,對廣大中青年醫生或基層同道來說,要從頭到尾堅持研讀下來,也實在是個不小的考驗。
    筆者從事盆底重建手術工作20餘年,對臨床常見的各種重建手術基本都有所涉及。但說實話,既往精力更多聚焦於婦科腫瘤與宮腹腔鏡微創手術,落力於此領域較少,深刻的體會自是不多。近幾年來,由於學習較多,興趣日濃,遂將更多的時間投入到女性盆底基礎理論學習、尸體解剖和臨床實踐工作中,思考於斯的時候也與日俱增,故此對POP有了一些更深入的認識和理解,並基於此在臨床做了一些探索,於是有了更多的體會與感悟,借此機會,與諸君分享。 
    根據出版方要求,此書名為“觀點”,自然不能僅僅是對盆底現狀的綜述與未來的展望,需得表明個人態度,亮明個人觀點,講述個人的做法。此誠易陷吾於“不義”之境地也。囿於坐井觀天,隻可得一孔之見、一己之思,實難避免因孤陋寡聞而失之於偏頗。
    為更好地幫助大家理解近期盆底領域的相關發展,本書在闡述自己“觀點”的同時,也將新近發布的國外有關POP指南進行了翻譯和解讀,以便讓同道們更全面、更精準,也更便利地學習和理解,權當“以正視聽”。


     

    作者簡介

    劉木彪,醫學博士,主任醫師,教授,碩士研究生導師,廣東省人民醫院婦產科主任,廣東省傑出青年醫學人纔。擅長診治女性生殖器官發生的腫瘤、脫垂、畸形、不孕不育等疾病。國內首例單孔腹腔鏡下婦科腫瘤根治術和國內首例保留盆腔自主神經陰道骶骨固定術的完成者,“陰道分段支持”理論、“陰道支持結構原位重建繫列手術”及“浮船式陰道支持評價法”等盆底重建新概念的提出者和踐行者。
    學術任職:中國醫師協會婦科精準診療專業委員會主任委員、中國整形美容協會盆底康復與重建手術專業委員會主任委員、中國醫師協會微無創醫學專業委員會常委、中國醫師協會婦產科醫師分會委員、中華預防醫學會生育力保護分會常委、中國醫藥衛生文化協會女性健康文化分會副會長、中國婦幼保健協會婦幼微創專業青年委員會副主委、國家遠程醫療與互聯網醫學中心婦科腫瘤專家委員會副主委。廣東省健康管理學會婦科學分會主任委員、廣東省醫師協會婦產科分會副主委、廣東省醫師協會婦科內鏡分會副主委、廣東省整形美容協會女性生殖道整復分會副主委、廣東省泌尿生殖協會盆底學分會副主委、廣東省婦幼保健協會婦科專業委員會副主委、廣東省中西醫結合學會婦科腫瘤專業委員會副主委。

    目錄
    目 錄
    1.流行病學調查 / 001
    2. POP診療的簡要發展史 / 002
    3.對盆底的認識還遠遠不夠 / 003
    4.盆底重建術目前面臨的困境 / 004
    5.解決問題的建議 / 006
    6.理想的盆底重建手術有待大家去探索 / 006
    盆腔器官脫垂的風險因素 / 009
    7.婦女站起來,子宮掉下去? / 009
    8.年齡越大,發病率越高 / 010
    9.陰道分娩是POP發病的首要誘因 / 010
    10.全子宮切除是否增加POP發病率,尚無定論 / 011
    11.遺傳因素與POP的發生有關 / 012
    12. POP與盆底肌的缺陷密切相關 / 013

    目 錄


    盆腔器官脫垂與重建手術概況 / 001
    1.流行病學調查 / 001
    2. POP診療的簡要發展史 / 002
    3.對盆底的認識還遠遠不夠 / 003
    4.盆底重建術目前面臨的困境 / 004
    5.解決問題的建議 / 006
    6.理想的盆底重建手術有待大家去探索 / 006
    盆腔器官脫垂的風險因素 / 009
    7.婦女站起來,子宮掉下去? / 009
    8.年齡越大,發病率越高 / 010
    9.陰道分娩是POP發病的首要誘因 / 010
    10.全子宮切除是否增加POP發病率,尚無定論 / 011
    11.遺傳因素與POP的發生有關 / 012
    12. POP與盆底肌的缺陷密切相關 / 013
    盆腔器官脫垂的基本理論 / 014
    13.陰道脫垂是因,器官脫垂為果 / 014
    14.陰道支持繫統包括盆底肌和結締組織兩部分 / 017
    15. POP因盆底肌損傷而緣起,因結締組織損傷而外顯 / 019
    16.盆底手術重建的是結締組織結構 / 022
    17.陰道支持涉及的結締組織結構 / 023
    18.盆底肌康復鍛煉是降低POP的可行性因素 / 026
    陰道脫垂的定位診斷 / 027
    19.盆底支持的現有定位診斷方法 / 027
    20.目前定位診斷方法存在的不足 / 029
    21.“陰道分段支持”理論的建立 / 030
    22.陰道前壁下段及其支持結構的解剖學界定 / 032
    23.陰道前壁上段及其支持結構的解剖學界定 / 033
    24.關於恥骨宮頸筋膜的爭議 / 035
    25.陰道前筋膜概念的建立 / 036
    26.陰道及其支持結構的解剖學界定 / 039
    27.陰道後壁上段及其支持結構的解剖學界定 / 041
    28.關於直腸陰道筋膜的爭議 / 042
    29.陰道後壁下段及其支持結構的解剖學界定 / 044
    30.常見盆底重建手術的價值及可能存在的問題 / 045
    盆底重建手術的評價方法與標準 / 058
    31.浮船式陰道支持評價法 / 059
    32.“浮船式陰道支持評價法”的標準 / 063
    33.“浮船式陰道支持評價法”在臨床的應用 / 064
    盆底重建手術的新實踐 / 072
    34.陰道支持結構原位重建繫列手術的理論基礎 / 073
    35.陰道支持結構原位重建術 / 074
    36.陰道前壁支持結構原位重建術 / 078
    37.陰道後壁支持結構原位重建術 / 079
    38.陰道整體支持結構原位重建術 / 080
    39.陰道整體支持結構原位重建術(切除子宮者) / 083
    40.在傳統盆底重建手術基礎上的改良和理念創新 / 085
    其他需要關注的問題 / 101
    41.經陰網片手術真的不能開展了嗎? / 101
    42.人工合成網片特有並發癥的處理 / 107
    43. POP手術是否應同時行抗尿失禁手術 / 108
    44.影像學在POP診治中的價值 / 109
    45.盆底重建術後復發的處理 / 110
    46.盆底重建手術後管理 / 112
    47.子宮切除術後脫垂的預防 / 113
    POP的臨床分度 / 115
    48.國內臨床傳統分度法簡便但較主觀 / 115
    49. POP-Q量化分期繫統相對客觀且應用廣泛 / 117
    50. POP-Q量化分期繫統中各點、線的定義與意義 / 118
    51. POP-Q量化分期繫統中各個點的測量及臨床分期 / 120
    52. POP-Q量化分期評估繫統的不足 / 120
    53. POP-Q的改良 / 121
    國際POP指南解讀 / 122
    54.指南概況與制訂的初衷 / 122
    55.強調POP初始評估是後續診療的基礎 / 123
    56.盆底肌評估與訓練的價值  / 125
    57.尿動力學檢查的必要性 / 125
    58.生活方式改變的意義  / 126
    59.雌激素用於防治POP的有效性 / 126
    60.子宮托是治療POP的推薦 / 128
    61. POP手術適應證 / 128
    62.自體組織經陰重建是初治POP患者的手術方案 / 129
    63.自體組織的陰道重建手術方式與選擇 / 129
    64.骶骨固定術是重建手術的金標準 / 130
    65.經腔鏡修復手術的價值 / 132
    66.不建議經肛門路徑行陰道後壁修復術 / 133
    67.陰道封閉性手術的價值 / 133
    68.如何看待經陰網片重建手術 / 135
    69.陰道前壁修復手術方式與推薦 / 136
    70.陰道後壁修復手術方式與推薦 / 137
    71.保留子宮的POP修復手術方式與推薦  / 138
    72.保留子宮與切除子宮POP術式間的比較 / 138
    73.術中膀胱鏡檢查的必要性 / 139
    74.對於合並壓力性尿失禁的POP婦女,POP手術時應考慮同時進行抗尿失禁手術 / 139
    75.對於沒有壓力性尿失禁的POP患者,決策需權衡 / 140
    76. POP手術並發癥的管理 / 141
    77. POP復發患者的管理 / 142
    78.實施網片重建手術的醫生應進行專門培訓 / 142
    79.重視MDT在盆底診治中的作用 / 143
    80.總體建議和結論 / 144
    參考文獻 / 147
    作者後記 / 163
    出版者後記 / 165

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    1.陰道支持結構原位重建                                 2.陰道支持結構原位重建術


       術:骶韌帶全程重建術                                      :骶韌帶全程重建術 宮頸環重建術


                                 

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