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CONTENTS

第1章 為什麼正確認識類風濕關節炎非常重要？ 1
1.類風濕關節炎是一種什麼樣的疾病？ 3
2.類風濕關節炎是常見病還是少見病？ 3
3.類風濕關節炎會引起哪些癥狀？ 4
4.除了關節病變外，類風濕關節炎還會引起哪些癥狀？ 5
5.類風濕關節炎和風濕性關節炎是一回事嗎？ 5
6.全國有多少和我一樣的類風濕關節炎患者？ 6
7.類風濕關節炎患者的壽命會受影響嗎？ 6
第2章 為什麼了解類風濕關節炎的病因和發病
     機制很重要？ 9
1.引起類風濕關節炎的常見原因有哪些？ 11
2.人體的免疫繫統是怎麼工作的？ 13
3.人體的免疫繫統是由哪幾部分組成的？ 14
4.什麼是天然免疫繫統？ 14
5.什麼是獲得免疫繫統？ 15
6.類風濕關節炎是怎麼發生的？ 16
7.類風濕關節炎患者會發生哪些免疫功能異常？ 17
第3章 類風濕關節炎會引起哪些癥狀？ 19
1.類風濕關節炎會引起哪些關節癥狀？ 21
2.什麼是關節晨僵？ 22
3.是不是所有的關節痛都是類風濕關節炎引起的呢？ 23
4.類風濕關節炎會引起關節畸形嗎？ 23
5.類風濕關節炎會引起哪些全身癥狀？ 24
6.類風濕關節炎會引起哪些髒器損害？ 25
7.類風濕關節炎會引起情緒異常嗎？ 26
第4章 醫生是如何做出類風濕關節炎診斷的？ 27
1.什麼是類風濕關節炎的分類標準？ 29
2.有哪些類風濕關節炎分類標準？ 29
3.哪些是診斷類風濕關節炎的重要參考指標？ 30
第5章 針對類風濕關節炎，醫生會進行哪些檢查？ 33
1.醫生會給我做哪些化驗檢查？ 36
2.醫生為什麼會給我查肝功能？ 37
3.醫生還會給我做哪些其他檢查？ 37
第6章 如果懷疑自己得了類風濕關節炎，應該去
     哪個科室看病？ 39
1.為什麼說去風濕免疫科就診很重要？ 41
2.全國有哪些醫院開設了風濕免疫專科呢？ 42
3.第一次看病時我應該告訴醫生些什麼？ 43
4.類風濕關節炎需要長期隨訪，我在每次去看病
 之前，需要準備什麼？ 44
第7章 類風濕關節炎應該怎麼治療？ 47
1.類風濕關節炎的治療目標是什麼？ 49
2.為什麼說得了類風濕關節炎要盡早治療？ 50
3.什麼是類風濕關節炎的達標治療？  51
4. 類風濕關節炎達標治療的“標”是什麼？ 52
5. 如何評估疾病的活動度？ 52
第8章 哪些藥物可以治療類風濕關節炎？ 55
1.使用藥物治療需要注意些什麼？ 57
2.非甾體抗炎藥都有哪些？ 58
3.應該怎麼用非甾體抗炎藥？ 58
4.非甾體抗炎藥都有哪些副作用？ 59
5.使用非甾體抗炎藥時需要注意什麼？ 60
6.治療類風濕關節炎的激素都有哪些？ 61
7.什麼情況下需要使用激素？ 62
8.如何合理使用激素？ 63
9.激素有哪些副作用？ 64
10.使用激素的注意事項有哪些？ 65
11.什麼是傳統改善病情的抗風濕藥？ 66
12.傳統改善病情的抗風濕藥有哪些？ 66
13.傳統改善病情的抗風濕藥會帶來哪些副作用？ 67
14.如何使用甲氨蝶呤？ 68
15.如何使用來氟米特？ 68
16.如何使用柳氮磺吡啶？ 69
17.如何使用羥氯喹？ 69
18.如何使用艾拉莫德？ 71
19.什麼是生物制劑？ 71
20.目前在我國上市的治療類風濕關節炎的生物
   制劑有哪些？ 72
21.在哪些情況下需要使用生物制劑來治療類風
   濕關節炎？ 73
22.生物制劑會引起哪些不良反應？ 74
23.使用生物制劑前需要做什麼檢查？ 75
24.使用生物制劑期間要監測哪些指標？ 76
25.什麼是小分子靶向治療藥物？ 76
26.目前在我國上市的治療類風濕關節炎的小分子
  靶向藥物有哪些？ 77
27.什麼情況下可以使用小分子靶向藥物？ 77
28.小分子靶向藥物有哪些副作用？ 79
29.使用小分子靶向藥物治療前需要做哪些檢查？ 79
30.使用小分子靶向藥物治療期間要監測哪些指標？ 79
31.有哪些中藥可以治療類風濕關節炎? 80
第9章 除了喫藥和打針，日常生活還應該注意哪些
     問題？ 83
1.我能抽煙和喝酒嗎？ 85
2.我需要控制體重嗎？ 86
3.我要補充維生素D嗎？  87
4.得了類風濕關節炎，我還能進行體育鍛煉嗎？ 88
5.我很焦慮，情緒也很低落，應該怎麼辦？ 89
6.我的家人是類風濕關節炎患者，我可以為他/她
 做些什麼？  90
7.我能接種疫苗嗎？ 91
第10章 我得了類風濕關節炎，應該如何配合
        醫生治療？ 93
1.為什麼說配合醫生進行長期治療很重要？ 95
2.為什麼說定期看醫生很重要？ 95
3.我應該多久去看一次醫生？ 96
4.在復查時我應該告訴醫生些什麼？ 97
5.每次看醫生時，我都需要做哪些檢驗和檢查？ 98
6.我可以自己調整治療藥物嗎？ 99
第11章 類風濕關節炎患者可以結婚、生孩子嗎？ 101
1.我得了類風濕關節炎，還能結婚嗎？ 103
2.我是類風濕關節炎患者，我的病會遺傳給孩子嗎？ 105
3.類風濕關節炎病友懷孕跟正常人有什麼不同？  105
4.類風濕關節炎對男性的生殖能力有影響嗎？ 106
5.得了類風濕關節炎的病友如果打算備孕的話，
  應該怎麼做？ 107
6.有懷孕打算並告訴醫生後，醫生會調整哪些藥？ 108
7.懷孕對類風濕關節炎的病情有影響嗎？ 108
8.類風濕關節炎病友懷孕以後可以使用哪些藥物？ 109
9.我在用藥期間懷孕了，應該怎麼辦？ 110
10.患有類風濕關節炎的病友能自然分娩嗎？  110
11.患有類風濕關節炎的病友能哺乳嗎？ 111
12.類風濕關節炎患者的孩子可以像正常人的
  孩子一樣打疫苗嗎？ 113
第12章 目前類風濕關節炎的治療有哪些進展？ 115
1.在類風濕關節炎的病因和發病機制方面都有
 哪些進展？ 117
2.目前國際上治療類風濕關節炎有哪些進展？ 118
3.我國在治療類風濕關節炎方面取得了哪些成就？ 118
4.類風濕關節炎有望治愈嗎？ 120

結 語 123
部分醫學名詞解釋 127
規範化診療中心名單 128
參考文獻 129