第 1 章食管惡性腫瘤 ................................................................................... 001
一、食管癌二線三藥聯合治療病例 ........................................................ 001
二、巨大潰瘍型食管癌放療病例 ............................................................ 008
三、晚期食管癌癌痛治療病例 ................................................................ 015
四、轉移性食管癌後線免疫治療病例 .................................................... 020
五、食管癌二線免疫治療病例 ................................................................ 028
六、食管癌一線免疫治療病例 ................................................................ 030
七、食管癌肝髒寡轉移局部治療病例 .................................................... 042
八、食管癌免疫相關性心肌炎病例 ........................................................ 048
九、食管癌免疫治療相關性肝炎病例 .................................................... 053
第 2 章胃惡性腫瘤 ....................................................................................... 059
一、胃神經內分泌腫瘤病例 .................................................................... 059
二、胃癌術後 Her-2 陽性快速進展病例 ................................................. 065
三、Her-2 陽性晚期胃癌轉化治療病例 .................................................. 068
四、胃癌肝轉移典型病例 ........................................................................ 075
五、胃癌全程管理病例 ............................................................................ 080
六、晚期胃癌免疫治療病例 .................................................................... 089
七、晚期胃癌綜合治療病例 .................................................................... 093
八、Her-2 陽性 MSI-H 晚期胃癌病例..................................................... 096
九、中西醫結合治愈胃癌病例分享 ........................................................ 099
十、胃癌的全程管理病例 ........................................................................ 104
十一、Her-2 陽性胃食管結合部鱗癌病例 .............................................. 106
十二、胃肝樣腺癌治療病例 .................................................................... 112
十三、胃癌結腸轉移病例 ........................................................................ 117
十四、晚期胃癌一線免疫相關性肺炎病例 ............................................ 121
十五、胃癌免疫治療相關性皮炎病例 .................................................... 126
十六、胃癌免疫治療肝毒性病例 ............................................................ 129
十七、胃癌免疫治療相關性糖尿病病例 ................................................ 133
第 3 章肝膽惡性腫瘤 ................................................................................... 141
一、晚期膽管癌多線治療病例 ................................................................ 141
二、原發性肝癌介入治療病例 ................................................................ 147
三、膽管癌免疫相關皮膚毒性病例 ........................................................ 154
四、“一肝兩癌”病例 .............................................................................. 159
第 4 章腸惡性腫瘤 ....................................................................................... 163
一、直腸神經內分泌腫瘤病例 ................................................................ 163
二、十二指腸神經內分泌腫瘤病例 ........................................................ 168
三、dMMR 小腸癌免疫治療病例 ........................................................... 177
四、多源癌疑難病例 ................................................................................ 180
五、結腸癌全程管理病例 ........................................................................ 183
六、直腸癌同時性肝、肺轉移病例 ........................................................ 193
七、晚期腸癌免疫治療病例 .................................................................... 197
八、直腸癌同時合並胃腸道間質瘤病例 ................................................ 204
九、結腸癌骨髓轉移病例 ........................................................................ 211
十、晚期結腸癌典型病例 ........................................................................ 214
十一、直腸癌同時性肝轉移病例 ............................................................ 219

很高興看到趙軍教授、楊牡丹教授和秦海峰教授主編的《消化道腫瘤內科
病例精析》一書出版。書中收集了四十餘例消化道腫瘤臨床案例，詳細介紹了
患者的診斷過程、病理、影像檢查，以及診斷治療依據與分析，有些還是臨床
少見甚至罕見的類型，不僅介紹了成功的診斷治療案例，還介紹了在診斷治療
中先驅者走過的彎路，如實反映了臨床診療實踐中的復雜過程，以及經驗與教
訓。本書是臨床醫生在工作中收集總結的經治病例集合，是一部經典的病例彙編，
不僅能給年輕醫生和臨床一線工作者提供借鋻和參考，也有助於編者回顧並提
升自身的臨床經驗。
臨床上，我們收治的每一例腫瘤患者，其情況都是復雜且獨具個體化特點的。
雖然我們有很多更新的診療指南，但還遠遠不能滿足臨床需求，因此需要多學
科協作討論，然後根據患者的具體情況制訂合適的治療決策及治療安排。治療
過程中還需要根據患者的病情變化、不良反應等作出調整，這是一個非常復雜
的過程，路徑直白的指南是難以滿足每一個患者的情況。由於醫院和團隊的不同，
當地的醫療條件和患者的經濟狀況不同，個人和家庭意願，以及一些個人的認
識和經驗不同，醫生最後作出的決定也大不相同，書中翔實記錄了患者按照醫
生給出的治療意見治療後獲得的效果，這將有助於我們審視相關的醫療判斷。
消化道腫瘤是我國的高發腫瘤，尤其是上消化道腫瘤，高發且治療效果差。