章中國急性心肌梗死流行病學現狀/1
第二章中醫學對急性心肌梗死的認識及歷史沿革/19
節病名/19
第二節病因/21
第三節病機/23
第三章急性心肌梗死的中醫證候學研究/29
節證候、證素、病死率相關性研究/29
第二節中醫證候與血清學相關研究/60
第三節中醫證候與超聲心動相關研究/66
第四節冠狀動脈造影與中醫辨證相關性研究/71
第四章中醫醫院急性心肌梗死住院患者研究/81
節臨床特征/81
第二節治療狀況/109
第三節預後轉歸/176
第五章中醫藥干預急性心肌梗死的臨床研究/189
節治法進展/189
第二節中藥靜脈注射制劑干預急性心肌梗死的臨床研究進展/203
第三節中藥湯劑治療急性心肌梗死療效及安全性的繫統評價及Meta分析/207
第四節口服中成藥制劑干預急性心肌梗死療效與安全性的繫統評價/214
第五節中醫藥干預研究文章的質量評價/225
第六章介入治療及中醫藥干預/235
節介入治療在中醫院及中西醫結合醫院的應用與發展/235
第二節介入治療中中醫藥干預的作用與地位/248
第三節介入治療圍手術期心肌保護研究/259
第七章急性心肌梗死並發癥的中醫藥干預研究/271
節急性心肌梗死並發心律失常的中醫藥治療研究/271
第二節急性心肌梗死並發心力衰竭的中醫藥治療研究/288
第三節急性心肌梗死並發心源性休克的中醫藥治療研究/298
第八章急性心肌梗死中醫藥防治的基礎研究/305
節中醫藥防治急性心肌梗死無復流機制研究/305
第二節中醫藥防治急性心肌梗死再灌注損傷機制研究/309
第三節中醫藥防治急性心肌梗死支架內再狹窄機制研究/312
第四節中醫藥防治急性心肌梗死晚期血栓機制研究/319
第五節中醫藥對急性心肌梗死心肌保護機制研究/327
第九章急性心肌梗死中西醫結合診療共識及進展/333
節急性心肌梗死中西醫結合臨床路徑研究/333
第二節急性心肌梗死中西醫結合診療指南/339
第三節冠狀動脈介入治療圍手術期心肌損傷中醫診療專家共識/356

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的嚴重類型，致死率和致殘率高，並發癥多，是臨床上常見的急危重癥，嚴重危害著人民的生命與健康。第二次世界大戰後，工業化國家經過數十年規範化的心血管疾病預防，急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）的發生率已呈現下降趨勢，而在我國，該病則呈現快速增長態勢。《中國心血管健康與疾病報告2020》指出，2018 年城市地區死亡率達到62.33/10 萬人，農村地區為78.47/10 萬人，較2017 年繼續增長，農村地區病死率大幅超過城市。
2015 年我國制定了《急性ST 段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》，2019 年中華醫學會心血管病學分會冠心病學組及《中華心血管病雜志》編輯委員會組織專家對該指南進行了修訂，為廣大醫務工作者的臨床實踐提供了重要指導。隨著新的循證醫學證據不斷積累，歐洲心髒病學會、美國心髒病學會和美國心髒協會也先後對 STEMI 診斷與治療指南進行了修訂。近年來，我國各地胸痛中心和STEMI 區域協同救治網絡更加完善，冠狀動脈介入治療技術在急性心肌梗死救治中的應用取得突飛猛進的發展，藥物治療也有了越來越多的循證醫學證據，我國也已完成多個STEMI 大樣本流行病學調查和隨機對照臨床試驗。
但是，中國冠心病醫療結果評價和臨床轉化研究顯示10 年間我國STEMI 患者院內治療結局未見明顯改善，死亡或因病重放棄治療者占10%。中國急性心肌梗死注冊研究（China acute myocardial infarction registry，CAMI）注冊登記顯示省級醫院的住院病死率為3.5%，市級醫院為5.6%，而縣級醫院為10%。我國急性心肌梗死救治任重道遠。首都醫科大學附屬北京中醫醫院劉紅旭團隊在急性心肌梗死臨床流行病學研究領域做了大量工作，1999—2008 年10 年間注冊了北京地區全部三級甲等中醫醫院的AMI 患者信息資料，2007 年和2013 年先後2 次對全國30 餘家三級甲等中醫醫院AMI 住院狀況進行了流行病學調查，累計納入病例接近6 000 例，建立了國內的中醫醫院治療急性心肌梗死病例數據庫。結果顯示中醫醫院就診的心肌梗死患者呈現“一晚兩高三多”的獨立臨床特征，中藥靜脈制劑對降低急性心肌梗死病死率有益，相關研究“中醫藥干預急性心肌梗死多中心十年質量管理及動態信息監控”獲得中華中醫藥學會李時珍醫藥創新獎。廣東省中醫院張敏州團隊在中西醫結合急性心肌梗死救治臨床路徑、綠色通道及胸痛中心的建立等領域做了大量卓有成效的工作，建立了全國個心肌梗死中醫藥防治重點實驗室，相關研究獲中國中西醫結合學會科學技術獎一等獎，2018 年發布的《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》是張敏州團隊在這一領域的標志性成果。
本書是劉紅旭團隊、張敏州團隊在急性心肌梗死中西醫結合治療領域多年研究成果的總結，這些工作仍在不斷努力之中，期望今後會有更多的研究成果呈現給大家。由於時間、能力所限，本書不妥之處在所難免。在此，誠懇希望各位同道給予批評、指教，以便日後不斷完善。
編 者
2022 年11 月