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  • 徐志瑛治療危重疑難病案一百例
    該商品所屬分類:醫學 -> 中醫
    【市場價】
    1302-1888
    【優惠價】
    814-1180
    【作者】 徐志瑛 
    【所屬類別】 圖書  醫學  中醫  中醫臨床 
    【出版社】中國中醫藥出版社 
    【ISBN】9787513232074
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:32開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝-膠訂

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787513232074
    作者:徐志瑛

    出版社:中國中醫藥出版社
    出版時間:2017年05月 

        
        
    "

    內容簡介
    《徐志瑛治療危重疑難病案一百例》是著者從五十餘年臨床所診治的上萬個病案中選出的具有代表性的危重疑難病案,共22個病種,102例。這些病案有的是無法停服西藥者,有的是術後采用西藥難以控制者,有的是處於搶救狀態者。著者多采用先中藥慢慢調理,然後逐漸撤掉西藥進行治療;也有單純采用中藥湯劑進行治療者。每個醫案辨證要點不同,從中可以反映出著者醫德高尚,醫術精湛。
    目錄
    一、發熱
    1.流行性乙型腦炎
    2.麻疹並發肺炎
    3.重癥上呼吸道感染高熱不解
    4.暑濕
    5.濕溫
    6.顱腦外傷術後伴雙肺重癥感染高熱不退
    7.車禍致重型顱腦損傷伴並發癥
    8.間質性肺炎纖維化伴胸腔和心包積液發熱不解
    9.多發性胃泌素瘤術後高熱不退
    10.左側股骨頭壞死置換術後發熱不解
    11.四聯抗結核藥引起中毒性肝病及後遺癥
    12.病毒性腦膜炎
    13.胰腺頭癌切除術後發熱不解一、發熱
    1.流行性乙型腦炎
    2.麻疹並發肺炎
    3.重癥上呼吸道感染高熱不解
    4.暑濕
    5.濕溫
    6.顱腦外傷術後伴雙肺重癥感染高熱不退
    7.車禍致重型顱腦損傷伴並發癥
    8.間質性肺炎纖維化伴胸腔和心包積液發熱不解
    9.多發性胃泌素瘤術後高熱不退
    10.左側股骨頭壞死置換術後發熱不解
    11.四聯抗結核藥引起中毒性肝病及後遺癥
    12.病毒性腦膜炎
    13.胰腺頭癌切除術後發熱不解
    14.直腸癌手術腹腔化療後引起全身性感染伴胸腹水發熱
    15.右肝內結石伴化膿性膽管炎發熱不解

    二、血小板減少性過敏性紫癜
    16.原發性血小板減少癥伴脾切除術後(紫癜)
    17.頑固性血小板減少癥長期服用激素伴肝損
    18.頑固性過敏性血小板減少性紫癜伴下肢潰瘍

    三、腸梗阻
    19.直腸癌術後急性腸梗阻
    20.外傷性瘀阻型腸梗阻
    21.急性腸梗阻(回盲部腸外腫塊)
    22.胰頭癌術後急性腸梗阻(術後血腫)
    23.陰津虧虛型腸梗阻

    四、急性腎功能衰竭
    24.野蘑菇中毒引起急性腎功能衰竭
    25.流行性出血熱少尿期
    26.流行性出血熱、急性腎功能衰竭

    五、痺證
    27.寒濕關節痛和腸痺證
    28.腎著

    六、術後胃癱
    29.食管下段癌累及賁門及高位胃體術後伴化療胃癱
    30.結腸癌伴腸梗阻術後胃癱
    31.胃癌術後輸出袢開口處梗阻伴胃癱
    32.胰頭癌腹後壁轉移術後伴胃癱

    七、呼吸繫統疾病
    哮喘
    33.妊娠伴哮證急性發作期
    34.小兒哮喘持續狀態
    35.頑固性哮喘伴慢性支氣管炎、肺氣腫
    36.熱痺並發哮證
    間質性肺炎
    37.間質性肺炎
    38.間質性肺炎伴纖維增生
    ……

    八、急性休克、出血
    九、心肺復蘇後
    十、白斑病
    十一、內癰
    十二、水腫
    十三、脂肪漏
    十四、術後並發癥
    十五、肝硬化
    十六、急、慢性腮腺炎
    十七、頸淋巴結腫大
    十八、皮肌炎
    十九、斯蒂爾病
    二十、胰膽繫統疾病
    二十一、克隆恩病(潰瘍性結腸炎)
    二十二、雜病
    編後語
    病案整理後感
    在線試讀
    《徐志瑛治療危重疑難病案一百例》:
    人體的體溫是相對恆定的,保持在37℃上下,正常體溫一晝夜有輕微波動,晨間稍低,下午稍高,但波動不超過1℃。發熱是一種病理性改變的體溫升高,是人體對致病因子的一種全身性反應,一般來說,口腔溫度在37.3℃以上,或直腸、腋下超過37.6℃以上,並在1天內波動在1℃以上者,可認為有發熱。引起發熱的原因很多,西醫把它區分為感染性與非感染性兩大類。中醫把發熱也分為兩類,即外感發熱與內傷發熱,外感發熱相似於西醫的感染性發熱;內傷發熱相似於西醫的非感染性發熱。外感發熱是指感受六淫之邪,或戾氣,或瘟疫,或已患有某種或多種內科疾病者,又感受六淫之邪或溫熱疫毒之氣,導致體溫升高,並持續不降。古代常稱“發熱”“寒熱”“壯熱”等。早在《素問·陰陽應像大論》《素問·熱論》《素問·至真要大論》等篇中,對外感發熱的病因、病機和治則都做了扼要的論述,為熱病的理論奠定了基礎。後《傷寒論》首先總結和提出了由寒邪引起的,以發熱為主要臨床表現的一類疾病的辨證論治規律,即稱為“六經分證”,已成為外邪發熱的理論辨證論治綱領時代,劉完素主“火熱論”,重點指出火熱邪氣致病,提出了“熱病隻能作熱治,不能從寒醫”的著名論點.認識到熱病性屬“熱”,治療應“宜涼不宜溫”。這與《傷寒論》從寒邪立論多用辛溫治法相比,應該說是一大進步。至清代以葉天士的衛、氣、營、血之學說對溫熱病的感邪、發病、傳變、治療均作了原則性的論述,更與西醫學中的感染性疾病尤傳染病的發病規律基本相似。同時也對溫熱病指出了明確的、具體的治則,使外感熱病的理論臻於完善。成為後世的準繩。吳鞠通提出的三焦辨證學說主要是對髒腑定位,反映了熱病影響到髒腑的趨勢,來判斷預後等。這些經典理論皆對臨床治療具有重要的指導意義。從西醫學來講,導致發熱的疾病範圍很廣;從中醫來說,發熱包羅了傷寒三陽證、衛氣營血、三焦辨證的各階段,都可以用它來參考辨證治療,同時也看出了發熱病治療的中醫學的發展和疾病譜的改變,使辨證論治也在不斷更新。現將我在50年中遇到的發熱典型病例分析如下。
    案例
    1.流行性乙型腦炎
    蔡某,女,14歲,學生。住院高安縣白馬公社衛生院。人院日期:1966年8月5日。
    代訴:患者因高熱4天,頸項強直,嗜睡2天,牙關緊閉,循衣摸床1天,左側手足抽搐半天。下午5時入院。
    現病史:患者於1966年8月2日開始發熱,頭痛想睡,尚能進食,初診為感冒,即服清熱片,次日熱仍不退,第三天整天思睡,5日出現頸項強直,伴有手抽動,衛生院醫師送至衛生院住院治療。診斷為流行性乙型腦炎。《徐志瑛治療危重疑難病案一百例》:
    人體的體溫是相對恆定的,保持在37℃上下,正常體溫一晝夜有輕微波動,晨間稍低,下午稍高,但波動不超過1℃。發熱是一種病理性改變的體溫升高,是人體對致病因子的一種全身性反應,一般來說,口腔溫度在37.3℃以上,或直腸、腋下超過37.6℃以上,並在1天內波動在1℃以上者,可認為有發熱。引起發熱的原因很多,西醫把它區分為感染性與非感染性兩大類。中醫把發熱也分為兩類,即外感發熱與內傷發熱,外感發熱相似於西醫的感染性發熱;內傷發熱相似於西醫的非感染性發熱。外感發熱是指感受六淫之邪,或戾氣,或瘟疫,或已患有某種或多種內科疾病者,又感受六淫之邪或溫熱疫毒之氣,導致體溫升高,並持續不降。古代常稱“發熱”“寒熱”“壯熱”等。早在《素問·陰陽應像大論》《素問·熱論》《素問·至真要大論》等篇中,對外感發熱的病因、病機和治則都做了扼要的論述,為熱病的理論奠定了基礎。後《傷寒論》首先總結和提出了由寒邪引起的,以發熱為主要臨床表現的一類疾病的辨證論治規律,即稱為“六經分證”,已成為外邪發熱的理論辨證論治綱領時代,劉完素主“火熱論”,重點指出火熱邪氣致病,提出了“熱病隻能作熱治,不能從寒醫”的著名論點.認識到熱病性屬“熱”,治療應“宜涼不宜溫”。這與《傷寒論》從寒邪立論多用辛溫治法相比,應該說是一大進步。至清代以葉天士的衛、氣、營、血之學說對溫熱病的感邪、發病、傳變、治療均作了原則性的論述,更與西醫學中的感染性疾病尤傳染病的發病規律基本相似。同時也對溫熱病指出了明確的、具體的治則,使外感熱病的理論臻於完善。成為後世的準繩。吳鞠通提出的三焦辨證學說主要是對髒腑定位,反映了熱病影響到髒腑的趨勢,來判斷預後等。這些經典理論皆對臨床治療具有重要的指導意義。從西醫學來講,導致發熱的疾病範圍很廣;從中醫來說,發熱包羅了傷寒三陽證、衛氣營血、三焦辨證的各階段,都可以用它來參考辨證治療,同時也看出了發熱病治療的中醫學的發展和疾病譜的改變,使辨證論治也在不斷更新。現將我在50年中遇到的發熱典型病例分析如下。
    案例
    1.流行性乙型腦炎
    蔡某,女,14歲,學生。住院高安縣白馬公社衛生院。人院日期:1966年8月5日。
    代訴:患者因高熱4天,頸項強直,嗜睡2天,牙關緊閉,循衣摸床1天,左側手足抽搐半天。下午5時入院。
    現病史:患者於1966年8月2日開始發熱,頭痛想睡,尚能進食,初診為感冒,即服清熱片,次日熱仍不退,第三天整天思睡,5日出現頸項強直,伴有手抽動,衛生院醫師送至衛生院住院治療。診斷為流行性乙型腦炎。
    既往史:健康,無傳染病史。
    家族史:母肺結核,父患肝炎,兄弟均健康。
    體檢:體溫(T)41.8℃,呼吸(P)32次/分鐘,心率(R)125次/分鐘,血壓(BP)116/70mmHg;舌質紅絳,苔黃厚,脈弦洪大數。急性高熱面容,皮膚潮紅灼熱,鞏膜無黃染,結膜充血,眼球直視,對光反射消失,鼻翼扇動,表情痛苦,神志不清,呼吸急促,頸項強直,牙關緊閉,手足僵硬,左側手足時有抽搐,偶見角弓反張,全身皮膚無見皮疹,心界不擴大,心律齊,心尖區未聽見病理性雜音,雙肺在抽搐時呼吸音粗,未聞及干濕性噦音。腹軟,肝脾均未觸及,腹壁反射消失,肱二頭肌反射左呈陽性,膝反射消失,巴彬斯基征、奧本海姆征陽性。當時無法血檢和腰穿。
    診斷:流行性乙型腦炎。
    脈證合參:疫毒內盛,氣分未罷,已入營分,熱毒充斥三焦,實風內動。
    治則:清熱解毒,化濁開竅,平肝息風。
    方藥:(1)安宮牛黃丸1粒化服。
    (2)銀翹散、白虎湯合復方菖蒲郁金湯加減。
    ……


     
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