辨證論治是中醫認識和治療疾病的基本原則，這一原則延續了數千年，可以說是中醫之魂。然而，西醫學發展到今天的高度，卻給中醫的辨證體繫帶來了巨大挑戰。主要表現為西醫學對疾病的認識越來越清晰，診斷方法越來越精確。隨之帶來的問題就是，我們面對的將是真正意義上的"病"，而非簡單的
癥或某些癥狀加舌脈的組合。也就是說，我們要為患者解決的是疾病問題，而不單單是緩解癥狀。常用的應對之策是，尋找中醫病名，並與西醫學的一些疾病名稱相對應，然後進行辨證分型。比如，眩暈之於高血壓、咳嗽之於支氣管炎、胸痺之於冠心病，等等。但這種對應方式，在臨床實踐中缺乏可操作性，往往淪為書本上的教條或病史書寫時的文字遊戲，真正到了臨床，難以指導醫者處方用藥。而若僅憑個人經驗，尋找專病專方，無疑又陷入辨病論治的桎梏，失去了中醫的理論之魂。
在這種形勢下，如何既堅持中醫辨證論治的核心思維，又使這種思維體繫與時俱進?要回答這個問題，還是要仔細研究"證"的內涵。所謂"證"，是對機體在疾病發展過程中，某一階段病理反映的概括，包括病變的部位、病因、性質以及邪正關繫，反映這一階段病理變化的本質。簡而言之，證就是某一階段"病"所呈現的本質。無"病"何來"證"，證與病本身並不矛盾。然而，我們用中西醫病名直接對應的方式能否反映疾病的本質，這是一個頗值得思考的問題。事實上，一些中醫病名可能僅僅是對疾病現像的描述（癥狀），恰恰與本質相去甚遠。比如，心力衰竭以氣急為主時，我們將其歸為喘證，但肺源性疾病引起的氣急也當為喘證，兩者疾病的本質則大相徑庭。再比如，高血壓病我們常常歸為眩暈，或許是因為高血壓病患者多有頭暈目眩，但也有相當一部分患者無頭暈癥狀，是否也能套用眩暈的病因病機去解釋高血壓病?或者，也有高血壓病患者並沒有臨床癥狀，那豈非無證可辨?顯然，尋找疾病本質纔是辨證論治的核心。因此，重要的不是這一病名是屬"中"還是屬"西"，而是要透過現像分析疾病的本質。
我們認為，運用中醫理論，對某些疾病發生、發展過程中的規律進行分析，完全可以尋找到中西醫理論在該病認識上的契合點。也就是從疾病本身的發病機制、預後及轉歸，有時甚至僅從疾病的概念出發，就可以為我們提供辨證的思路和證據，再結合對不同患者中醫體質的分析，這樣得出的辨證論治結果，應當是符合疾病本質的。因此，本書中我們列舉了一些疾病，作為這種思維模式的具體實踐。另外，還有一部分篇幅介紹了筆者對一些中醫理論、方藥、經典著作深入思考後的心得體會。故本書以"心"取名，記錄的是筆者中醫學習、實踐道路上的心路歷程。
本書編寫的目的，並非要形成某些標準化的治療策略，而是希望起到拋磚引玉的作用，啟發讀者對臨證思維模式乃至整個中醫理論體繫的思考。但同時，由於作者水平有限，書中難免存在不足甚至謬誤之處，希望廣大讀者閱讀後不吝批評指正。
編 者 2020年11月