了得網醫學_病毒疣中西醫特色診療技術

編輯推薦

本書言簡意賅地向讀者介紹了病毒疣這類疾病的病因病機、臨床表現、中西醫治療方法、日常保養、皮膚護理等，使讀者對本病能夠有深入的了解，以便合理選擇治療手段，杜絕誤治失治。

內容簡介

病毒疣是一種由人乳頭瘤病毒感染引起的增生性、疣狀病毒性皮膚病。病毒疣可以多次復發，在治療上比較棘手，往往需要較長時間的綜合治療，目前還沒有一種單獨的治療方案可以治愈所有的病毒疣。但總體來說，各種病毒疣經過繫統、正規的治療，基本上都可以治愈，並且不影響今後結婚生小孩。本書參閱了大量文獻和專業書籍，結合自己的臨床經驗，分別從中醫、西醫及中西醫結合的角度深入淺出地介紹了病毒疣的病因、診斷、鋻別診斷、治療及預防。
本書可供皮膚科的醫生、護士及相關人員參考使用。

作者簡介

龍勇,男，副主任醫師，湖北省宜昌市第二人民醫院皮膚科主任，湖北省中西醫結合學會皮膚性病學分會常務委員，湖北省醫學會皮膚性病學分會委員，宜昌市醫學會皮膚性病學分會副主任委員，政協宜昌市西陵區第七屆委員會常務委員。

目錄

章皮膚的基本解剖知識/1
節皮膚的解剖結構/3
第二節皮膚的生理功能/5
第三節皮膚解剖生理的特點/8

第二章病毒學基本概念/11
節病毒形態與結構/13
第二節病毒增殖/14
第三節病毒的影響因素/16
第四節病毒性皮膚病/17

第三章病毒疣病因學/19目錄

章皮膚的基本解剖知識/1
節皮膚的解剖結構/3
第二節皮膚的生理功能/5
第三節皮膚解剖生理的特點/8

第二章病毒學基本概念/11
節病毒形態與結構/13
第二節病毒增殖/14
第三節病毒的影響因素/16
第四節病毒性皮膚病/17

第三章病毒疣病因學/19
節人乳頭瘤病毒結構特征和功能/21
第二節人乳頭瘤病毒(HPV)與尖銳濕疣及肛門生殖器癌/25

第四章西醫對病毒疣的認識/31
節什麼是病毒疣/33
第二節人乳頭瘤病毒分型與疾病/33

第五章中醫對病毒疣的認識/41

第六章扁平疣的中西醫診療/47
節臨床表現及診斷/49
第二節中醫治療/54
第三節西醫治療/57
第四節其他療法/58
第五節扁平疣患者心理變化及治療/59
第六節鋻別診斷/60

第七章尋常疣的中西醫診療/61
節臨床表現與診斷/63
第二節中醫治療/69
第三節西醫治療/71
第四節鋻別診斷/72

病毒疣中西醫特色診療技術目錄第八章跖疣的中西醫診療/73
節臨床表現及診斷/75
第二節中醫治療/79
第三節西醫治療/82
第四節其他治療/86
第五節鋻別診斷及治療/88

第九章尖銳濕疣的中西醫診療/91
節臨床表現與診斷/93
第二節中醫治療/108
第三節西醫治療/122
第四節心理因素、變化及治療/129
第五節尖銳濕疣並發癥的防治/131
第六節鋻別診斷/137

第十章放射性核素在病毒疣治療中的作用/139
節概述/141
第二節核素治療的原理/142
第三節作用機制/143
第四節核素治療皮膚病的適應證/145
第五節使用方法/145
第六節注意事項/148
附：放射性核素治療病毒疣實例/149

第十一章病毒疣的其他治療方法/153
節催眠、暗示治療及自我無創治療/155
第二節化學燒灼術/155
第三節殺病毒療法/156
第四節抗有絲分裂療法/157
第五節免疫療法/157

第十二章病毒疣的常用中西藥物治療/159
節病毒疣的常用西藥/161
第二節病毒疣的常用中藥/191

第十三章病毒疣的預防和調養/217
節病毒疣的預防及預後/219
第二節病毒疣的生活調養/219

第十四章病毒疣患者問答/223

參考文獻/231

前言

病毒疣就是老百姓常說的“瘊子”，是一種由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的增生性、疣狀病毒性皮膚病。扁平疣被稱為“扁瘊”，尋常疣稱為“刺瘊”，跖疣叫做“足瘊”，尖銳濕疣被形像地稱為“騷瘊”。
病毒疣在皮膚性病科門診中屬於常見病、多發病，據有關統計，各種病毒疣占皮膚性病科門診量10%左右。病毒疣有一定的傳染性，本病的傳染源為患者和健康帶病毒者，主要通過直接或間接傳播，生活中不注意，就可能帶來自身的播散，也可能傳染給其他人。HPV通過皮膚黏膜微小破損進入細胞內並復制、增殖，致上皮細胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物。人群普遍易感，以16～30歲年齡的青少年為主，免疫功能低下及外傷者易患此病。人感染後可以表現為臨床、亞臨床和潛伏感染，後者是疾病復發的主要病因。該病的潛伏期為6周至2年。病毒疣就是老百姓常說的“瘊子”，是一種由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的增生性、疣狀病毒性皮膚病。扁平疣被稱為“扁瘊”，尋常疣稱為“刺瘊”，跖疣叫做“足瘊”，尖銳濕疣被形像地稱為“騷瘊”。
病毒疣在皮膚性病科門診中屬於常見病、多發病，據有關統計，各種病毒疣占皮膚性病科門診量10%左右。病毒疣有一定的傳染性，本病的傳染源為患者和健康帶病毒者，主要通過直接或間接傳播，生活中不注意，就可能帶來自身的播散，也可能傳染給其他人。HPV通過皮膚黏膜微小破損進入細胞內並復制、增殖，致上皮細胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物。人群普遍易感，以16～30歲年齡的青少年為主，免疫功能低下及外傷者易患此病。人感染後可以表現為臨床、亞臨床和潛伏感染，後者是疾病復發的主要病因。該病的潛伏期為6周至2年。
一個人如果患上了病毒疣，會帶來一繫列的生理、心理損害，扁平疣主要出現在臉上和雙手背，在身體的暴露部位，有礙觀瞻，會引發一定的社交障礙；跖疣發在足底部，行走時疼痛，運動時加劇，影響生活、學習和工作；尋常疣可以發生於身體的任何部位，但以手部多，皮損明顯突出皮膚，出現踫撞，容易受傷出血；尖銳濕疣屬於性傳播疾病中的一種，大多出現在冶遊史後，在夫妻、情人、性伴侶、嫖娼賣淫者之間相互傳播，有許多患者患病後心理壓力巨大，喫不下飯，睡不著覺，出現抑郁，嚴重影響日常生活，甚至使婚姻亮起紅燈，還有少數巨大尖銳濕疣的患者，產生惡變，危及生命。
病毒是目前發現小的病原微生物，不能單獨存活，隻能寄生在活體細胞內，還沒有特效藥可以直接殺滅。人乳頭瘤病毒（HPV）所導致的病毒疣屬於新生物型病毒性皮膚病，病毒疣可以多次復發，在治療上比較棘手，往往需要較長時間的綜合治療，目前還沒有任何一種單獨的治療方案可以治愈所有的病毒疣。但總體來說，各種病毒疣的預後是良好的，經過繫統、正規的治療，基本上都可以痊愈，並且不影響今後結婚生小孩。本書參閱了大量文獻和專業書籍，結合自己的臨床經驗，融合了現代科技的成果，分別從中醫、西醫及中西醫結合的角度深入淺出地介紹了病毒疣的病因、診斷、鋻別診斷、治療及預防。希望對病毒疣患者、基層皮膚性病科的醫護人員有所幫助。
本書在編寫過程中，得到了武漢市人民醫院皮膚性病科周小勇教授的悉心指導和大力支持，周教授審閱了全部文稿，並提出了中肯的意見，在此深表感謝。
本書編寫時間倉促，難免有錯誤、不足之處，誠懇接受廣大讀者們的批評指正，在本書再版時，將一一更正。

編者

在線試讀

章皮膚的基本解剖知識
節、皮膚的解剖結構
皮膚由表皮、真皮和皮下組織組成，表皮與真皮之間由基底膜帶連接。除了本身結構外，尚有豐富的血管、肌肉和各種皮膚附屬器。皮膚為人體的器官，皮膚的厚度根據年齡、部位的不同而異，不包括皮下組織，約在0.5～4mm之間。皮膚表面有許多皮溝、皮嵴和皺襞。皮膚的顏色因種族、年齡、性別、營養及部位不同而異。（圖1）
一、表皮
表皮由外胚層分化而來，屬復層鱗狀上皮，主要由角質形成細胞和樹枝狀細胞兩大類細胞組成。樹枝狀細胞包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和Merkel細胞。
二、真皮
真皮由中胚層分化而來。全身部位厚薄不一，一般約1～3mm，眼瞼薄，為0.3mm。真皮從上至下可分為乳頭層和網狀層，但二層之間並無明確界限。真皮屬於不規則的致密結締組織，由纖維、基質和細胞成分組成，以纖維成分為主。
三、皮下組織
皮下組織位於真皮下方，其下與肌膜等組織相連，由疏松結締組織及脂肪小葉組成，又稱皮下脂肪層。含有血管、淋巴管、神經、小汗腺和頂泌汗腺等。脂肪的厚度隨所在部位、性別及營養狀況不同而有所差異。
四、皮膚附屬器
皮膚附屬器由毛發與毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺和甲組成。毛發由角化的上皮細胞構成。毛發的生長周期分為生長期、退行期和休止期。毛囊位於真皮和皮下組織中，組織學上可分為上、下兩段。皮脂腺屬泡狀腺體，由腺泡和短的導管構成。小汗腺屬單曲管狀腺，分為分泌部和導管部。分泌部位於真皮深部和皮下組織。導管部由兩層小立方形細胞組成。頂泌汗腺曾稱為大汗腺，屬大管狀腺體,由分泌部和導管組成。甲由多層緊密的角化細胞構成，指甲生長速度約每3月長1cm，趾甲生長速度約每9月長1cm。
五、皮膚的血管、淋巴管、肌肉和神經章皮膚的基本解剖知識
節、皮膚的解剖結構
皮膚由表皮、真皮和皮下組織組成，表皮與真皮之間由基底膜帶連接。除了本身結構外，尚有豐富的血管、肌肉和各種皮膚附屬器。皮膚為人體的器官，皮膚的厚度根據年齡、部位的不同而異，不包括皮下組織，約在0.5～4mm之間。皮膚表面有許多皮溝、皮嵴和皺襞。皮膚的顏色因種族、年齡、性別、營養及部位不同而異。（圖1）
一、表皮
表皮由外胚層分化而來，屬復層鱗狀上皮，主要由角質形成細胞和樹枝狀細胞兩大類細胞組成。樹枝狀細胞包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和Merkel細胞。
二、真皮
真皮由中胚層分化而來。全身部位厚薄不一，一般約1～3mm，眼瞼薄，為0.3mm。真皮從上至下可分為乳頭層和網狀層，但二層之間並無明確界限。真皮屬於不規則的致密結締組織，由纖維、基質和細胞成分組成，以纖維成分為主。
三、皮下組織
皮下組織位於真皮下方，其下與肌膜等組織相連，由疏松結締組織及脂肪小葉組成，又稱皮下脂肪層。含有血管、淋巴管、神經、小汗腺和頂泌汗腺等。脂肪的厚度隨所在部位、性別及營養狀況不同而有所差異。
四、皮膚附屬器
皮膚附屬器由毛發與毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺和甲組成。毛發由角化的上皮細胞構成。毛發的生長周期分為生長期、退行期和休止期。毛囊位於真皮和皮下組織中，組織學上可分為上、下兩段。皮脂腺屬泡狀腺體，由腺泡和短的導管構成。小汗腺屬單曲管狀腺，分為分泌部和導管部。分泌部位於真皮深部和皮下組織。導管部由兩層小立方形細胞組成。頂泌汗腺曾稱為大汗腺，屬大管狀腺體,由分泌部和導管組成。甲由多層緊密的角化細胞構成，指甲生長速度約每3月長1cm，趾甲生長速度約每9月長1cm。
五、皮膚的血管、淋巴管、肌肉和神經
皮膚的血管具有營養皮膚組織和調節體溫的作用。主要有皮下血管叢、真皮下血管叢和乳頭下血管叢。皮膚淋巴管的盲端起始於真皮乳頭層的毛細淋巴管。毛細淋巴管管壁很薄，隻由一層內皮細胞及稀疏的網狀纖維構成。皮膚內常見的肌肉是立毛肌，由纖細的平滑肌纖維束所構成，其一端起自真皮乳頭層，另一端插入毛囊中部的結締組織鞘內。皮膚的神經有感覺神經和運動神經，通過它們與中樞神經繫統聯繫，可產生各種感覺，支配肌肉活動及完成各種神經反射。皮膚的神經支配呈節段性，但相鄰節段間有部分重疊。皮膚中的神經纖維分布在真皮和皮下組織中。

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