了得網醫學_針灸學臨床研究（中醫藥研究生）

內容簡介

本書以“針灸療效”為核心，以優化治療方案及臨床科研方法為兩翼，旨在培養針灸研究生基於中醫針灸學理論，借助現代科學技術方法，研究針灸效應特點、療效規律，彰顯針灸特色和優勢的能力。本書將為針灸專業的研究生進行臨床課題研究提供思路和方法，為他們從事臨床醫療、科研和教學奠定高起點。本書是針灸專業研究生的指導性教材，充分體現啟發式的教育理念。全書分總論與各論兩部分。總論第一章介紹了針灸的治療作用及效應特點，說明針灸良性調整作用的發揮受到諸多因素的影響，提高針灸療效的過程就是不斷了解和控制這些因素的過程。總論第二章介紹了針灸臨床科研選題和設計，針灸療效的評價、科研的數據管理及質量控制，以及臨床流行病學方法在針灸科研中的運用等。本書各論以現代針灸I臨床的常見病譜為依據，介紹了針灸治療的多種方法和方案，彙總了相應病癥的古代針灸經驗，說明了針灸的療效規律及臨床研究現狀。各論還介紹了目前尚缺少有效治療方法、但國內外臨床已經開始涉足的疑難病癥的針灸治療，如單純性肥胖病、2型糖尿病、血管性痴獃、帕金森病、抑郁癥等。

上篇總論
第一章針灸治療方案的優化
第一節針灸的治療作用
第二節針灸效應特點
第三節影響針灸效應的因素
第四節提高療效的途徑
第二章針灸臨床研究方案的優化
第一節針灸臨床研究課題的選擇和確立
第二節針灸臨床研究設計方案的優化
第三節針灸臨床研究的質量控制
第四節針灸臨床療效評價
附：針灸臨床研究方法指南
下篇各論
第一章內科病證上篇總論
第一章針灸治療方案的優化
第一節針灸的治療作用
第二節針灸效應特點
第三節影響針灸效應的因素
第四節提高療效的途徑
第二章針灸臨床研究方案的優化
第一節針灸臨床研究課題的選擇和確立
第二節針灸臨床研究設計方案的優化
第三節針灸臨床研究的質量控制
第四節針灸臨床療效評價
附：針灸臨床研究方法指南
下篇各論
第一章內科病證
第一節感冒
第二節痢疾（細菌性痢疾）
第三節瘧疾
第四節哮喘（支氣管哮喘）
第五節肺癆（肺結核）
第六節胸痺（冠心病心絞痛）
第七節無脈癥（多發性大動脈炎）
第八節中風
第九節失眠
第十節郁證（抑郁癥）
第十一節痴獃（血管性痴獃）
第十二節痫病
第十三節胃脕痛（急慢性胃炎、消化性潰瘍）
第十四節嘔吐（神經性嘔吐）
第十五節呃逆（膈肌痙攣）
第十六節洩瀉（急慢性腸炎）
第十七節便秘（慢性功能性便秘）
第十八節脅痛（膽石癥）
第十九節陽痿
第二十節淋證（前列腺炎）
第二十一節癃閉（前列腺肥大、術後尿瀦留）
第二十二節消渴（2型糖尿病）
第二十三節肥胖
第二十四節虛勞（疲勞綜合征）
第二十五節癭病（甲狀腺機能亢進）
第二十六節頭痛（偏頭痛、高血壓病）
第二十七節面癱（周圍性面神經麻痺）
第二十八節損傷痿軟（外傷性截癱）
第二十九節下肢痺痛（坐骨神經痛）
第三十節顫振（帕金森病）
第三十一節骨痿（骨質疏松癥）
第三十二節頸項強痛（頸椎病）
第三十三節骨關節痺證（類風濕性關節炎、風濕性關節炎、痛風性關節炎）
第三十四節漏肩風（肩關節周圍炎）
第二章婦科病證
第一節痛經（原發性痛經）
第二節不孕癥
第三節帶下病（慢性盆腔炎）
第四節絕經前後諸癥（圍絕經期綜合征）
第五節滯產（產力異常）
第三章兒科病證
第一節小兒遺尿
第二節小兒腦癱
第三節多發性抽動癥
第四章五官科病證
第一節鼻鼽（變應性鼻炎）
第二節耳聾、耳鳴（突發性耳聾、神經性耳鳴）
第三節眩暈（梅尼埃病）
第四節青盲（視神經萎縮）
第五章皮膚科病證
第一節癮疹（蕁麻疹）
第二節蛇丹（帶狀皰疹）
第三節粉刺（痤瘡）
第六章其他
第一節針刺麻醉
第二節腫瘤
第三節艾滋病
第四節戒煙綜合征
第五節戒毒綜合征
第六節延緩衰老

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上篇總論
第一章針灸治療方案的優化
方案，是對一項具體工作所做的預測性安排，具有可選擇性。針灸治療方案就是在中醫針灸學理論指導下針對疾病所制定的針灸治療措施，包括治法、穴位、刺灸法等內容。在運用針灸防治疾病的過程中，用不同的思維方法、從不同的角度可能會提出許多不同的針灸治療方案。這樣，不同的針灸治療方案在客觀上就有主次優劣之分，因而需要比較與篩選。一個療效肯定、具有可操作性和良好重復性的針灸治療方案，其形成需要經過反復的實踐、探索和總結。深刻認識針灸防治疾病的作用及其特點，認識影響針灸效應的因素及其控制方法，則是形成針灸治療優化方案的關鍵。
第一節針灸的治療作用
針灸在臨床上的應用範圍極其廣泛，涉及內、外、婦、兒、五官、皮膚各科疾病的治療。針灸之所以具有廣泛的適應證和明顯的療效，是由於針灸對人體具有疏通經絡、扶正祛邪、調整陰陽等作用。概括而言，調整和協調內環境，恢復和重建生理的穩態是針灸的基本作用。
針灸防治疾病的作用不同於藥物。內服藥物對機體的作用主要是基於外源性化學成分的干預，並不依賴於感知性刺激，因此屬於非感知性的刺激；針灸效應是在經絡之氣的激發與調動的基礎上產生的，依賴於針灸造成感知性的刺激。針灸產生效應之前首先會引起經氣的反應，會對刺灸部位的感受裝置與外周神經或其他傳人途徑產生影響。藥物對機體內環境的影響則偏重於化學成分直接的參與或干擾，針灸作用則偏重於間接的干預，並不是以外源性化學成分直接影響內環境，而是通過針刺或艾灸，來調動機體本身固有的調節機能，使失調紊亂的機體功能得到調整，運行不暢的氣血得到疏通，正氣得到恢復，從而使病理變化朝著正常的狀態轉化，綜合平衡機體內部各髒器之間，機體和環境之間的協調，達到防治疾病的目的。針灸調整陰陽、疏通經絡、扶助正氣的諸種作用相互密切聯繫，通過多靶點、多途徑的整合作用而達到防治疾病的效果。
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