導讀/
一、從外感、內傷、雜病角度看皮膚病分類/
二、從氣血津液體繫辨治頑固皮膚病/
三、外感、雜病、內傷常常並見/
四、皮膚科常見癥狀的辨證/
講癰疽原是火毒生/
1仙方活命飲/
2神授衛生湯/
3消癰湯/
4解毒清熱湯/
5清血散/
6托裡透膿湯/
7托裡排膿湯/
第二講走黃內陷勢難平/
8解毒清營湯/
9解毒涼血湯/
10解毒養陰湯/
11安宮牛黃丸/
12至寶丹/ 13紫雪散/
14綠雪散/
第三講表裡不和須兩解/
15麻黃方/
16荊防方/
17人參敗毒散/
18荊防敗毒散/
19防風通聖丸/
第四講頑痺死肌藥力行/
20浮萍丸/
21蒼術膏/
22白術膏/
23蒼耳膏/
24除濕止癢湯（濕疹二號）/
25止癢合劑/
26全蟲方/
27搜風除濕湯/
第五講善治濕者皮之半/
28疏風除濕湯/
29多皮飲/
30除濕胃苓湯/
31加減除濕胃苓湯/
32二妙丸/
33清脾除濕飲/
34除濕解毒湯/
35除濕解毒飲/
36土槐飲/
37除濕丸/
38健脾除濕湯/ 附：八生湯/
39祛濕健發湯/
40健脾潤膚湯（濕疹三號）/
第六講理血三法致和平/
41涼血活血湯（白疕一號）/
42涼血五根湯/
附：六根煎/
43涼血五花湯/
附：六花煎/
44養血潤膚飲/
45養血解毒湯（白疕二號）/
46當歸飲子/
47潤膚丸/
48活血解毒湯/
49活血散瘀湯/
50活血逐瘀湯/
51逐血破瘀湯/
52大黃蟲丸/
53銀樂丸/
第七講真陽衰憊須溫補/
54軟皮丸/
55參附湯/
56陽和湯/
57陽和丸/
58回陽通絡丸/
59當歸四逆湯/
60溫經通絡湯/
61脫疽酒/ 第八講氣血不和重調停/
62八珍湯（丸）/
63十全大補湯/
64人參歸脾丸/
65養血榮筋丸/
66白駁丸/
67秦艽丸/
附：秦艽五味方/
68五皮五籐飲/
69逍遙丸（散）/
70獨活寄生湯/
71七寶美髯丹/
72清眩止痛湯/
73巨勝子方/
74滋補肝腎丸/
75神應養真丹/
76養陰清肺湯（丸、膏）/
第九講清熱皮科法/
77小兒健膚糖漿(合劑)/
78枇杷清肺飲/
79枇杷葉膏/
80清肺抑火丸/
81清肺解毒飲/
82紫藍方/
83黃連解毒湯/
84梔子金花丸/
85小敗毒膏/
86大敗毒膏/
87連翹敗毒丸/
88五福化毒丹/ 89化毒丸/
90犀角化毒丹/
91活血解毒丸/
92龍膽瀉肝丸（湯）/
93加減龍膽瀉肝湯/
94瀉肝安神丸/
95清熱除濕湯(濕疹一號)/
附：石蘭草合劑/
第十講痰瘀毒聚散結靈/
96內消連翹丸/
97內消瘰疬丸/
98醒消丸/
99小金丹/
100散結靈/
101回陽軟堅湯/
第十一講調和脾胃收全功/
102小兒香桔丹/
103啟脾丸/
104人參健脾丸/
105至寶錠/
106參苓白術丸/
107補中益氣湯/
108平胃散/

夫子之廟堂數仞，不得其門而入，不見宮室之美，百官之富。每一個使用過趙炳南先生經驗方的醫生都會為其療效卓著而贊嘆，但如何繫統進入趙炳南先生之門，全面掌握趙炳南先生學術體繫，卻沒有清晰的答案。
2008年起，我們開始跟隨馮世綸老師學習傷寒論體繫，聆聽馮老談論方劑，必引《神農本草經》，於是也對這本書產生了興趣。初讀隻覺文字古奧難以理解，後來讀到關於紫草、茜草、天花粉、白茅根的記載時，恍然有悟：原來趙炳南先生用的本草學理論亦源於此！
其後，我們研讀《神農本草經》，發現其關注之風、濕、毒、瘀、頑痺、死肌、惡肉等內容，正是氣血津液的異常形態；我們又細讀《諸病源候論》，受“風濕與血氣相搏”七字之啟發，分析、總結頑固性皮膚病的病理生理，逐漸體會到趙炳南先生自制處方的妥帖合轍。我們在2009年底舉辦的“趙炳南皮膚病高級研修班”上，次向大家介紹了我們所理解的趙炳南先生治療頑固性皮膚病的體繫——氣血津液辨證體繫。
之後的幾年我們一直在不斷地應用、完善、修訂這個體繫，但也逐漸體會到這套體繫並非普適，因而一直在認真求索。期間從馮世綸老師、孫立彬老師、馬新童老師、高建忠老師等處獲得許多啟發，更多的是在鄧丙戌老師的督促下研讀皮科、外科古籍，終於，在2013年初我們認識到：氣血津液辨證適用於雜病狀態，也就是經典的疥癬類皮膚病；那些急進發展的具有典型全身癥狀的皮膚病可以用外感體繫去思考；而外感、雜病之後，原發的或繼發的髒腑氣血陰陽失衡狀態，可以用內傷體繫去思考。
關於以上認識，我和周鼕梅主任反復交流年餘，並初步達成共識。基於此，我們在2013年下半年嘗試對趙炳南先生的經驗方進行再次解析，並在科室內進行了十幾次小規模的講座。在講座的過程中，激發了大家的思考。2014年，周鼕梅主任提議在青年醫師中開展對趙炳南先生驗方的學習，采取晨讀的方式，由李伯華醫師擔任主講，10個多月的時間累計講解了60多首方劑，我們把這些內容整合起來編成了一本小冊子，用於內部培訓，也就是今天這本書的雛形。可以說，這本書凝聚了我、鼕梅、伯華以及許多同道思維的片段。
學習中醫大概有兩種方式：其一，方證式學習；其二，體繫化學習。本書嘗試同時應用這兩種方式。我們期待讀者既能把握趙炳南先生學術體繫的整體骨架，又能得其血肉。在這本書裡我們按外感、雜病、內傷的體繫對趙炳南先生的經驗方進行了初步的解讀，尤其突出了氣血津液辨證體繫的應用，希望能對大家有所幫助。
需要強調：本書內容是後學對趙炳南先生辨證體繫的認識，並不能完全代表趙炳南先生本人的觀點。因而讀之若有受益，功在先生；讀之若感不足，過在後學。
本書中的驗方來自《趙炳南臨床經驗集》《簡明中醫皮膚病學》兩部著作，驗案均來自《趙炳南臨床經驗集》。
在本書編寫前期，楊嵐、蘇婕、王倩、陳維文、曹洋、劉志勇、朱慧婷、劉榮奇、蔡一歌等醫師參與了部分編寫工作，季雲潤、張楚翹、高然、李田田、王彩虹、劉儒鵬、趙俊波、劉婧、郭昕偉、張蕊、蔣嵐、董文蘋、李佳霖、付高爽等同學參與了部分文字資料整理工作，在此一並致謝。
值此北京中醫醫院六十周年華誕之際，謹以此書向趙炳南先生致敬！向所有中醫皮膚科前輩致敬！我們會不斷地努力！
張蒼
2016年2月

29多皮飲
【出處】《趙炳南臨床經驗集》。
【組成】地骨皮9g，五加皮9g，桑白皮15g，干姜皮6g，大腹皮9g，白鮮皮15g，丹皮9g，赤苓皮15g，鮮鼕瓜皮15g，扁豆皮15g，川槿皮9g。
【功效】健脾除濕，疏風和血。
【主治】亞急性、慢性蕁麻疹。
原書按語本方是根據《六科準繩》中五皮飲（桑白皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、五加皮）化裁而來。多皮飲主要是針對頑固性慢性蕁麻疹，反復發作，以濕重於熱為主，並且用過麻黃方不效的患者為宜。對於亞急性的患者也可選用。從其功用來看，是以健脾除濕治本為主，佐以和血疏風止癢。方中赤苓皮、鼕瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕，滌清胃腸積滯；原方五皮湯中的生姜皮改為干姜皮，取其辛溫和胃固表，守而不走；白鮮皮、川槿皮祛風止癢；丹皮涼血和血化斑；地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。本方可以常服。遇冷而復發者則重用干姜皮，遇熱而發作者則去干姜皮，另加干生地15g至30g效果較好。
原書中指出，多皮飲源自“五皮飲”或“五皮湯”。《湯頭歌訣》之五皮飲，由陳皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮組成；《醫方集解》之五皮飲，由五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮組成。但無論哪張“五皮飲”，都是治療“皮水”的方劑。何為“皮水”？《金匱要略·水氣病脈證並治第十四》記載得很明確：“病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗；正水，其脈沉遲，外證自喘；石水，其脈自沉，外證腹滿不喘；黃汗，其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為洩風，久為痂癩，氣強則為水，難以俯仰。風氣相激，身體紅腫，汗出乃愈，惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。”既然五皮飲是治療“皮水”的方劑，也就是皮膚水腫，所以皆用皮者，以水溢皮膚，以皮行皮也。蕁麻疹也是一種皮膚局部的水腫，故趙老以此方思路治療蕁麻疹，並在五皮飲基礎上，又加了幾種“皮”。這幾種“皮”，在古人的加減法中也常見，如《醫方集解》中記載“一方五加易陳皮，羅氏五加易桑白皮”等。
那麼多皮飲治療什麼樣的蕁麻疹呢？對比以上《金匱要略·水氣病脈證並治第十四》中的文字，我們感覺急性蕁麻疹比較像風水；慢性蕁麻疹比較像皮水。《趙炳南臨床經驗集》中的原文按語也說道：“多皮飲主要是針對頑固性慢性蕁麻疹，經常復發，而發作時以皮疹為主，而且濕重於熱，用過麻黃方不效的患者為宜。對於亞急性的患者也可選用。”從中我們可以總結出以下幾點。①多皮飲主要針對頑固性慢性蕁麻疹，經常復發者，對於亞急性的患者也可選用。這說明本方不適用於急性蕁麻疹，進一步講風邪表證應該不明顯。②疾病發作時以皮疹為主要表現，而瘙癢不明顯，這也說明風邪不明顯。③辨證為濕重於熱，濕邪為主，夾有熱邪，但風邪不明顯。④用過麻黃方不效，同樣說明表證不明顯。⑤從具體的方藥組成來看，也是以針對濕邪為主，風邪不明顯。所以，總結多皮飲所治之蕁麻疹的臨床表現當為：皮疹明顯，瘙癢不明顯，皮疹淡紅或淡白，舌淡胖，苔白，脈濡等。
本方是趙老依取類比像法所擬的方劑，取以皮達皮，行皮中之水之意。皮雖多，各有不同歸經，而以肺脾為主，可以稱為皮膚科版的玉屏風散、健脾除濕湯。本方屬於皮膚科的專方，所見諸證均集中於脈、肉、筋、骨、皮的五體繫統，較少有經絡、髒腑見證者為宜。若作加減，以荊芥、防風、麻黃、羌活、浮萍、蟬衣、薄荷之類輕薄之品為主，庶不有悖於立方本意！若有經絡、髒腑見證，請用疏風除濕湯、健脾除濕湯。
【方歌】
多皮有皮十一張，
鼕瓜扁豆大腹姜，
桑白地骨茯苓槿，
牡丹白鮮並五加。
……