了得網醫學_中醫就有這麼牛——中醫大家孟景春治療疑難雜癥的故事

編輯推薦

中醫就有這麼牛
70餘年臨床經驗
50則**代表性的疑難雜癥
作者權威，知名度高，影響力大
書中內容都是精華，有很多原創性的東西
文字通俗，故事性、趣味性融為一體，可讀性強

內容簡介

作者從臨床70餘年來治愈的成千上萬的病案中遴選了50則*代表性的案例，用講故事的形式詳細敘述了治愈50種不同類型的疑難雜癥的經過，包括如何辨證，如何遣方用藥，如何告知患者配合治療以及部分患者往來信函，等等。既有科學性、真實性，又有故事性、趣味性；使讀者在學到健康知識的同時，體會到中醫的偉大！

作者簡介

孟景春，南京中醫藥大學教授，首批（1978年）研究生導師，江蘇省名中醫，1992年獲國務院政府特殊津貼，曾任江蘇新醫學院、南京中醫學院中醫繫主任，基礎部主任；社會兼職曾任省及南京市中醫學會副會長，省《內經》研究會主任，省養生康復研究會顧問等職。孟教授從醫從教60餘年，編寫（主編）的教材、專著、譯著（古譯今）有16種。自20世紀90年代，又復從事養生康復學的研究，編著《中醫養生復康學概論》、《中醫養生康復古籍選》，退休後專注於醫藥科普方面的寫作。自20世紀90年代迄今已編著（主編）出版的有《中醫養生叢書》（計10部）和《祝您健康長壽》，共計230餘萬字；另著有《四季進補》、《中醫養生》、《教師健康手冊》、《中老年常見病家庭防治》、《百病中醫防治》等

1兩腿浮腫20年，一方兩服起沉痾
2萎縮性胃炎10餘載，調理脾胃半年康
3多食反日見形瘦，清胃瀉肝即如常
4大便痛瀉4年多，理中湯加減見功效
5小兒多動難安靜，滋陰潛陽養肝腎
6產後乳少分虛實，同中有異治不同
7背寒補肺溫陽無效，活血化瘀有功
8干燥綜合征遷延4年不愈，滋陰溫腎建奇功
9月經過多止血無效，活血祛瘀反有功
10偏頭痛纏綿10餘載，分經辨治3月愈
11鼻旁癢疹4年多，上病下治建奇功
12乳房萎縮小如男，補氣養血復如初
13尿失禁補腎固澀無功，闢蹊徑柔肝緩急
14大便秘結狀如栗，溫腎縮泉腑氣通1兩腿浮腫20年，一方兩服起沉痾
2萎縮性胃炎10餘載，調理脾胃半年康
3多食反日見形瘦，清胃瀉肝即如常
4大便痛瀉4年多，理中湯加減見功效
5小兒多動難安靜，滋陰潛陽養肝腎
6產後乳少分虛實，同中有異治不同
7背寒補肺溫陽無效，活血化瘀有功
8干燥綜合征遷延4年不愈，滋陰溫腎建奇功
9月經過多止血無效，活血祛瘀反有功
10偏頭痛纏綿10餘載，分經辨治3月愈
11鼻旁癢疹4年多，上病下治建奇功
12乳房萎縮小如男，補氣養血復如初
13尿失禁補腎固澀無功，闢蹊徑柔肝緩急
14大便秘結狀如栗，溫腎縮泉腑氣通
15補脾益氣治便秘，塞因塞用建奇功
16治陽痿溫補腎陽無效，辨證型化濕理脾有功
17鼻吸冷氣透胸腹，活血化瘀暖氣回
18口甜流涎3月餘，補脾清肝建奇功
19干咳無痰3月不愈，柔肝緩急立竿見影
20久失眠安神不治，清肝補脾睡意來
21失眠安神無效，活血化瘀有功
22高血壓鎮潛清肝無起色，燮理陰陽見奇功23眨眼癥治肝無效，補脾助運有功
24小男孩嬉笑不休，補腎瀉心立已
25陰癢10年清熱祛濕無效，滋陰養肝有功
2620年口苦不愈，養肝清火建奇功
27常流產補腎固胎無效，出奇招活血祛瘀有功
28痛經3年受折磨，調經3月解難題
29 10年糖尿病牙齦流膿，一方濟之糖降膿止
30脕腹內奇癢難忍，平淡古方建奇功
31治盜汗養陰無效，清肝瀉火有功
32治盜汗不拘陳規，固表溫陽顯神威
333月餘口渴難解，以燥治燥口生津
34難忍耐夜晚口渴，生津液活血祛瘀
35月經不調6年餘，補澀交替半年愈
36房事後腰腹痛3天不能活動，滋陰補腎復如初
37交接後頭痛7年屢治不效，滋陰平肝鎮潛立竿見影
383年多臥時口渴，二神丸加味立竿見影
39腋汗如雨注，逍遙散加減止汗如神
40汗出青如綠豆汁，疏肝利濕建奇功
41小男孩乳房增生，清熱通絡復如常
42老漢乳房脹痛，軟堅化痰復如初
435年多每至夏夜干咳，兩服溫腎祛寒建奇功
44六旬翁陽強不倒，滋陰降火軟如棉
45服壯陽酒陽強舉堅，清胃瀉火釜底抽薪
46壯男陰縮排尿難，脾腎雙補建奇功
471月多夜中夢遊，3服藥清火鎮潛寐安然
4840天粒米不進，升陽益胃復如初
49左眼突出8月餘，清肝鎮逆20劑而愈
50小男孩牙齦生毛，健脾補腎齦毛脫落

前言

前言
在今年（2013年）春節剛過，湖南科技出版社編輯部同志打來電話，和我商討一個課題，寫一本醫藥科普書的設想，即要我把日常在診治中的驗案寫出來，但要改變以往驗案的書寫格式，而要用講故事的體例講述，並說明用此寫作的原因，旨在宣傳中醫藥學，弘揚中醫學文化，使原本博大精深的中醫學，變成淺顯通俗易懂中醫藥知識。使有一般文化的老百姓也能看得懂，聽得明白。我聽了腦子裡轉了幾下，細想醫藥科普書以往確實寫過幾本，但用這種體裁來寫，對我來說還是第一次。可是鋻於以往合作多年的友誼，不好一下回絕，就說了一句半開玩笑的話，你出了這個題目，對我來說，正應一句民諺：“大姑娘坐花轎，還是第一回。”試試再說。可否根據你所提出的要求，寫一篇樣稿，你們看後，基本認可後，再選擇醫治驗案，全面展開。前言
在今年（2013年）春節剛過，湖南科技出版社編輯部同志打來電話，和我商討一個課題，寫一本醫藥科普書的設想，即要我把日常在診治中的驗案寫出來，但要改變以往驗案的書寫格式，而要用講故事的體例講述，並說明用此寫作的原因，旨在宣傳中醫藥學，弘揚中醫學文化，使原本博大精深的中醫學，變成淺顯通俗易懂中醫藥知識。使有一般文化的老百姓也能看得懂，聽得明白。我聽了腦子裡轉了幾下，細想醫藥科普書以往確實寫過幾本，但用這種體裁來寫，對我來說還是第一次。可是鋻於以往合作多年的友誼，不好一下回絕，就說了一句半開玩笑的話，你出了這個題目，對我來說，正應一句民諺：“大姑娘坐花轎，還是第一回。”試試再說。可否根據你所提出的要求，寫一篇樣稿，你們看後，基本認可後，再選擇醫治驗案，全面展開。
以後一連數日，常把這個課題在腦子裡反復思考，如何寫，他的這個設想，確有見地，用這種形式宣傳中醫藥，是一種行之有效的方法。有沒有借鋻的參考書呢？腦子一閃，回想到我年輕時看過一本書——《草本春秋》。該書的作者，是清代康熙年間大名鼎鼎的大文學家蒲松齡。他把本屬草木無知和動物的各種中藥材，寫成有智謀、有情有義、能文能武的人物化。例如把金石斛寫成了是一位文武全材，指揮千軍萬帥；把金銀花寫成是金石斛的女兒，熟讀詩書、也有一定武藝的千金小姐；把金鈴子寫成是一位精通武術的先鋒官。又把巴豆寫成是一位居心狠毒、野心勃勃、屢犯中原的反王——號稱巴豆大王。巴豆大王，手下有兩員大將，並善使妖術，一名烏蛇大師，一名密陀僧，為護國師，他倆善使妖術……等，雖已隔了數十年之久，但卻記憶猶新，其原因的根本在於把原無靈性的草木、頑石，經蒲松齡神來之筆的描繪，便成活靈活現的人物，讀之印像深刻。這也是醫藥科普化能深入人心的魅力。可惜我不是蒲松齡，沒有他寫作的根基，但也想試一試。
究竟怎麼著筆呢？怎巧在報紙上看到了一篇報道，題目是：“怎樣纔能讓中醫科普深入人心。”文章一開頭就介紹了一位中醫專家馬有度教授獻身中醫科普30年的感悟。他提出：寫中醫藥科普，必須切合群眾養生保健實際，切合群眾養身保健需求。與群眾日常生活和防病、治病密切相連，他們需要什麼，我們就提供什麼，一定要注意實用性。
另外，他又提出寫科普要通俗性。通俗是寫中醫藥科普的重要方法。唯有通俗纔能普及。這是因為科普作品的性質，不同於學術論文，針對的是普通老百姓，屬於外行人，所以一定要從專家的書齋裡走出來，使大家都能讀得懂、學得會、用得上。對此，馬有度認為：中醫藥科普創作有兩個大忌：一忌教材翻版，二忌論文搬家。要把深奧的中醫藥理論能淺顯地表達出來，必須做到通俗，纔能使外行人明白。在內容上要適合讀者的需求和理解能力，切忌用過多的科學術語來說教。要多用群眾日常生活中普通知識和比喻說明道理。要善於用群眾日常生活中具體實際事物，來說明抽像的道理。
再者，要有趣味性。提出趣味性，除了用比喻外，還可用寓言典故、成語諺語來解說醫學道理，可以啟發人的深省，可以使作品增添奇異的光彩。
以上報道的文章，對我確實有所啟發，也增加了一些寫作的勇氣，盡可能按照馬有度介紹寫中醫藥科普的幾點要求來寫這本治療驗案的故事。能否做到，我還不是有十分的底氣，敬請廣大讀者來評論吧！
編者
2013年6月

在線試讀

1兩腿浮腫20年，一方兩服起沉痾
2011年4月14日星期四上午門診，時間到了中午12：30時，所有就診的患者已診治完畢，正準備下班時，忽然在門外來了兩人，一位是年屆六旬的老人，另一位是30歲左右的男子。隻見30歲左右的男子將手一擺說：“你們要下班了，求求你，我們是安徽來的，剛剛趕到，懇求你為老父看一下病。我們可是慕名來的。”再看那位老人也帶著懇求的目光說：“謝謝您，念我們路遠迢迢，我病已多年，到處求醫，終無效果，有人介紹您的大名，特地前來的，現在已是下班時間了，麻煩為我們加一號罷！”聽了他倆的解說，看了跟隨我抄方的幾位同學說：“我們就暫緩下班，為他診治一下。”招呼他倆坐下，先詢問他起病的時間和以往診治的情況，他訴說了起病的經過，並拿出一大疊在各地醫院的檢查結果和治療的中西藥方。我再為他看舌苔診脈。而後為他寫了病歷，開了處方。
李××，〖=〗男，59歲，退休工人。
初診：〖=〗2011年4月14日。
主訴：〖=〗兩腿膝蓋以下水腫近20年，其腫朝輕暮重，尤其至晚更為明顯。腳冷，夜間小便略多（每晚2～3次），色清。平時易疲乏，納谷欠佳，食後易於脕脹。面色萎黃，大便偏溏，日行1～2次。舌淡胖，邊有齒印；苔薄白；脈沉細緩。癥屬氣虛，脾腎陽氣式微腎陽式微：腎陽，指腎功能，式微，衰弱的意思。故腎陽式微，指腎功能衰退。，不能化濕。治擬益氣溫陽，健脾化濕。
處方：〖=〗生黃芪30g漢防己12g生薏苡仁15g益母草30g焦白術10g熟附子5g茯苓皮12g鼕瓜皮30g陳皮6g雞內金10g炒谷芽20g炒白芍10g（7劑）
並囑平時飲食宜清淡易消化食物；忌生冷肥膩；兩腿宜保暖；不宜久站，最好平躺，兩腿宜適當抬高，以利於下肢的血液回流。
〖=S3（〗二診：〖=〗2011年4月21日。
上方服用2劑後，左下肢浮腫已消，右下肢亦消大半。納谷稍增，食後脕脹亦輕。方已中肯，原方加味繼進。
原方加懷山藥10g焦神曲15g。（14劑）
〖=S3（〗三診：〖=〗2011年5月5日。
兩下肢浮腫已消，納谷正常，大便亦調。
再以上方14劑量，研細末，水泛為丸，如桐子大。每服10g，日服3次，以資鞏固。1兩腿浮腫20年，一方兩服起沉痾
2011年4月14日星期四上午門診，時間到了中午12：30時，所有就診的患者已診治完畢，正準備下班時，忽然在門外來了兩人，一位是年屆六旬的老人，另一位是30歲左右的男子。隻見30歲左右的男子將手一擺說：“你們要下班了，求求你，我們是安徽來的，剛剛趕到，懇求你為老父看一下病。我們可是慕名來的。”再看那位老人也帶著懇求的目光說：“謝謝您，念我們路遠迢迢，我病已多年，到處求醫，終無效果，有人介紹您的大名，特地前來的，現在已是下班時間了，麻煩為我們加一號罷！”聽了他倆的解說，看了跟隨我抄方的幾位同學說：“我們就暫緩下班，為他診治一下。”招呼他倆坐下，先詢問他起病的時間和以往診治的情況，他訴說了起病的經過，並拿出一大疊在各地醫院的檢查結果和治療的中西藥方。我再為他看舌苔診脈。而後為他寫了病歷，開了處方。
李××，〖=〗男，59歲，退休工人。
初診：〖=〗2011年4月14日。
主訴：〖=〗兩腿膝蓋以下水腫近20年，其腫朝輕暮重，尤其至晚更為明顯。腳冷，夜間小便略多（每晚2～3次），色清。平時易疲乏，納谷欠佳，食後易於脕脹。面色萎黃，大便偏溏，日行1～2次。舌淡胖，邊有齒印；苔薄白；脈沉細緩。癥屬氣虛，脾腎陽氣式微腎陽式微：腎陽，指腎功能，式微，衰弱的意思。故腎陽式微，指腎功能衰退。，不能化濕。治擬益氣溫陽，健脾化濕。
處方：〖=〗生黃芪30g漢防己12g生薏苡仁15g益母草30g焦白術10g熟附子5g茯苓皮12g鼕瓜皮30g陳皮6g雞內金10g炒谷芽20g炒白芍10g（7劑）
並囑平時飲食宜清淡易消化食物；忌生冷肥膩；兩腿宜保暖；不宜久站，最好平躺，兩腿宜適當抬高，以利於下肢的血液回流。
〖=S3（〗二診：〖=〗2011年4月21日。
上方服用2劑後，左下肢浮腫已消，右下肢亦消大半。納谷稍增，食後脕脹亦輕。方已中肯，原方加味繼進。
原方加懷山藥10g焦神曲15g。（14劑）
〖=S3（〗三診：〖=〗2011年5月5日。
兩下肢浮腫已消，納谷正常，大便亦調。
再以上方14劑量，研細末，水泛為丸，如桐子大。每服10g，日服3次，以資鞏固。
在三診時，患者喜形於色，連聲道謝，並送錦旗，上書“中醫泰鬥，今世華佗”。同時還有感謝信，用大紅紙書寫著：
尊敬的孟景春教授及其學生們：
萬分感謝你們為我解除了近20年來病魔的折磨和心裡沉重的苦惱。
從1988年10月起，我的右腿開始浮腫，特別是在足踝部側最為明顯，起病後先後到省人民醫院；北京中醫院；濟南世傳老中醫等多家醫院，花了不少時間、金錢和精力，但療效均不明顯，心理壓力極大，也沒有好的辦法，隻好拖了下來。
今年春節過後，忽然左腿也開始浮腫，行動越來越不方便，心急如焚的我，感到痛苦和絕望。正在危難之際，有朋友說，南京中醫藥大學有能醫好你的醫生，並講那裡是中醫界藏龍臥虎之地，不妨前往一試。於是便去掛了號。當時掛了加號，走進診室，見到一位鶴發童顏的老醫生，我說明了求診的意願，特允許加號。將近午後一點鐘為我詳細地診治，開了處方，開了10多味中藥。我拿了藥，心想就十幾味中草藥就能治好我多年的頑疾？心裡困惑，有些不樂，不想拿藥。但是一想不能白來，試試罷。共7劑，纔花，於是提著不的一副藥，帶著沮喪離開了。到家先服了一劑，感到兩腿十分難受，酸軟無力，並伴有刺痛，一夜未眠。第二天清晨奇跡出現了，左腿已幾乎完全消腫，用手按也無印跡，右腿腫勢亦減，經過兩次診治，走路已感輕快。感慨萬千，難以表達。孟教授是神醫，中醫是國粹。在此表示寸心，並送錦旗一面。
揚子石油公司職工李謹上
過了一周，在星期二的下午，沒有門診，幾個隨我抄方的學生，要我講講對李的病因、病機和處方用藥的意義。我聽後沒有直接解答他們的提問，我說：“得先問問你們，這個患者的下肢浮腫，如果請你們診治，你們用什麼方法？”
學生甲首先發言：“水腫的治法，按張仲景先師的治水原則：‘諸有水者，腰以下腫當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。’此人兩下肢腫。屬腰以下，利小便為主，可以用五苓散五苓散（《傷寒論》）：是化濕利水方，由豬苓、白茯苓、澤瀉、白術、桂枝組成。為主方。”
接著學生乙說：“以現在的醫學觀點，一般下肢水腫與心髒病有關，是否可以考慮從心髒病治療。”學生丙說：“兩腿浮腫，肯定與水濕停滯有關，可以用利濕消腫的五皮散五皮散（又名五皮飲）《華氏中藏經》：由生姜皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮組成。功能健脾利水消腫。。”我聽了他們的一番議論，點點頭說：“你們所說，也一定的道理，也有一定的思路，還有一定的理論依據，但是我卻沒有采用這些方法，大家想一想是為什麼？”我略停片刻說：“從他的主訴和多處多方治療，肯定其中也有中醫治療，若中醫治療，你們所想的，我想這些方劑，可能都已用過了，所以我就不從這方面考慮了。
“首先從其病程來說已近20年之久，葉天士葉天士：清代蘇州名醫，人稱天醫星。曾說過：‘久病多虛久病多虛：猶言疾病患久之體，身體大多虛弱。。’其病虛證可以確定無疑，但還需要知道其虛在何髒、何腑？從其腿腫的特點朝輕暮重來看，尤其至晚更為明顯，更兼平時易疲乏，舌淡胖，邊有齒印，其為氣虛無疑。
“再次從其足冷，夜間小便多，且其色清，應為腎陽不足腎陽不足：同“腎陽式微”。。腎陽虛不能化水為氣，水濕屬陰邪，且濕性趨下，故形成兩腿浮腫。
“再從其納谷欠佳，食後易脹滿，面色萎黃，大便偏溏，其為脾陽不足脾陽不足：脾是指消化和吸收功能。脾陽不足，指兩種功能的衰弱。，不能化濕，這也是形成水腫的因素之一。故而采取益氣健脾，溫補腎陽的原則，方用仲景在《金匱要略》中防己黃芪湯以補氣化濕，但該方中原有甘草之所以不用，以甘能助濕甘能助濕：甘，指甜味的藥物和食物。甘能助濕，是指多食甜味的食物，會影響胃腸的消化吸收功能，古曰“甘能助濕”。，故去之，而加健脾化濕的生薏苡仁；又因其腎陽不足，故用《傷寒論》中的真武湯真武湯：《傷寒論》方，由白茯苓、白術、芍藥、熟附子、生姜組成。功能溫腎陽，利水濕。。真武湯是溫補腎陽的要方，以該方為主，健脾化濕為輔，對本證的脾腎陽虛癥甚為合適，又以其消化不良，故加雞內金、炒谷芽，又要加強利水化濕功能，故將真武湯中的茯苓改為茯苓皮，配以鼕瓜皮、陳皮，取五皮散之意。
“方中特別宜注意的一味藥就是益母草，一般都認為益母草為婦科中常用的一味調經活血藥，用於水腫一般都不加注意，隻有《新修本草》《新修本草》：是中草藥專著，繫唐代蘇敬等所著，成659年。是世界上最早的由國家制定頒行的藥典。載：‘搗汁服，主浮腫，下水。’現代研究表明，益母草用於治療水腫，其劑量不得少於30g，至於益母草利水之功，可能還與活血之功有關，古有雲：‘水血同源水血同源：猶言在正常生理上，水和血是混合在一起的。。’其能活血，則亦有利水濕的流通和分利。”我說完後，又對同學說：“以上就是我對該病病機的分析和處方用藥的意義所在，不知你們聽清聽懂沒有？”同學們頻頻點頭，都表示同意。最後我又補充一句話：“同學們還有一點必須記住的，凡是慢性病時間一長，其正氣必虛，雖一時之癥狀消失，難免有復發之虞，故必須繼續服用一段時間的扶正類藥物，以增強其正氣，纔能杜絕其復發。這也是治療慢性病的善後之計。”
2萎縮性胃炎10餘載，調理脾胃半年康
2007年7月8日，門診即將結束，有位患者匆匆進門就診，剛進門我就看到他面黃少華。我請他就坐，他說：“醫生您好，我是一名老師，工作辛苦，38歲時開始就經常會胃脹，隱隱作痛，喫不下飯，喫飯後脹得更嚴重，這種情況到現在已經有10多年了。”我說：“嗯，別急，慢慢說。”
他接著又說：“我也去過醫院，做過好多次胃鏡檢查，您看這是我的檢查單。”我接過檢查單一看，診斷為：萎縮性胃炎，並伴腸上皮化生，HP（+）。他說：“我喫過西藥，說是三聯療法，但是沒好，反而胃痛增加，食欲更差；後來又轉醫院中醫治療，但是也沒好，這是我以前喫過的中藥單。”
我看了一下，邊診脈邊問他：“你到點時會餓嗎？胃口怎樣？”他說：“我到點時沒胃口，也會去食堂喫點，但是喫了更難受。”“大便情況呢？”“我大便不好，常4～5天一次。”“大便是什麼形狀，軟還是硬？”他說：“大便軟的，細的，不硬。”“你平時可覺疲勞，怕冷嗎？”他說：“會經常覺得很累。怕冷，手腳都冷。”脈診、望舌結束後，書病案如下：
〖=S3（〗龔××，〖=〗男，48歲，教師。
〖=S3（〗初診：〖=〗2007年7月8日。
〖=S3（〗主訴：〖=〗胃脕脹，隱隱作痛，納谷不思，食後脹滿更甚，如是已有10年餘。經多次胃鏡檢查，均診斷為萎縮性胃炎，並伴腸上皮化生，HP（+），西醫用三聯療法，但癥狀未見改善，反胃痛增加，食欲更差，後又轉醫院中醫治療，給予養陰和胃理氣等，癥狀未見改善而脹滿加重，納谷更差，刻診，面黃少華，神疲乏力，四肢清冷，納谷不思，食後脹滿更甚，整日無饑餓，便秘，常4～5天一次，但便不堅，質軟而形細，舌質淡，苔白膩，脈濡軟，癥屬久病脾虛濕阻，運化失司，濕阻中焦，胃陽被遏而不宣。治擬健脾化濕，溫陽理氣。
〖=S3（〗處方：〖=〗生白術40g制蒼術10g川樸花10g陳皮6g白蔻仁3g（後下）熟附子3g雞內金10g廣木香5g淡苁蓉6g炙紫菀12g焦神曲12g劉寄奴10g炒谷芽30g炒麥芽30g（7劑）
開好方，我囑咐道：“按時服藥，同時，你回去要養成一些好習慣，對你的胃有好處。
1喫飯宜食清淡易消化食物，每天三餐要有規律，必須有饑餓感後進食。不但要定時還要少食多餐。研究表明，有規律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助於消化腺的分泌，更利於消化。
2養成細嚼慢咽的好習慣，對食物充分咀嚼次數愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。
3養成定時大便習慣，能改善便秘，以減輕胃腸負擔。
4要防寒防凍：胃部受涼後會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖。
5平時忌食葷腥肥膩及牛乳，生冷食物等，油炸食物、腌制食物、刺激性食物要少喫；不吸煙少飲酒。
患者說：“好的好的，我好好注意。不過我想問問，為什麼不能吸煙呢？”
我說：“因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜胃黏膜：胃黏膜是胃組織四層中由內向外第一層。對胃具有特殊的保護作用，但是它很脆弱，環境、飲食、藥物、吸煙、酗酒、細菌感染、情緒變化等，都可對其造成傷害。抵抗力降低而誘發胃病。”
我接著又囑咐：“您回去後早晚服藥，早上服藥最好在上午10時之後。”
患者問道：“為什麼要在10時呢？”
我說：“胃病在上午10時以後服藥，這是根據子午流注學說子午流注學說：子午流注學說的核心內容是，在一天之內，氣血在不同的時辰流經到不同經絡，血氣應時而至為盛，血氣過時而去為衰，這就造成不同的經絡在不同的時辰值班當令，如果養生治療與人體氣血周流的情況相配合，就會有好的效果。子午流注相當於“生物鐘”（即現代時間醫學。時間治療學、時間藥理學、時間毒理學等就是在生物鐘基礎上建立和發展起來的）來說，外國學者稱其為“中國鐘”。（揭示人體氣血運行，它是按時分別在某一髒腑的），上午10時是氣血流經胃的時刻，若能在這時服藥可增強療效。”
患者說：“好的，明白了。謝謝您。醫生我這個情況能看好嗎？”
我說：“你放心，可以看好，聽我的囑咐就行！”患者說：“謝謝您！”
〖=S3（〗二診：〖

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