了得網醫學_當代名老中醫經典《臨床集萃》

內容簡介

中醫指中國傳統醫學，它承載著中國古代人民同疾病作鬥爭的經驗和理論知識，是我國一項民族文化遺產。中醫是在古代樸素的唯物論和自發的辯證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成並發展為獨特的醫學理論體繫，它很早就建立了學術體繫，在漫長的發展過程中，歷代都有不同的創造，湧現了許多名醫，出現了許多重要學派和名著。臨床實踐證明，中醫能治療內科、外科、婦科、兒科疑難雜病，不但擅長治療復雜的慢性病，而且還能治療各種急性病。臨床實踐還證明中醫具有科學性，但是因為過去學科基礎差，不能發揚，更不能用科學方法來分析。中醫學術理論是從實踐中總結出來的，有些比較難理解，有些用現代科學也未能認識它、解釋它。本書荟萃了六四例臨床典型病例，共大家參考。

作者簡介

張惠民（1911—1999年），別名張在民，祖籍廣東新會。
生前任廣西中醫學院副院長、教授，廣西中醫學院附屬醫院副院長、主任中醫師。歷任廣西南寧市中醫學會副主任委員、理事長，中華醫學會廣西分會常務理事，中華全國中醫學會廣西分會副會長，廣西科學協會常務

一、休克辨證施治體會
二、搶救直腸癌手術後休克一例
三、治療冠心病初步體會
四、當歸四逆湯治愈右上肢癱瘓
五、血栓閉塞性脈管炎的辨證施治
六、當歸四逆湯加味治血栓閉塞性脈管炎
七、補氣益血溫陽通脈法治愈嚴重血栓閉塞性脈管炎一例
八、治愈梁放章三期血栓塞脈管炎
九、痫癥的辨證施治
十、治愈杜華南痫癥一例
十一、治愈覃振虎痫癥一例
十二、治愈梁玉怡痫癥一例
十三、感冒的辨證論治
十四、清暑益氣湯治愈暑溫一例一、休克辨證施治體會
二、搶救直腸癌手術後休克一例
三、治療冠心病初步體會
四、當歸四逆湯治愈右上肢癱瘓
五、血栓閉塞性脈管炎的辨證施治
六、當歸四逆湯加味治血栓閉塞性脈管炎
七、補氣益血溫陽通脈法治愈嚴重血栓閉塞性脈管炎一例
八、治愈梁放章三期血栓塞脈管炎
九、痫癥的辨證施治
十、治愈杜華南痫癥一例
十一、治愈覃振虎痫癥一例
十二、治愈梁玉怡痫癥一例
十三、感冒的辨證論治
十四、清暑益氣湯治愈暑溫一例
十五、感暑病治驗二例
十六、回陽救急湯治療真寒假熱失音危癥
十七、桂枝附子湯治療傷寒太陽證
十八、咳嗽的辨證論治
十九、治療甘懷勛肺氣腫體會
二十、補中益氣湯治愈慢性痢疾一例
二十一、荊防敗毒散加味治愈菌痢
二十二、升陽益胃湯治愈慢性腸炎一例
二十三、香砂六君子湯合二神丸治愈慢性腸炎
二十四、實脾飲治愈老年腳腫腰痛一例
二十五、運用補益氣血溫補腎陽強壯筋骨法治愈嚴重頸椎肥大癥
二十六、補益氣血溫補腎陽強壯筋骨法治愈嚴重腰椎肥大癥
二十七、治療熱痺一例
二十八、治愈農偉痺癥（風濕熱）一例
二十九、治愈黃細妹風濕性關節炎一例
三十、桂枝芍藥知母湯合烏頭湯治愈嚴重風濕性關節炎一例
三十一、運用補腎滋陰補益氣血法治愈中風
三十二、治療黃立雲白血病一例
三十三、治療黃妹地中海貧血一例
三十四、用溫腎健脾為主佐以益氣補血治療再生障礙性貧血
三十五、消風散治療紅斑狼瘡
三十六、苓桂術甘湯合澤瀉湯治愈嚴重頭痛癥
三十七、用溫陽利水法治愈腎盂腎炎
三十八、豬苓湯治愈尿血一例
三十九、萆薢分清飲治療尿道感染
四十、真武湯治療心髒性腳腫尿閉
四十一、石榴根皮檳榔合劑治愈絛蟲病
四十二、治愈潘賢文膽道蛔蟲一例
四十三、治愈雷勝安腸風下血一例
四十四、習慣性流產的防治
四十五、乳癰（乳腺炎）治療體會
四十六、歸脾湯加味治愈產後癲病一例
四十七、治愈小產流血過多引起嚴重尿毒癥一例
四十八、治愈胸膜炎合並附件炎一例
四十九、小兒洩瀉的辨證論治
五十、小兒驚風的辨證論治
五十一、小兒多汗癥治驗
五十二、消風散治愈新生兒皮膚感染
五十三、涼膈散搶救中毒性消化不良癥
五十四、治愈高燒昏迷痙厥一例
五十五、治療張健久熱不退一例
五十六、治療談幼兒感冒發高燒一例
五十七、治愈急性化膿性扁桃體炎
五十八、治愈林源急性眼結膜炎一例
五十九、葛根黃芩黃連湯合黃連解毒湯治愈中毒性痢疾一例
六十、保和湯加味治愈小兒夜啼癥
六十一、夜遊癥治驗
六十二、治療劉幼兒急性腎炎一例
六十三、治療李幼兒急性腎炎重癥一例
六十四、治愈楊幼女急性傳染性黃疸肝炎一例
六十五、治愈小兒慢性遷延性肝炎一例

在線試讀

一、休克辨證施治體會
休克是肌體受到強烈刺激，發生急性循環衰竭的綜合征。主要表現是循環血量不足，排血量急劇地減少，導致全身組織缺氧。
休克是現代醫學癥狀名稱，從臨床表現和生理、病理、病因及治療上觀察，《內經•素問》、《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等古代文獻均有記述，如“厥逆”、“暴脫”、“尸厥”等病癥與休克相似。《內經•素問》說：“邪氣逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人”，“血之與氣並走於上則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不復反則死”。“唇口青，身冷為人髒，即死”。“五絡俱絕，令人身脈皆重，而形無知也，其狀若死，日尸厥”。《傷寒雜病論》雲：“少陰病，惡寒，身躇而利，手足逆冷者，不治。吐、利、煩躁，四逆者，死。下利止而頭眩，時時自冒者，死。四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。少陰病，息高者，死。脈微細，但欲寐，出汗，自欲吐，自利煩躁，不得臥者，死。”《溫病條辨》雲：“春溫內陷，下利，易厥脫。溫病津液被刦，心中震震，舌強神昏，甚則齒黑唇裂，脈結代，宜復脈湯法。”《景嶽全書》說：“陰虛於下，而神氣無根，即是陰陽相離之候，故致厥脫而死。”“厥逆之癥，危癥也，蓋厥者，盡也，逆者亂也，即氣血敗亂。”由此可見，脈微弱或結代或遲，心率增快，膚冷手足厥逆，面色不華，神情淡薄，煩躁不安，甚至昏迷，氣喘冷汗，尿閉或尿失禁，全身極度衰竭等，均屬休克癥狀表現。
（一）病因與發病原理
①病毒內侵，陷入營血。“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包”，心主全身之血，心包為心之外衛，心包受邪，影響及心髒。溫邪過盛，逆傳心包，心營被溫邪侵擾，心髒血循環功能失其常度，出現高燒昏迷、痙厥、發斑等危重癥候，多屬感染性休克。
②失血、失液、失精、汗吐下太過，大量失水，津傷液竭；溫熱太過，動血、耗血、傷津，或外傷大量出血，均可導致津血竭乏的陰血脫證，屬於失水失血性休克。
③情志所傷，大恐大怒，精神刺激，造成髒氣功能活動紊亂，屬於神經性休克。
④治療錯誤，用藥失宜，造成髒腑功能混亂出現厥脫癥，屬於過敏性休克。
⑤重病氣虛衰，髒腑虛損，出現心肌梗塞，或感染性心肌炎，致心肌收縮無力，以致嚴重心率紊亂；晚期心衰，屬心源性休克。
休克的發生，主要是五髒功能虛衰，嚴重失調，形成陰陽離決，精氣乃絕，其中以肺、心、腎三髒關重要，即是三衰癥候。一、休克辨證施治體會
休克是肌體受到強烈刺激，發生急性循環衰竭的綜合征。主要表現是循環血量不足，排血量急劇地減少，導致全身組織缺氧。
休克是現代醫學癥狀名稱，從臨床表現和生理、病理、病因及治療上觀察，《內經•素問》、《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等古代文獻均有記述，如“厥逆”、“暴脫”、“尸厥”等病癥與休克相似。《內經•素問》說：“邪氣逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人”，“血之與氣並走於上則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不復反則死”。“唇口青，身冷為人髒，即死”。“五絡俱絕，令人身脈皆重，而形無知也，其狀若死，日尸厥”。《傷寒雜病論》雲：“少陰病，惡寒，身躇而利，手足逆冷者，不治。吐、利、煩躁，四逆者，死。下利止而頭眩，時時自冒者，死。四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。少陰病，息高者，死。脈微細，但欲寐，出汗，自欲吐，自利煩躁，不得臥者，死。”《溫病條辨》雲：“春溫內陷，下利，易厥脫。溫病津液被刦，心中震震，舌強神昏，甚則齒黑唇裂，脈結代，宜復脈湯法。”《景嶽全書》說：“陰虛於下，而神氣無根，即是陰陽相離之候，故致厥脫而死。”“厥逆之癥，危癥也，蓋厥者，盡也，逆者亂也，即氣血敗亂。”由此可見，脈微弱或結代或遲，心率增快，膚冷手足厥逆，面色不華，神情淡薄，煩躁不安，甚至昏迷，氣喘冷汗，尿閉或尿失禁，全身極度衰竭等，均屬休克癥狀表現。
（一）病因與發病原理
①病毒內侵，陷入營血。“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包”，心主全身之血，心包為心之外衛，心包受邪，影響及心髒。溫邪過盛，逆傳心包，心營被溫邪侵擾，心髒血循環功能失其常度，出現高燒昏迷、痙厥、發斑等危重癥候，多屬感染性休克。
②失血、失液、失精、汗吐下太過，大量失水，津傷液竭；溫熱太過，動血、耗血、傷津，或外傷大量出血，均可導致津血竭乏的陰血脫證，屬於失水失血性休克。
③情志所傷，大恐大怒，精神刺激，造成髒氣功能活動紊亂，屬於神經性休克。
④治療錯誤，用藥失宜，造成髒腑功能混亂出現厥脫癥，屬於過敏性休克。
⑤重病氣虛衰，髒腑虛損，出現心肌梗塞，或感染性心肌炎，致心肌收縮無力，以致嚴重心率紊亂；晚期心衰，屬心源性休克。
休克的發生，主要是五髒功能虛衰，嚴重失調，形成陰陽離決，精氣乃絕，其中以肺、心、腎三髒關重要，即是三衰癥候。
肺——《內經•素問》說：“諸氣者皆屬於肺。”肺主氣是生氣的本源，它又與天氣相通。天氣中的氧氣是人體真氣的組成部分，真氣又稱正氣，是人體生命活動的基本動力。它是由先天的精氣、後天的谷氣在肺融彙而成的。水谷的精氣，除化為營衛二氣循行全身外，其聚積在胸中運行全身的大氣，又名宗氣。它能推動體內的濁氧（二氧化碳）從肺呼出，又將天地間的精氣（氧氣）從肺吸人，這樣起到吐故納新的作用。肺呼吸運動，可幫助心推動血液運行。如果肺功能虛衰，不能呼出二氧化碳，吸人氧氣，血液循行受到阻滯，那麼機體所吸收的水谷精微，也就不能產生氣化作用以維持生命活動。可見肺的盛衰，起到關鍵作用。
心——《內經》說：“諸血者，皆屬於心，心主身之血脈。”人體全身血液的流動，都是由心髒推動的。食物人胃，經睥的運化後，把其中精微輸入心髒，以充養血脈。在心的搏動下，血液經過肺髒，然後流送全身，以維持生命的活動。由此可見，血液循環原動力在於心。如果心髒排血功能出現障礙，心排血量就會急劇下降。所以血氣運行的根本，關繫到生命的存亡。心又是藏神之所，是精神意識活動的主宰。所謂“神”，是指精神意識以及生命活動能力的表現，它的物質基礎，就是有形機體。《內經•素問》說：“得神者昌，失神者亡。”說明“神”就是生命的主要征像。人之所以能任事處物就在於心。心思未定的叫做意，意已決定的叫做志，因志而復生考慮的叫做思，因思考由近而遠的叫做慮，由考慮而決定的叫做智。所謂意、志、思、慮、智，都是神的作時代的醫學家李東垣說過，血脈是神所居的地方，如果血脈受病，津液就不能流通，神亦無所滋養，神要得血纔能生，血能生則脈亦旺，神就可以安藏了。
腎藏精主水，腎生髓主骨，腎又主水液。精是生命的基本物質，有男女構精之精，是生育繁殖的根本；有飲食化生之精，是人體維持生命的營養物質。兩精均藏於腎，腎藏精充沛，則腎氣旺盛，藏精不足，則腎氣虛衰。因此腎的盛衰與生長發育有極大的關繫。腎藏精氣，為全身陽氣之根本，具有溫煦推動髒腑功能的作用。脾虛胃腸功能怯弱，消化吸收功能差，脾不生血，形成心血虛虧，可影響及腎，使腎陽虛衰，陰陽不能互相轉化，陰精不能生髓，髓不能生血，則成為真陰不足，真陽不能內守，浮越於外，則肌膚冷、汗出不止、面色蒼白、兩目昏黑，甚而水道不利、尿少尿閉，出現尿毒癥，或小使失禁，陰陽離決，出現厥脫危候。
（二）辨證論治
1．厥逆癥
厥逆是指四肢厥冷，又稱四逆。張仲景說：“少陰病，下利清谷，裡寒外熱，手足厥逆。”張景嶽還說：“厥逆者，直因精氣內奪，精氣血津不能充達四肢。”主要是陽氣衰微，不達四肢，提示周圍微循環障礙，多見於疾病危重，肺、心、腎衰竭階段。
①寒厥
癥見四肢厥冷，惡寒踡臥，下利清谷，面色酣紅，指甲青紫，舌質淡白，脈微欲絕。
治宜溫陽補氣，血虛寒凝，兼養血和營。用四逆湯、通脈四逆湯、當歸四逆湯化裁。
四逆湯：紅參附子干姜甘草
當歸四逆湯：當歸白芍桂枝細辛附子木通甘草
汗多加萸肉、龍齒、牡蠣。
②熱厥
癥見熱邪熾盛，陰邪郁於裡不外達，四末厥冷，頭痛，神志昏憒，脈沉實重按滑數，煩躁，胸腹灼熱，便秘尿赤。
治以清熱解毒，用白虎湯、涼膈散、清瘟敗毒散、大承氣湯、清營湯等。
白虎湯：石膏知母粳米甘草
涼膈散：薄荷大黃竹葉梔子黃芩連翹芒硝甘草
適用於高燒，大便秘結，苔黃，咽紅，四肢冷，煩躁口渴。
大承氣湯：大黃厚樸枳實芒硝
宜用於潮熱譫語，大便不通，手足欠溫，唇舌焦，苔老黃，自汗。
清瘟敗毒散：石膏犀角生地黃連梔子黃芩知母赤芍玄參竹葉連翹丹皮甘草桔梗
適用於四肢不溫，大熱煩躁，頭痛，昏狂譫語，吐衄，舌絳唇焦，渴飲，脈細數有力。
清營湯：生地犀角玄參竹葉心金銀花連翹黃丹參麥鼕
適用於溫熱傳營，熱入心包，譫語，煩躁，斑疹。
2．閉脫癥
閉脫癥多屬痰濕寒凝血瘀，閉塞竅道，氣機阻塞不通，多中風牙關緊閉，大小便閉而不通，痰涎壅盛，神志昏憒，樞神經繫統病變，見熱像者為陽閉，見寒像者為陰閉。病重階段，病癥錯綜復雜，每每出現假像癥狀，陰極似陽或似陰，須全面分析，勿為假像迷惑，要透過現像看本質。
①陽閉
癥見神志昏迷，面赤氣粗，痰聲如拉鋸，二便閉塞，舌苔，唇舌歪斜，脈弦滑洪數。
治宜開閉通關，酒鎮肝陽。外治法用細辛、皂角等分炒焦，少許吹人鼻中取噴嚏。針太衝、人中、豐隆、十二井穴。服安宮牛黃丸，繼服神犀丹或羚羊鉤籐湯化裁。
②陰閉
癥見牙關緊閉，口噤喁斜，面色蒼白或艷紅，氣緊抽搐，欠溫，神昏不語，痰鳴，脈沉緊。
治宜開閉通關，行氣豁痰，平肝漕陽。外治先刺人中、十後灸百，繼用導痰湯加味。
導痰湯：陳皮半夏茯苓膽南星遠志菖蒲附子芪當歸黨參牛膝龍齒
脫癥是陰陽氣血嚴重耗損的綜合體征。癥見汗出如珠，口合，手撒遺尿，脈微欲絕。臨床上把中風、大汗、大瀉、血、精液大洩等精氣耗損導致陰陽離決者，稱為暴脫，各因所引起的休克，基本包括在內。氣虛衰精氣消引起的，則稱為虛脫。肺、心、腎功能衰竭，均屬脫癥範脫癥分陽氣脫癥和陰氣脫癥兩大類。
3．陽氣脫癥（亡陽）
癥見面色蒼白，四肢厥冷，口唇淡白，煩躁汗多，爪甲唇口紫紺，神志不清或痙厥，脈微欲絕。
治宜攝陽固陰回陽救脫。用生脈四逆湯、復脈湯加附桂。
生脈四逆湯：紅參麥鼕五味子附子干姜炙甘草
炙甘草湯加味：炙甘草紅參干姜桂枝麥鼕生地
麻仁阿膠附子大棗
各種原因引起的休克多屬脫癥。閉癥可以轉化為脫癥，如陽閉可轉化為陽虛外脫。初見陽閉，而後出現脫癥危候以致死亡，屬正不勝邪。亦有陽閉未經轉化脫癥而死亡的。閉與脫可以互相轉化，但閉脫的性質不同，臨床辨證須嚴格區別。
人參注射液（須用上好人參保證療效）
人參有興奮垂體腎上腺繫統的作用，能增強機體防御能力，提高機體對高溫或低溫的耐受力，增強抵抗力，調節紊亂的功能使之趨於正常，有升降血壓、調節穩定血壓的功能。
參附注射液（須用上好人參，不能用黨參代替）
具回陽救逆溫中祛寒，興奮垂體腎上腺繫統及擴張血管，強心局麻等作用，可改善血液循環，增加髒器組織的血流灌注，從而有抗休克的作用。適用於陽脫寒厥。
生脈四逆注射液（天津市惠民藥廠生產）
有對抗休克的治療作用，能升壓，可改善血液微循環，具有強心鎮靜的作用，改善心肌的合成代謝，提高心肌對缺氧的耐受性，減少心肌對氧和化學能量的消耗，發揮治療作用。
用法：4毫升生脈四逆注射液靜脈注射或肌肉注射，2～4小時一次。或注射液30毫升加10％葡萄糖500毫升靜脈點滴。
據天津南開醫院報道，急性心肌梗塞並發心源性休克20例，采用上法治療，僅死亡1例，其餘全部恢復正常血壓。
中藥對搶救肺心腎衰、各型休克，療效滿意，比用阿拉明、腎上腺素等針藥療效好。
二、搶救直腸癌手術後休克一例
張本，男，50歲，1957年9月南寧市人民醫院外科病例。
癥狀：患直腸癌，手術後笫三天精神不好，神志半清醒，面色潮紅，煩躁，四肢厥逆，大汗淋漓，脈微欲絕，予通脈四逆湯法。
處方：紅參15克附子15克萸肉15克龍齒侶克甘草3克
服2劑，精神好轉，煩躁止，四肢厥逆回暖，汗止，面色正常，脈微較和，繼服3劑參附姜，痊愈。
按：本病屬少陰寒厥癥，少陰包括肺、心、腎三髒，為人身之根本，病人少陰，屬陰陽氣血衰敗，病情危重。少陰病陽氣虛衰較為多見，因而以扶陽抑陰為救治重點。疾病的形成均由於陰陽偏盛衰所致，少陰經兼水火二氣，火虛形成陰寒癥，水虧則成為虛熱癥。陰陽是相對的，可以相互轉化，因此少陰病有陽虛陰盛和陰虛陽亢兩種轉歸。陽虛陰盛為虛寒癥，陰虛陽亢為虛熱癥。
《傷寒論•少陰篇》記載：“少陰之為病，脈微細，但欲寐。”“反汗出者，亡陽也。”“少陰病下利清谷，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。”
癥候分析：脈微為陰氣衰微，脈細是營血不足，肺心虧虛，屬肺心病。但欲寐是精神萎靡不振，神志恍惚，、由於氣血陰陽虛憊，因此表現為精神疲憊不振。反汗出，是不應汗出反而汗出，屬陽氣外脫危候。手足厥逆亦是陽氣衰微不達四肢危候。下利清谷是脾腎陽虛，命門火衰。
三、治療冠心病初步體會
例一：葉老師，女，40歲，廣西中醫學院病理學教師，1975年8月廣西中醫學院附屬醫院門診病例。
癥狀：患冠心病3年，身體精神尚好，面色紅潤，時覺心前區疼痛，有時暈倒不省人事，嚴重時日發二三次，唇淡紅、舌質淡、脈虛弱、血壓偏高，自覺心悸氣短，癥是氣血兩虛，陽氣不足之候，予溫補腎陽，兩益氣血。
處方：紅參10克黨參12克黃芪18克當歸12克附子10克桂枝10克薤白10克
上方連服數劑，精神較好，心悸氣短已少，暈倒次數明顯減少，心區痛消失，脈和有力。繼服原方10餘劑，鞏固療效。
例二：蔡麗荷，女，46歲，郵局職工，1975年3月廣西中醫學院附屬醫院門診病例。
癥狀：廣西醫學院診為冠心病，已患病兩年多，中西藥久治無效，日漸嚴重，現精神萎靡，面色萎黃，肢體瘦削，說話語聲低沉喫力，經常頭暈、心悸怔忡，心區痛而冷，四肢麻木不溫，食欲不振，大便時溏，唇舌質淡白，脈像微弱，此屬氣血大虧，陽氣衰微，予當歸四逆法。
處方：當歸12克紅參10克附子15克桂枝10克干姜5克細辛3克
上方連服5劑，病情明顯好轉，精神好，說話語聲洪亮，面色紅潤，脈較有力，頭暈心悸、心區冷痛、四肢麻冷均消失。
處方：黨參15克黃芪侶克當歸12克桂枝10克附子10克干姜3克薤白10克厚樸10克川芎6克枳殼5克
上方連服20餘劑，體重明顯增加，面色紅潤，脈像較和，食欲、二便正常，冠心病基本好轉。
例三：柯丹，女，42歲，展覽館職工，1974年7月廣西中醫學院附屬醫院門診病例。
癥狀：患冠心病5年，在我院住院一年多，好轉後出院轉門診治療。患者一向用西藥治療，效果不滿意。面色蒼白，唇舌質白，精神極差，頭暈行動不便，說話語聲低沉，自覺氣短，出汗甚多，胸脕小腹冷，四肢欠溫，氣候炎暑還穿棉衣衛生褲，經常腹瀉，小便次數多，食欲不振，脈像微弱，時覺心區冷痛。氣血大虛，陽氣衰微，擬通脈四逆湯合瓜蔞薤白枳實桂枝厚樸湯。
處方一：紅參12克桂枝10克干姜6克附子5克薤白10克枳實3克厚樸6克瓜蔞皮10克當歸12克
上方連服6劑，腹冷畏寒已止，精神較好，面色稍轉紅潤，但仍覺胸脕悶痛，大便時溏，日二三行，唇舌較紅，脈微弱稍和。
處方二：黨參15克附子15克桂枝10克薤白10克
厚樸6克干姜6克枳殼5克草豆蔻6克
上方連服4劑，大便已健，出汗已少，胸脕悶痛、腹冷畏寒消失，面色紅潤，精神更好。
處方三：黨參15克黃芪18克當歸12克附子10克
桂枝10克陳皮5克半夏10克茯苓10克砂仁5克
干姜3克
繼服上方20餘劑鞏固療效。
病理探討：
現代醫學認為心髒對機械刺激並無痛覺，但對缺血缺氧則甚為敏感。當冠狀動脈循環功能不全（即冠狀動脈所供給血流量不能滿足心髒的需要，供與求之間發生矛盾）引起心肌急劇的暫時性的缺血缺氧時，即產生心絞痛。
祖國醫學認為冠狀動脈硬化性心髒病引起的心膠痛及心肌梗塞是由於氣滯血瘀，或痰濁阻於經脈，經絡不通，引起心痛胸悶，而病的根本是由於髒腑機能降低所致，屬於虛勞範疇。
根據文獻記載，中醫無冠狀動脈硬化性心髒病病名，屬於心痛、胸痺、怔忡等範圍。
《內經•素問》髒氣法時論：“心痛者，胸中痛，肋支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。”
《靈樞•厥論篇》：“厥心痛，與背相控，如從後觸其心，痛如錐針其心，色蒼，如死狀，臥若徒居心痛間，動作痛益甚。”“真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。”
《金匱要略》：“胸痺之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數。”“胸痺不得臥，心痛徹背。”
《景嶽全書》：“怔忡之病，心胸築築振動，惶惶惕惕無時得寧。”
病機主要是氣血兩虧，心陽心陰不足，脾腎陽虛，血行不暢，氣血痺阻心絡而成。氣為血帥，心氣虛則血行不暢，心失所養，以致心悸怔忡，出現促結代脈。若血滯不已，心脈壅結，時發生不同程度的心絞痛。若心陽不足，陰寒偏勝，濁陰上逆，痰濁蒙閉心竅，可見心悸氣短；心陽不振，氣機不暢，導致氣滯血瘀，則心絞痛，脈促結代。陽氣虛衰，則出現四肢厥冷，惡寒，胸脕腹冷，如心陰不足，血不養心，血流滯澀，亦發為心痛。
冠心病主要病灶在心髒，但與肝、肺、脾、腎均有連帶關繫。肝主藏血，有調節全身血液的作用。肺主氣，是維護生命括動的重要物質。
……

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