了得網醫學_張大昌醫論醫案集

編輯推薦

張大昌先生對諸子百家、諸家經典無不精通，學識淵博，醫術精湛，醫理精闢。為了繼承、弘揚中醫學術之精華，造福人類，他於1974年將家藏三代的古經方佚書——陶弘景撰《輔行訣五髒用藥法要》一書，無私奉現給中國中醫研究院。他一生深契《湯液經法》之旨，潛心研究，精益求精。為了繼承先師遺願，本書編者將他撰寫的《醫哲心法》、《診療述要》、《三十六略述》、《湯液經法擬補》、《處方正範》及醫案、醫話等資料(其中有先師記錄本，也有弟子間的抄本)，經整理、校訂、編輯成此書——《張大昌醫論醫案集》。本書從其本質上說是張大昌醫學著述的總輯，從中我們可以略窺其學術門徑。書中不但有臨床方面的寶貴資料，而且在醫理與哲學層次上都有深刻的思考。

內容簡介

《張大昌醫論醫案集》原名《經法述義》未曾公開發行。經過諸弟子修訂增補予以出版。本書內容包括醫哲心法、三十六脈略述、《湯液經法》擬補、處方正範、病證論治、方劑淺述、急證方、驗案醫話、驗方集、藥性四言韻語、長沙馬王堆漢墓針灸醫經動生病考、月令物候述及附篇等內容。《經法述義》從其本質上說是張大昌醫學著述的總輯，從中我們可以略窺其學術門徑。書中不但有臨床方面的寶貴資料，而且在醫理與哲學層次上都有深刻的思考。

作者簡介

張大昌先生出身於中醫世家，家中藏方萬卷，上起軒岐仲景，下至宋清，諸家醫籍無所不有。尤其對《傷寒論》、《金匱要略》、《輔行訣五髒用藥法要》街頭下毒以方，背誦純熟，運用自如，臨床四十餘年，應用仲景、弘景之方，得心應手，療效卓著。

第一章醫哲心法
序
第一節理論釋義
第二節診療述要
第二章三十六脈略述
序
第二節總義
第二節下釋二十四內脈意
第三章《湯液經法》擬補
序
第一節十二神方
第二節神方釋義
第四章處方正範
序第一章醫哲心法
序
第一節理論釋義
第二節診療述要
第二章三十六脈略述
序
第二節總義
第二節下釋二十四內脈意
第三章《湯液經法》擬補
序
第一節十二神方
第二節神方釋義
第四章處方正範
序
第一節方藥概說
第二節藥品選定法則
第五章病證論治
第一節證治辨
第二節疾病論
第六章方劑淺述
第七章急證方
序
第一節內科急癥
第二節外傷急癥
第三節其他急癥
第八章驗案
整理說明
第九章醫話
第一節陰陽五行論
第二節經典醫籍論
第三節病證辨析
第四節證治心法
第五節潛方用藥
第六節用藥心理
第十章驗方集
第十一章藥性四言韻語
序言
第十二章長沙馬王堆漢墓針灸醫經動生病考
序
第十三章月令物候述
第十四章張師弟子臨證選錄

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第一章
第一節理論釋義
一、論醫哲關繫及其理事體用
陰陽五行學說，哲學也，此學為萬事之宗，豈但醫家區區一派哉。然醫者，科技事也，陰陽五行為其理，如證之以實事，則必準以科學。醫學不能脫離哲學而存，但若隻尚空談於理，而昧於實驗之事，則無濟也。以此治醫，則如認指為月，以月為指，非但無益，反受貽誤也。譬如說食，科學事也，為湯為饌，說食難飽，湯饌果腹乎？奕有兵機，兵果奕乎？戲有人情，戲果人事乎？
髒腑、經絡為醫家之基礎學，五髒為陰，六腑為陽。經絡則太陽、少陽、陽明為三陽經，太陰、少陰、厥陰為三陰經。髒腑、經絡存於內，其功能變化顯現於外，故髒像經絡學說出，依此外顯之跡占驗諸病，識其髒腑經絡之平變而調之，即醫家之事也。
辨證候之類別、部位、反射、性質，諸如八綱、六經、衛氣營血、三焦、髒腑、氣血津液等辨證之學說，為診斷學也。依辨證結果決生死、處百病，隨其證而治之，以期康復，此為醫家之本體也。
掌握藥物性味歸經和處方學說，及針灸、湯浴、按摩、刀割、祝由等醫技所宜，按病人情況而施治，則可藥到病除，治必有效。利國利民之目的臻，醫家之用顯矣。
《內經》一書，詳於理法，而略於方藥，但仍不失為理事體用具備，故為醫家之經典也。所言陰陽五行、氣像、天文者，醫之理也；髒像、經絡、營衛氣血，醫之事也；色脈、證候虛實，醫之體也；治法補瀉，疏散導引，藥物之四氣五味、升降浮沉，及十三方和醫案，醫之用也。讀《內經》者，當如此著眼。
此理事體用四項，醫家之道盡矣。雖然理為道統，如聖王理政於上，經法典範，洋洋大法，隻道於君子，不明於民士，但知執斧鋸繩墨而施事於術，功成而不知其然，此何責乎？愚婦愚夫，守純貞於草莽下，此何責乎？抉擇事體，當體諒其情，不如斯者陋矣。論雖彬彬而無術，何足為美？為醫而大誇其言者，不乏其人，學者當慎識之。
（一）陰陽
《黃帝素問》雲：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”
《易經》雲：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四像，四像生八卦，八卦生萬物。”《易傳》雲：“《易》與天地準，故能彌綸天地之道，仰以觀於天文，俯以察於地理，是故知幽明之故，原始返終，故知生死之說。”第一章
第一節理論釋義
一、論醫哲關繫及其理事體用
陰陽五行學說，哲學也，此學為萬事之宗，豈但醫家區區一派哉。然醫者，科技事也，陰陽五行為其理，如證之以實事，則必準以科學。醫學不能脫離哲學而存，但若隻尚空談於理，而昧於實驗之事，則無濟也。以此治醫，則如認指為月，以月為指，非但無益，反受貽誤也。譬如說食，科學事也，為湯為饌，說食難飽，湯饌果腹乎？奕有兵機，兵果奕乎？戲有人情，戲果人事乎？
髒腑、經絡為醫家之基礎學，五髒為陰，六腑為陽。經絡則太陽、少陽、陽明為三陽經，太陰、少陰、厥陰為三陰經。髒腑、經絡存於內，其功能變化顯現於外，故髒像經絡學說出，依此外顯之跡占驗諸病，識其髒腑經絡之平變而調之，即醫家之事也。
辨證候之類別、部位、反射、性質，諸如八綱、六經、衛氣營血、三焦、髒腑、氣血津液等辨證之學說，為診斷學也。依辨證結果決生死、處百病，隨其證而治之，以期康復，此為醫家之本體也。
掌握藥物性味歸經和處方學說，及針灸、湯浴、按摩、刀割、祝由等醫技所宜，按病人情況而施治，則可藥到病除，治必有效。利國利民之目的臻，醫家之用顯矣。
《內經》一書，詳於理法，而略於方藥，但仍不失為理事體用具備，故為醫家之經典也。所言陰陽五行、氣像、天文者，醫之理也；髒像、經絡、營衛氣血，醫之事也；色脈、證候虛實，醫之體也；治法補瀉，疏散導引，藥物之四氣五味、升降浮沉，及十三方和醫案，醫之用也。讀《內經》者，當如此著眼。
此理事體用四項，醫家之道盡矣。雖然理為道統，如聖王理政於上，經法典範，洋洋大法，隻道於君子，不明於民士，但知執斧鋸繩墨而施事於術，功成而不知其然，此何責乎？愚婦愚夫，守純貞於草莽下，此何責乎？抉擇事體，當體諒其情，不如斯者陋矣。論雖彬彬而無術，何足為美？為醫而大誇其言者，不乏其人，學者當慎識之。
（一）陰陽
《黃帝素問》雲：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”
《易經》雲：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四像，四像生八卦，八卦生萬物。”《易傳》雲：“《易》與天地準，故能彌綸天地之道，仰以觀於天文，俯以察於地理，是故知幽明之故，原始返終，故知生死之說。”
1．陰陽之理事
陰陽：如近代術語“矛盾”者是也。此中含有四性。對性：如天地、男女、明暗、大小等，皆相對而言。互性：如上所引皆相依而成，不能單立。如醫經雲：“陽中有陰、陰中有陽、虛中有實、實中有虛。”
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