第一篇醫理釋真
第一章理經溯源003

第一節婦科理論源流對夏桂成立說的影響003

一、 理論與立說的關聯003

二、 理論與臨床的淬煉005

第二節《周易》與女性學008

一、 《周易》理論的歷史源流008

二、 《周易》理論的基本內涵009

三、 周易理論與中醫學009

四、 《周易》理論與女性關繫011

第三節五行、運氣學說與女性學012

一、 五行學說的基本內容與特點013

二、 五行學說在婦科臨床上的應用017

三、 運氣學說與中醫學027

四、 運氣學說的基本內容030

五、 運氣學說與中醫婦科學038

六、 運氣學說在防治方面的運用041

七、 傳承龍砂醫學流派、重視五運六氣理論在婦科臨床的應用043

第四節藏像、經絡與女性學045

一、 五髒與女性功能046

二、 經絡與女性功能047

第五節《易》數學中奇偶數律在婦產科臨床上的重要性及其應用048

一、 奇偶數律總述049

二、 月經周期正常陰陽運動與奇偶數律053

三、 月經周期異常陰陽運動形式與奇偶數律失常055

四、 奇偶數律分述056

五、 奇數律在婦科疾病診療標準中的重要性061
第二章女性的生理和病理063

第一節月經生理063

一、 月經的生理現像063

二、 月經與髒腑、經絡的關繫064

第二節帶下的生理065

一、 帶下的生理現像及作用065

二、 帶下產生與調節的機制066

第三節妊娠和產褥的生理和病理066

一、 妊娠機制067

二、 妊娠期生理現像067
第三章心（腦）腎—肝脾—子宮軸及經絡陰陽的調控繫統069

第一節天癸的重要作用070

一、 天癸與心（腦）腎的關繫070

二、 天癸的多樣性071

第二節心（腦）腎、肝脾、子宮的主調作用072

一、 心（腦）腎的主調作用072

二、 肝脾的協調作用077

三、 子宮的調節作用078

第三節衝任督帶循環圈為主的奇經八脈的調節作用078

第四節陰陽的自我調節079

一、 陰陽互根協調，維護相對性平衡079

二、 陰陽消長對抗、不平衡性推動發展080
第四章月經周期節律與調攝083

第一節行經期的生理、病理、診治特點083

一、 行經期的生理特點083

二、 重陽必陰的變化085

三、 行經期的病理特點087

四、 行經期的診治特點091

第二節經後期的生理、病理、診治特點096

一、 經後期的生理特點097

二、 經後期的病理特點104

三、 經後期的診治特點110

第三節經間排卵期的生理、病理、診治特點121

一、 經間排卵期的生理特點121

二、 重陰必陽123

三、 月周運動生物鐘節律126

四、 經間排卵期的病理特點129

五、 經間排卵期的診治特點136

第四節經前期的生理、病理、診治特點141

一、 經前期的生理特點141

二、 經前期的病理特點149

三、 經前期的診治特點157

四、 分析陽長的特點和性質，深層論治160

五、 推導五行生克，論治未病162

六、 從陰虛論治，滋陰助陽164

七、 經前後半期的有關問題166

第五節應用調周法必須注意幾點171

一、 掌握原則性，亦要注意變動性與特異性171

二、 順應四季五時的變化，調周法應有新的變化172

三、 按“7、5、3”奇數律所屬體質，重視微調周期方法172

四、 注意藥物之間的協同性，慎用或避用拮抗性藥173

五、 長期服藥，必須注意有毒性的藥物173

六、 處方用藥宜精簡，不宜龐雜174

七、 耐藥性與過敏性174
第五章兩個轉化期的相關性、差異性以及協調性175

第一節兩個轉化時期的相關性175

第二節兩個轉化時期的差異性177

第三節兩個轉化時期的協調性179
第六章兩個長消期的相關性、差異性、復雜性處理181

第一節兩個長消期的相關性181

一、 太極陰陽中的整體聯繫181

二、 天癸陰陽相關聯181

三、 水液相關182

四、 奇偶數律的關聯182

第二節兩個長消期的差異性182

一、 陰陽消長的性質不同183

二、 陰陽消長的形式不同184

三、 奇偶數律不同185

四、 陰陽論治不同185

第三節復雜性處理187

一、 全面綜合，復方論治187

二、 急則治標，標中求全187

三、 分段處理，調周治法188
第七章月經周期節律中六陰六陽物質基礎的精準調控189

第一節癸陰、癸陽在月周律中的盛衰重要性及其診治189

一、 經後期，癸陰不足，陰長不及，雌激素低下者189

二、 經後期，癸陰（盛）太過，亦即雌激素過多、過高者190

三、 經前癸陽不足衰者多191

四、 經前期癸陽過盛亦即是黃體激素偏甚者191

第二節精陰、精陽在月周律中的重要性及其診治192

一、 關於精陰，主要在經後期的盛衰之變194

二、 關於精陽主要在經前期的盛衰195

第三節海陰、海陽在月周律中盛衰及其診治196

一、 血海的概念196

二、 血海的病變197

三、 海陰的病變197

四、 海陽的病變198

第四節水陰與氣陽在周期中的盛衰及其治療199

一、 水陰的概念及其在經後期的重要性199

二、 氣陽的概念及其在經前期的重要性200

第五節火中之水，陽中之陰在經後期中的盛衰及治療201

一、 心腎失濟、陰虛心火旺者，治用清心滋腎湯201

二、 心肝火旺，脾腎陽虛者治用清心溫腎湯201

三、 其他方面診治202

第六節火中之陽，土中之陽在經前期中的盛衰及治療203

一、 土陽不足，脾腎陽虛203

二、 火陽不足，心腎之火衰微204

三、 土陽有餘204

四、 火陽有餘204

第二篇臨證指要
第八章婦科診法概要209

第一節婦科辨證的特點與診斷概要209

一、 一般辨證210

二、 矛盾辨證213

三、 婦科的微觀辨證216

四、 婦科的宏觀辨證223

五、 婦科的辨病與辨證相結合224

第二節脈診在婦產科學上的重要性225

一、 三部九候的概念225

二、 胎產生理病理脈診的重要性226

三、 月經生理病理脈診227

四、 帶下雜病脈診227

五、 證脈合參，舍證從脈227

第三節中醫婦科醫案（病歷）的書寫與要求228

一、 幾種形式229

二、 病歷的格式要求案例232

三、 有關病歷的幾點思考237
第九章月經病的調治240

第一節月經不調240

一、 月經先期241

二、 月經後期246

三、 月經先後無定期252

四、 月經過多256

五、 月經量少261

六、 經期延長267

第二節痛經272

一、 原發性痛經272

二、 膜樣痛經280

三、 痛經（子宮內膜異位癥、子宮腺肌病）283

第三節崩漏290

附一： 青春期崩漏295

附二： 
圍絕經期崩漏297

第四節閉經304

第五節經間期諸證320

一、 經間期出血320

二、經間期腹痛328

三、經間期乳房乳頭脹痛331

第六節經行前後諸證334

一、 經前乳房乳頭脹痛335

二、 經行發熱341

三、 經行眩暈344

四、 經行口糜347

五、 經前期漏紅350

六、經前期黃褐斑356

七、 經行痤瘡359

八、 經行洩瀉362

九、 經行嘔吐366

十、 經行頭痛368

十一、 經行吐衄373

十二、 經行浮腫376

第七節絕經前後諸證379

第八節經斷復來398
第十章帶下病的調治403

第一節帶下過多404

第二節帶下過少410

第三節赤白帶416
第十一章妊娠病的調治422

第一節妊娠惡阻422

第二節異位妊娠427

第三節胎漏、胎動不安432

第四節滑胎438

第五節子腫443

第六節子暈448

第七節子痫450

第八節胎萎不長454

第九節子嗽458

第十節子瘖461

第十一節妊娠小便淋痛464

第十二節妊娠小便不通467

第十三節羊水量異常469

一、 羊水過多469

二、 羊水過少472

第十四節妊娠身癢475

第十五節前置胎盤478

一、 出血期： 重在止血479

二、 血止後在補腎、補氣、養陰、清熱治療前提下，加入保產無憂散的方藥480
第十二章產後病的治療482

第一節產後腹痛482

第二節產後發熱486

一、 產褥感染486

二、 產後血虛發熱491

第三節產後血崩493

第四節產後惡露不絕496

第五節產後血暈500

第六節產褥期抑郁癥502

第七節產後自汗盜汗508

第八節產後排尿異常512

第九節產後關節痛516

第十節產後便秘519

第十一節產後缺乳522

第十二節產後乳汁自出526

第十三節產褥中暑529

第十四節產後虛勞532
第十三章雜病的治療538

第一節不孕癥538

一、 排卵障礙性不孕癥539

二、 黃體功能不全性不孕癥548

三、 輸卵管性不孕癥554

四、 免疫性不孕癥560

五、 原因不明性不孕癥566

第二節盆腔炎性疾病574

一、 急性盆腔炎575

二、 盆腔炎性疾病後遺癥580

第三節子宮內膜異位癥與子宮腺肌病587

一、 子宮內膜異位癥587

二、 子宮腺肌病595

第四節多囊卵巢綜合征600

第五節卵巢過度刺激綜合征609

第六節早發性卵巢功能不全617

第七節陰挺623

第八節陰瘡629

第九節陰癢632

第十節癥瘕638

一、 子宮肌瘤639

二、 卵巢囊腫644

三、 輸卵管腫瘤647

四、 子宮頸癌650

第十一節乳腺疾病655

一、 乳癖655

二、 乳癰660

三、 乳泣663

四、 乳衄666
第十四章優生概論669

第一節優生的傳統理念669

第二節優生的條件670

第三節優生的現代策略672

第四節優生的時空觀和方法673

第五節優孕675

第三篇臨床病案分析
第一節月經病病案681

一、 月經先期681

二、 月經後期682

三、 月經先後無定期685

四、 月經過多686

五、 月經過少689

六、 經期延長689

七、 經間期出血691

八、 經前漏紅693

九、 崩漏694

十、 老年復經698

十一、 痛經699

十二、 閉經707

十三、 經行疼痛710

十四、 經行狂躁715

十五、 絕經前後諸證716

第二節帶下病717

一、 帶下過多717

二、 帶下過少719

第三節妊娠病案720

一、 妊娠惡阻720

二、 異位妊娠721

三、 滑胎721

四、 試管嬰兒保胎723

五、 胎萎不長723

六、 乳泣724

七、 妊娠咳嗽725

八、 妊娠小便不通725

九、 妊娠身癢726

第四節產後病病案726

一、 產後惡露不絕726

二、 產後盜汗728

三、 產後身痛729

四、 產後自汗729

五、 缺乳730

第五節不孕不育病案731

一、 功能性不孕癥731

二、 免疫性不孕癥735

三、 輸卵管阻塞性不孕癥736

第六節盆腔炎病案737

盆腔炎性後遺癥737

第七節雜病病案738

一、 圍絕經期干燥綜合征738

二、 圍絕經期陰癢739

三、 面部痤瘡740

四、 面部黃褐斑741

五、 陰吹741

第八節卵巢過度刺激綜合征病案742

第九節計劃生育並發癥病案743

一、 宮內放置節育器的並發癥743

二、 人流術後並發癥743
附錄夏桂成常用婦科驗方歌訣745
參考文獻756
方劑索引759

國醫大師夏桂成教授臨床工作六十餘載，他經歷了跟師和在校的學習過程，在實踐中他提倡理論源於實踐，實踐出真知。中醫雖有理論，真正要學會不是容易之舉。古典醫籍不僅充滿哲理，而且有鮮活的個案，讀書破萬卷真正要掌握，還有待深入地實踐和琢磨。正如古詩詞中雲：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”他就是這樣，半個多世紀踐行著律己格言。另一方面，他認為教授學生無論中醫師承還是科班教育，都應秉承"授人以魚不如授人以漁"的理念，比如以他治學方法為例，他認為除了每一位名老中醫都要具備博文廣識、通讀古籍的治學要素外，更加重要的是善於對比總結。如對比同類方劑的異同，從而準確總結出方劑運用規律，是其學習方劑的一個重要方法。他遍覽《婦人大全良方》《景嶽全書·婦人規》《傅青主女科》等中醫婦科醫籍，對比《婦人大全良方》中10首膠艾湯，對《景嶽全書·婦人規》中補陰補陽、滋陰健脾類方進行細致比較，總結了遣方用藥的規律；如《傅青主女科》中的月經先期量多所用的清經散與月經先期量少中所用的兩地湯進行對比分析，總結出六點共性和七點差異，結合臨床條分縷析地講解其中醫道理，使聽課的我們思路一下子就被打開了，提高了理性認識，臨證也變得運用自如了。
因此，運用對比分析的治學方法是夏桂成教授提高學術水平的一個門徑，我們應當在平時的學習中加以運用，纔能加深對名老中醫學術經驗的傳承。除了方藥，對疾病的認識，夏桂成教授總是不停地總結經驗，提升辨證論治的水平。以絕經前後諸證(更年期綜合征)為例，既往教科書分型一般是三個證型，夏桂成教授認為，該病的發生病理復雜，結合臨床應該有多髒受累的病理征像，按照現代疾病譜可以分為以心(腦)為主導、心腎不交等三個方面的主證型，同時又有多種因素的兼夾證，並且創新性地將此病分為初、中、末三期，初、中這兩期按照現代疾病譜的要求，此時還是需要調節月經周期的節律，保護卵巢功能，來達到預期目的，這樣的理念切合臨床實際，應用後立竿見效，更加加深了我們對於疾病的認識。如是案例不勝枚舉。國醫大師夏桂成教授就是這樣，自己不斷進取，誨人不倦，將中醫人纔的培養，始終放在重要的地位，堅信中醫藥的發展。
國醫大師夏桂成教授精研60餘年中醫婦科學術與臨床，理論結合實踐，對中醫婦科學具有深刻的認識，創造性地形成其獨特的中醫調整月經周期節律理論和方法，如“心(腦)腎—肝脾—子宮軸”"經間期學說"等理論，對中醫婦科月經、帶下、妊娠、產褥、雜病的治療積累了大量的寶貴經驗，提出與時俱進的新見解和學術觀點，有效地指導臨床治療常見病和疑難病癥，創制了一繫列療效卓著的方劑，在國內外得以推廣運用，並科學研究得出其奏效機制，獲得科技進步獎，激勵後學努力學習中醫，弘揚國粹，傳承經典。
迄今為止，夏桂成教授著作隻是單本學術著作出版，並無全集出版。此次編撰《國醫大師夏桂成中醫婦科集驗》,旨在對夏桂成教授學術理論和臨床經驗進行全面整理，結合其最新的學術見解和臨床經驗，將其學術精華進一步梳理並呈現給廣大讀者。本書稿是國醫大師夏桂成教授中醫婦科學術經驗之集大成者，更加全面地把握國醫大師學術發展與精華，加深對其臨證治療思路、學術觀點和遣方用藥經驗的學習和運用。前一部分很多內容他親自執筆撰寫，各論部分也均一一過目，唯恐有咎之處，甚至在視力極度下降的情況之下，也克服困難，堅持改稿，今不過夕。
本書為夏桂成教授的傾心之作，秉承必須充分反映中醫學術特色；必須反映夏氏中醫婦科的學
術特色；必須切合臨床，理論聯繫實際，能夠解決中醫婦科臨床上的一些疑難病癥，並能提高療效。全書的重點是月周律、生殖節律及調周法，理論指導是心(腦)腎一肝脾—子宮軸的調控。以前夏教授強調的是心一腎—子宮生殖軸，後來深入學習《易經》後，發現天、地、人三纔的大整體調控，應當加入肝脾的調控，更為合適。但我們更強調心腎交合，尤重視心的作用。在分期上，四期是基本的，但要按陰陽的特性細分為七期。經後期陰長為主，四陰為基本，四陰者，血、陰、水、精，但重陰者，必須六陰到位，要加上火中之水、陽中之陰的兩陰達重，則是生殖健康的標志。經前期陽長為主，四陽為基本的陽者，氣、陽、火、神，但重陽者，必須六陽到位，要加上土中之陽、火中之陽兩陽達重，則是月周律健康的標志。此外，我們還撰寫兩個轉化期、兩個消長期的相關性、差異性等論述，把調周法推入到一個新的高度。我們在總論中重點闡述了陰陽、五行(正反五行)、運氣學說、奇偶數律等深層理論問題，有助於深層理解月周律與調周法意義和實踐，並亦注重自然界生物鐘規律及圓運動時空觀的調控，以及“7、5、3”奇數律、“2、4、6、8”偶數律在婦科學中的巨大價值。在“經、帶、胎、產、雜病”特別是生殖方面，我們不僅重視一般辨治，更應重視心腎之治，不僅較好地控制疾病，而且增強體質，提高健康水平，促進優生優育。在經、胎、產疾病中我們注意到創新問題，亦注意其多層次、立體性、全面性、復雜性，還有陰陽低水平平衡的無癥可辨的頑固性。
方藥，我們注意到調周所需，故分為陰、陽、血、氣四大類及古方、名方、驗方，以保存婦產科歷代以來的一些常用或用之有效的古方、名方。驗方是我們在臨床上用之較多，且有一定效果，驗方也算是推動方藥發展。
月經病方面，痛經的治療重點在經間期，維持陽長至重的健康能控制疾病。圍經經期諸證重在調心。胎前病重在保胎，亦重心及“3、5、7”奇數律。產後病重在恢復健康，亦要重視心(腦)腎一肝脾—子宮軸的調治。在生殖方面我們強調心腎交合，尤以心腦、癸陰為主，達到優生作用。癥瘕方面，我們強調扶正，提出“扶正改邪、改邪養正”的長期治療方針。
無論是從事臨床的初、中、高級醫師，還是中醫婦科學教學、科學研究者，都將從本書中得到啟迪，提高中醫婦科學識和臨床處理疾病的能力，更好地為中醫婦科學的發展創造新的華章。中醫藥發展薪火相傳的今天和明天，將會更加美好，中醫藥必將永遠造福於人類!
國醫大師夏桂成名醫工作室 談  勇
2023年2月