目錄
第1章望診 1
1-1 看心髒——舌卷短顴赤 6
1-2 看心髒——嗌干心痛目黃 8
1-3 看心髒——闕中肺下極心 10
1-4 看心髒——人迎與寸口 12
1-5 看心髒——手腳浮腫 14
1-6 看手——六手經脈與三門 16
1-7 看手指腳趾——十二井穴 18
1-8 看大拇指／大趾——杵狀指 20
1-9 看虎口——小三關大三關 24
1-10 看厲兌——味覺 26
1-11 看兩竅陰——聽覺 28
1-12 看體態——肥瘦習性 30
1-13 看精神——頭傾視深 32
1-14 看體質——本髒大小高下 34
1-15 看儀態——論交情 38
1-16 看長相——觀生死 40
1-17 看臉色——胸腹事宜 42
1-18 看耳朵——腎開竅於耳 44
1-19 看眼睛——少林銅人簿•點斷診法 46
1-20 舌診（一） 48
1-21 舌診（二） 50
1-22 鼻唇——消化排洩 52
1-23 女人中——膀胱子處 54
1-24 男人中——腹卵莖 56
1-25 皮膚——人體防線 58
1-26 頭發——腎華血餘 60
第2章聞診 62
2-1 聽聲音 64
2-2 聽呼吸聲 66
2-3 聽咳喘聲 68
2-4 聽嘔呃嚏鼾欠 70
2-5 嗅體氣 72
2-6 嗅口氣 74
2-7 嗅病氣 76
2-8 嗅氣診理論 78
2-9 嗅氣診入門 80
2-10 嗅氣診一道 82
2-11 嗅氣診二道 84
2-12 嗅氣診三道 86
2-13 嗅氣診針砭道 88

第3章問診 90
3-1寒熱 94
3-2汗 96
3-3疼痛與頭痛 98
3-4疼痛——胸痛、心痛和慢性疼痛 100
3-5疼痛——腹痛、腰痛和脅痛 102
3-6問食飲（渴餓） 104
3-7問小便 106
3-8問大便 108
3-9問睡眠有所安，所不安 110
3-10問診夢有所安，所不安 112
3-11問經帶 114
3-12問孕產 116

第4章切診 118
4-1呼吸者，脈之頭 120
4-2切脈部位——寸關尺 122
4-3初持脈 124
4-4緊脈轉動如弦索無常 126
4-5神門——孕脈 128
4-6寸口脈——太過與不及 130
4-7衝陽——趺陽脈 132
4-8趺陽脈與少陰脈 134
4-9太溪——少陰脈 136
4-10三部九候（一） 138
4-11三部九候（二） 140
4-12三部九候（三） 142
4-13積聚痼疾——陽脈與陰脈 144
4-14男脈與女脈 146
4-15三陽大絡 148
4-16天時脈與人體脈 150
4-17未持脈時與脈微 152
4-18胸脅三門穴與脾胃大絡 154
4-19背俞 156
4-20前臂與脛前 158

第5章六經辨證 160
5-1傷寒六經之始 162
5-2六經病欲解時辰 164
5-3太陽病 166
5-4太陽病欲解時辰 168
5-5陽明病 170
5-6陽明病欲解時辰 172
5-7少陽病 174
5-8少陽病欲解時辰 176
5-9太陰病 178
5-10太陰病欲解時辰 180
5-11少陰病 182
5-12少陰病欲解時辰 184
5-13厥陰病 186
5-14厥陰病欲解時辰 188
5-15傷寒論六經之 190
5-16傷寒論六經之墜 192

第6章八綱辨證 194
6-1八綱辨證——陰陽 196
6-2八綱辨證——脈陰陽 198
6-3八綱辨證——表裡 200
6-4八綱辨證——表裡證 202
6-5八綱辨證——六經表裡證 204
6-6八綱辨證——寒熱 206
6-7八綱辨證——虛實 208

後記 210

序

《圖解中醫診斷學》與人類學、解剖生理學、考古學論說幾乎如影隨形。從《內經》的〈骨度〉、〈脈度〉、〈陰陽二十五人〉、〈本藏〉、〈師傳〉、〈通天〉、〈壽夭剛柔〉、〈方盛衰論〉、〈衛氣行〉、〈五色〉、〈五閱五使〉等篇章有關望診的“內經之鑰”，遵循著《內經》的章節，加強了臨床實用功能。望診相當於船長導航，根據天際星座與氣候海況，拿捏輕重得宜；切診是大副與輪機長，配合船長的緩急操作。望診是不要開錯藥，切診是不要喫錯藥，其間再整合聞診與問診所得的資料，如此，望聞問切四診完整，診斷與治療合二為一。《圖解中醫診斷學》的切望診，可以按圖索驥，勤學猶恐失之，必可一登堂奧，嘆為觀止。四診所及之處就是脈診為主，用於八綱辨證之表裡與虛實，脈診所及之表實，是《傷寒論》第37條：“胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，則與麻黃湯。”取舍之用，麻黃湯：脈浮（強）可用、脈微（弱）禁用，是用方重點。“胸滿脅痛者，而脈但浮者，與麻黃湯。”臨床上，病人的肢體語言表達“胸滿脅痛”，望診，或口述“胸滿脅痛”，聞診與問診，重要的還是醫師要望舌與切脈，望診舌像，切診脈像。

脈診與舌診

《內經·邪氣藏府病形》：見其色知其病，曰明；按其脈知其病，曰神；問
其病知其處，曰工。色脈形肉不得相失，知一為工，知二為神，知三神且明：（1）色青脈弦；（2）赤者脈鉤；（3）黃者脈代；（4）白者脈毛；（5）黑者脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死（難治）；得其相生之脈，病易已。凡此變者，有微有甚。故善調尺（根：夜休息），不待於寸（苗：晨養護），善調脈（秀：日活動），不待於色（實：暮收藏）。參合而行之者，為上工。

《內經·陰陽應像大論》：“善診者，‘察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分’；‘視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主’。按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生；以治無過，以診則不失矣。故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；其慓悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。”

《內經·脈要精微論》：脈小色不奪，新病；脈不奪其色奪，久病；脈與五色俱奪，久病；脈與五色俱不奪，新病。肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水。

《金匱要略》：“氣色見於面部……鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也，設微赤非時者死；其目正圓者痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。”

《圖解中醫診斷學》介紹了醫生如何運用四診獲得各種病情資料，用六經辨證和八綱辨證進行綜合分析，辨別病變位置淺深、病情性質寒熱、病證盛衰、病證類別，作辨證綱領以論治。臨床上，四診與六經辨證和八綱辨證，以望診入門，切脈探虛實登堂入室。確實掌握“望診舌像與切診脈像”的正確演化，醫療質量就可以提高。四診與六經辨證和八綱辨證之於臨床，從“望舌與切脈”著眼，論治就可以少些失誤。診治方法有很多，中醫診斷學掌握“望舌與切脈”，於臨床再仔細推敲四診與六經、八綱辨證。“望舌”是臨床望診關鍵點，診治病患時，非看不可。“五色獨決於明堂”與“常候闕中”則是望診重要的部位，若不是診治病患時，便無法“望舌”。之所以要看一個人的生活作息，就是要“觀心”而看陰陽虛實，從“明堂與闕中”演化中，更可以通過這些數據，確實了解到靈魂之窗：眼與腦（生命）。

《內經·脈要精微論》中左寸關尺看心、肝、腎；右側看肺、脾、命門；心髒血液由鎖骨下動脈到寸口。清晨飲食未進、氣血未亂，此時中醫把脈寸關尺準，過了這個時間，患者的情緒和喫喝都會影響脈像，準確率就有限。右尺看命門，幾乎就是指腎上腺，雖然隻是小小的一片3公分而已，卻參與全身的運行。腎上腺皮質與髓質不同，髓質多負責內分泌、激素；皮質多負責體液平衡、三大營養素的消化和調整。手心多看內髒：自主神經與動脈的功能狀況，手背多看背部：周圍神經與靜脈的狀況。

脈診的〈脈要精微論〉與〈經脈〉主要論述寸關尺診橈動脈、三部九候診全身重要動脈等，從現代醫學來看診脈，〈脈要精微論〉與〈經脈〉看似復雜，但讀得愈透，交集就愈明白。〈論疾診尺〉是不把脈、不看臉色，隻看前臂的顏色與肉質，即可準確診病。血液通過動脈從心髒出去，從靜脈回心髒，如果靜脈回流不暢，即會將狀況反映在前臂內側的靜脈網上。陰陽為“二綱”（分門別類），以表裡（深淺）、寒熱（緩急）、虛實（輕重）為“六變”。二綱六變辨證，陰病多裡（深）、寒（緩）、虛（重）；陽病多表（淺）、熱（急）、實（輕）。以四診診斷，審得陰陽表裡、寒熱虛實，治療以六經辨證為基礎架構，至八綱辨證則完備矣。

中國醫學的診斷較為感性，適合於慢性疾病；西方醫學的診斷較為理性，診斷急性疾病合適。

中國醫學的診斷：

1.基礎理論：氣血津液、髒腑、經絡、病因、病機、經穴。

2.中國哲學思想：氣的思想、天人合一思想、陰陽學說、五行學說。

3.辨證：八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、髒腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證。

4.診斷信息獲得過程：四診（望聞問切）。

5.論治：治則、治法，處方、配穴

西方醫學的診斷：

1.診斷信息獲得過程：病理學診斷、實驗室診斷。

2.診斷信息處理過程：評價判斷。

3.治療