部分

施今墨先生生平傳略

第二部分

施今墨醫案集錦

內科醫案

一、外感病（包括傳染病）

（一）感冒

（二）流行性感冒

（三）流行性腮腺炎

（四）猩紅熱

（五）傷寒

（六）副傷寒

（七）霍亂

（八）天花

（九）細菌性痢疾

（十）阿米巴痢疾

二、呼吸繫統疾病

（一）鼻竇炎

（二）過敏性鼻炎

（三）鼻衄

（四）咽炎

（五）氣管炎

（六）肺炎

（七）肺膿瘍

（八）支氣管擴張

（九）支氣管哮喘

（十）肺結核

（十一）胸膜炎

三、心腦血管疾病

（一）心髒病

（二）高血壓

（三）中風

  四、消化繫統疾病

（一）口腔潰瘍

（二）食道炎

（三）食道狹窄

（四）食道癌

（五）胃炎

（六）消化性胃潰瘍

（七）胃下垂

（八）洩瀉

（九）腸結核

（十）便血

（十一）便秘

（十二）脫肛

（十三）黃疸

（十四）肝硬化

 五、泌尿生殖繫統疾病

（一）急性腎炎

（二）慢性腎炎

（三）腎盂腎炎

（四）膀胱炎

（五）腎與膀胱結核

（六）泌尿繫統結石癥

（七）副睪丸炎

（八）前列腺肥大

（九）遺尿

（十）遺精

（十一）陽痿早洩

（十二）強中

（十三）外腎發育不良

 六、糖尿病

 七、風濕病與痛風

（一）風濕性關節炎

（二）風濕性肌炎

（三）痛風

   八、精神、神經病癥

（一）神經官能癥

（二）失眠（神經衰弱）

（三）頭痛

（四）眩暈

（五）癲痫

（六）面神經麻痺

（七）三叉神經痛

（八）坐骨神經痛

（九）急性炎癥性髓鞘性多發性神經炎

   九、其他疾病

（一）耳痛

（二）牙齦膿腫

（三）結核性腦膜炎

（四）腹膜炎

（五）腹脹

（六）一氧化碳中毒

（七）阿狄森氏病

（八）瘧疾

（九）痿證

（十）絛蟲病

（十一）出血急救

（十二）強心急救

婦科醫案

一、月經病

（一）痛經

（二）月經過多、崩漏

（三）閉經

（四）更年期綜合征

二、帶下病

三、妊娠病

（一）妊娠惡阻

（二）子淋

（三）子暈

（四）胎動不安

（五）滑胎

（六）難產

四、產後病

（一）乳少

（二）產褥熱

（三）乳癰

五、雜病

（一）不孕癥

（二）癥瘕

兒科醫案

一、發熱

二、風疹

三、麻疹

四、流行性腮腺炎

五、百日咳

六、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎

七、結核性腦膜炎

八、水痘

九、白喉

十、腸傷寒

十一、黑熱病

十二、小兒麻痺癥

十三、支氣管炎

十四、類風濕性關節炎

十五、腸痙攣（幼兒腹痛）

十六、寄生蟲病

十七、早老癥

外科醫案

一、頸淋巴結核

二、頸淋巴腺瘤

三、腰椎結核

四、疝氣

五、丹毒

六、維生素B₂缺乏癥

七、腳氣

八、蕁麻疹

九、癭瘤

十、闌尾炎

十一、痔瘡

十二、多汗癥

十三、脫發癥

十四、紫癜

十五、牙疳（下頜骨髓癌）

第三部分

施今墨對藥與驗方

一、對藥

（一）祛風解表清熱透疹類

（二）止咳化痰下氣平喘類

（三）芳香化濁醒脾開胃類

（四）益氣健脾和胃止嘔止瀉類

（五）清熱解毒滋陰瀉火類

（六）利濕行水消腫類

（七）瀉下通便類

（八）祛風通絡療痺類

（九）理氣解郁行氣消脹類

（十）活血化瘀止血止痛類

（十一）養心安神與重鎮安神類

（十二）平肝潛陽熄風定驚止痙類

（十三）益氣溫陽強心通脈類

（十四）補肝腎強筋骨填精明目類

（十五）和解表裡平調寒熱類

（十六）軟堅散結消腫瘤類

（十七）收斂固脫止汗止瀉澀精類

二、驗方

第四部分

施今墨文稿與墨跡

一、文稿

二、墨跡

病案（慢性氣管炎）

楊某，男，年六旬餘。

咳嗽已二十餘年，痰黏而少，食睡如常，化驗痰液並無結核杆菌。

辨證：肺虛氣弱，痰濁內阻，宣肅失權。

治法；清化痰濁，宣肺止咳，補肺扶正。

處方：炙紫菀5g，炙百部5g，炙白前5g，化橘紅5g，白杏仁6g，苦桔梗5g，炙麻黃1g，桑白皮5g（炙），桑葉5g，海浮石10g（黛蛤散10g同布包），旋覆花6g（半夏曲6g同布包），西洋參5g，焦遠志6g，鼕瓜子12g，瓜蔞子6g，瓜蔞皮6g，淡黃芩6g，炙甘草2g。3劑。

二診：藥後咳嗽減，痰易吐，自謂胸膈通暢，再進清肺止咳，兼助肺氣法。

處方：炙百部5g，炙紫菀5g，炙白前5g，炙百合10g，炙款鼕花5g，化橘紅5g（鹽炒），苦桔梗5g，白杏仁6g，半夏曲6g（枇杷葉6g同布包），黛蛤散10g（海浮石10g同布包），西洋參10g，焦遠志6g，空沙參10g，鼕瓜子12g，川貝母10g，天花粉10g。5劑。

三診：微咳有痰，改擬梨膏方以收全功。

處方：仙人頭（即打過子之蘿卜）2枚，白茅根250g，胡桃肉120g，川貝母60g，小紅棗7枚，陳細茶30g，杏仁30g，真香油炸之油條一枚（約重60g），大水梨3500g（去核切片）。

共入大銅鍋內，加水過藥2～3寸，文武火煮之，由朝至暮，水少時則加熱水，煮極透爛，布擰取汁去渣，加入紅白糖各60g，白蜜120g，再熬，俟起魚眼大泡時收為膏，貯瓷罐內。每日早晚各服一匙，白開水衝服。

〔施陸按〕膏方繫施師之舅父李可亭先生所傳，方中用仙人頭通氣化痰，祛痰降逆；陳細茶下氣化痰，清火益神；大水梨潤肺止咳，清熱生津；胡桃肉補腎納氣；杏仁宣肺止咳；川貝母潤肺止咳。用香油炸之油條，其理未明，用之則效顯，不用則效減，有待探討其作用原理。該驗方主要治療各種慢性咳嗽，喘息而肺氣已虛而生熱者。若治肺組織損壞，咯血不止，痰血相混，可加入阿膠、龜板膠。

〔今按〕本案慢性氣管炎者，屬於未急性發作期，以久咳有痰為主，其痰或多或少，或黃或白。先哲嘗雲：“久病多虛”，即正氣不足。是案即瀋氏《雜病源流犀燭》中言：“肺不傷不咳，脾不傷不久咳”，為肺之氣陰兩傷，脾虛痰生，痰蘊化熱之候。故而施師先以華蓋散、止嗽散、二陳湯等化裁主之，即用麻黃、桑葉、杏仁、紫菀、白前、百部、桔梗宣肺止咳，用橘紅、半夏曲、瓜蔞、浮石、黛蛤散、桑皮、黃芩等清化痰熱，洋參、遠志、炙草益氣生津。繼之則去宣肺之麻黃、桑葉等，而増潤肺養陰之品，若百合、沙參、花粉、款鼕、貝母等，俾肺之氣陰兩補，並繼取白前、百部、紫菀、橘紅、半夏曲、桔梗、杏仁、枇杷葉、鼕瓜子等祛痰止咳。終以驗方梨膏方收功。不難看出，此案虛主在肺之氣陰，補脾次之；宣肺在先，使邪有出路，重在清肅肺金，調達升降氣機，氣順痰消，痰退而咳止矣。

病案（糖尿病）      

畢某，男，26歲，病歷號1953.3.671。

患糖尿病二年，形體漸瘦，小便頻多，口渴思飲，消谷善饑，牙齦時腫出血，甚至化膿，自覺手足心及周身煩熱不適。舌瘦無苔舌質暗紅，脈像沉微。

辨證：上消則口渴恣飲，中消則消谷善饑，下消則小便頻多，三消俱現，消耗過多，遂致形體漸瘦。陰虛血熱，牙齦時腫出血。熱甚渴亦甚，手足心及周身均感煩熱，是為陰血虛之征像。熱郁於內，不能發洩於外，故癥狀雖現陰虛而脈無陽亢之像。熱郁則沉，血虛則微，未可以脈像沉微遂認為寒證也。

治法：清熱滋陰，活血化瘀法，舍脈從癥治之。

處方：粉丹皮10g，生地12g，熟地12g（酒炒），金石斛10g，紫丹參10g，生石膏18g（打，先煎），鮮石斛10g，瓜蔞根12g，白蒺藜10g，生黃芪30g，瓜蔞子12g，沙蒺藜10g，懷山藥60g，五味子10g，綠豆衣12g。4劑。

二診：服藥後諸證均有所減，但不能勞累。齒齦未再出血，煩熱亦未現，惟大便稍燥，擬用前法，略改藥味常服。

處方：金石斛6g，白蒺藜6g，瓜蔞根10g，鮮石斛6g，沙蒺藜6g，瓜蔞子10g，生黃芪30g，生地10g，熟地10g，懷山藥30g，晚蠶砂10g（炒皂角子10g同布包），五味子5g，野黨參12g，生石膏18g（打，先煎）。

〔祝按〕本案為陰虛血熱瘀阻證之糖尿病。以丹參、丹皮、生地為主力，輔以滋陰清熱之品，用生石膏者，既折其妄炎之勢，又能保陰止渴。血熱既除，當補中氣，常服方中加參、芪，使其氣血調和，療效便可鞏固。

〔今按〕本案糖尿病患者，雖三消之癥悉具，但中消陽明燥熱較甚，且熱沿經絡上擾，則齦腫血溢為病。故施師仿東垣清胃散之意，取生地、丹皮、石膏之用以清熱生津，涼血消腫，並以瓜蔞子、蠶砂與皂角子相配清潤通便，令陽明燥熱上下分消之，不取硝黃攻瀉傷陰也。

 病案（失眠）

白某，女，50歲。

平素思慮過度，失眠，心跳，頭暈而痛，飲食無味，善驚，喜怒，均為神經衰弱之現像也。

辨證：年及半百，思慮太過，勞傷心脾。心之陰血被耗，則神不安藏，故失眠，心跳；脾不健運，化源不充，則飲食無味，頭暈而痛；肝木失養，魂不安藏，則善驚，喜怒也。

治法：安腦神，強心髒，調胃腸，養血液。

處方：磁朱丸10g（紫石英15g同包），北秫米10g（布包），清半夏10g，朱茯神10g，焦遠志10g，花旗參5g，廣皮炭10g，枳實炭5g，首烏籐15g，白蒺藜15g，姜竹茹6g，酒川芎5g，明天麻5g，生地10g，熟地10g（砂仁1.5g同搗），當歸身6g，奎白芍10g，炙甘草1.5g。2劑。

二診：藥後稍能入睡，驚悸又醒，飲食略佳，頭腦較前感覺清快，擬再進前法。

處方：磁朱丸12g（秫米10g同包），首烏籐15g，大熟地10g，大生地10g，白蒺藜15g，清半夏10g，花旗參5g，當歸身6g，真川連3g，陳阿膠10g，奎白芍10g，明天麻5g，酒川芎5g，明玳瑁10g，焦遠志10g，朱茯神10g，雞子黃二枚（分二次兌服）。4劑。

三診：藥後已能安眠五六小時，且亦無亂夢之擾，頭部痛暈大減。仍擬前法，促其速效。

處方：磁朱丸12g（秫米10g同包），酸棗仁12g（生炒各半），野百合12g，明玳瑁12g，夜合花10g，白蒺藜12g，清半夏10g，真川連5g，東白薇5g，阿膠珠10g，朱茯神10g，焦遠志10g，花旗參5g，代代花5g，厚樸花5g，香稻芽15g，生雞子黃二枚（分二次兌服）。4劑。

四診：藥後睡眠甚佳，頭部已不疼痛，心跳氣促之癥亦減，飲食有味但不敢多食，恐消化力尚不足也，擬用丸劑常服除根。

處方：每日早服天麻丸3g，下午服加味保和丸6g，夜臨臥服天王補心丹1丸。均用白開水送，共服1個月。

〔祝按〕本案失眠之治，半夏秫米湯加溫膽湯均可安眠，磁朱丸普通皆用為治眼疾之藥，其實可安腦神，又加紫石英、首烏籐、白蒺藜、明天麻，治頭部暈痛，四物湯能養血；茯神、遠志、洋參既能強心又可安眠。二診後，仍以四物湯、半夏秫米湯、黃連阿膠雞子黃湯合用，均為養血安神法。首烏籐、蒺藜、玳瑁、天麻治頭暈痛，茯神、遠志、洋參、強心安眠。三診後又增入百合、夜合花之安神，厚樸花、代代花、香稻芽之開胃。四診以丸劑鞏固療效，用天麻丸治頭腦，保和丸助消化，補心丹安眠強心髒。

〔今按〕本案失眠，因患者（女性）年過七七，下源肝腎精血已虛，故思慮過度，更勞傷陰血，而且傷脾，乃呈現陰血不足為主，兼有脾虛之證，陰血不足則心火偏亢，而又伴心腎不交之證。是以施師以四物湯為主方治陰血不足之本，配黃連阿膠湯以媾通心腎，合半夏秫米湯、溫膽湯等令脾胃和則神安也。

治失眠驗方

〔組成〕當歸6g，川芎4.5g，合歡花6g，棗仁6g，郁金6g，遠志6g，柴胡5g，白芍6g， 生地6g，西紅花3g，丹參10g，炙甘草3g，夜交籐18g，琥珀粉3g（分兩次送服）。

水煎服，每日一劑，早晚各一次。

〔功用〕活血理氣，養心安神。主治血瘀氣滯者，胸悶不舒，心悸失眠，月經愆期，胸背時痛，舌質偏紫暗或有瘀斑等。

〔方義〕若凡血脈澀滯瘀阻不暢者，往往導致心悸不寐，胸悶身痛不爽，婦人可伴月經愆期或經來腹痛。《內經》雲：“肝藏血，血舍魂，”血瘀不暢，必致肝郁氣滯，而病失眠多夢也。故施師擬桃仁四物湯（以丹參易桃仁）行血養血而為主，柴胡、郁金、合歡疏肝理氣而為輔，佐以棗仁、遠志、夜交籐、琥珀養心安神而定驚，使以炙草甘溫和中，調和諸藥。如是相配成方則血脈得通暢，氣機得調達，神魂得養而入睡鄉矣。