章 肺部疾病的超聲診斷基礎..................................................................................................... 1

節 呼吸繫統胚胎發育與畸形.................................................................................................. 1

第二節 肺的解剖與生理功能......................................................................................................... 3

第三節 胸部的斷層解剖及影像..................................................................................................... 9

第二章 肺部急重癥超聲檢查的原則和方法..................................................................................... 15

節 肺部急重癥超聲檢查總論................................................................................................ 15

第二節 肺部急重癥超聲檢查的設備和原理.................................................................................. 24

第三節 相關原則與方法.............................................................................................................. 30

第四節 超聲新技術及其應用....................................................................................................... 37

第三章 胸壁疾病和胸腔積液.......................................................................................................... 47

節 胸壁疾病........................................................................................................................ 47

第二節 胸腔積液........................................................................................................................ 51

第四章 肺實變與肺間質纖維化....................................................................................................... 57

節 肺實變............................................................................................................................ 57

第二節 肺間質纖維化................................................................................................................. 67

第五章 肺間質綜合征..................................................................................................................... 73

第六章 氣 胸............................................................................................................................... 79

第七章 肺部占位性病變的超聲診斷................................................................................................ 87

節 支氣管囊腫..................................................................................................................... 87

第二節 肺膿腫............................................................................................................................ 88

 第三節 肺包蟲囊腫................................................................................................................... 89

第四節 肺結核球........................................................................................................................ 90

第五節 肺癌............................................................................................................................... 91

第六節 肺炎性假瘤..................................................................................................................... 93

第七節 肺轉移瘤........................................................................................................................ 94

第八章 肺部急重癥超聲檢查程序與應用......................................................................................... 99

節 肺部急重癥超聲檢查與BLUE程序................................................................................... 99

第二節 肺部急重癥超聲檢查與FALLS程序............................................................................... 104

第三節 肺部急重癥超聲檢查與SESAME步驟............................................................................ 107

第九章 肺部疾病與膈肌功能超聲................................................................................................. 115

節 慢性阻塞性肺疾病與膈肌功能超聲................................................................................ 115

第二節 重癥監護與膈肌功能超聲.............................................................................................. 121

第十章 新生兒肺部疾病與急重癥超聲.......................................................................................... 125

節 新生兒常見肺部重癥疾病的超聲診斷............................................................................ 125

第二節 新生兒肺部重癥疾病與心功能....................................................................................... 134

第十一章 胎兒肺畸形與重癥超聲................................................................................................. 143

節 正常胎兒肺和胸廓聲像圖與測量值................................................................................ 143

第二節 常見胎兒肺部畸形........................................................................................................ 147

第三節 致命性胎兒肺部畸形的超聲診斷................................................................................... 155

第四節 多普勒超聲檢測和定量評估胎兒嚴重缺氧..................................................................... 160

第十二章 肺部介入性超聲............................................................................................................ 173

節 肺活檢.......................................................................................................................... 173

第二節 射頻熱消融治療肺癌..................................................................................................... 177

第三節 放射性粒子植入治療肺癌.............................................................................................. 180

第四節 氣管內超聲................................................................................................................... 183

第十三章 與肺部重癥超聲相關的其他急重癥超聲......................................................................... 193

節 急診經顱二維彩色多普勒超聲....................................................................................... 193

第二節 心胸重癥超聲與心功能................................................................................................. 195

第三節 新生兒缺氧缺血性腦病................................................................................................. 205

第四節  與急重癥相關的靜脈超聲檢查..................................................................................... 216

第十四章 肺部急重癥超聲與氣道、呼吸機管理及經外周靜脈穿刺中心靜脈置管........................... 223

節 超聲引導氣管插管與管理.............................................................................................. 223

第二節 肺部超聲與呼吸機管理................................................................................................. 226

急重癥超聲學（ultrasonography in the critically ill）是現代超聲醫學的一個重要分支，以其獨特的優勢在重癥醫學和超聲醫學中占有重要地位。急重癥超聲是以臨床需求為導向，有目的地對急重癥患者進行超聲重點掃查，隨時評估急重癥患者的病情，對危及生命的急重癥疾病作出快速的診斷或引導臨床進行介入性治療。近年來倡導的即時隨診超聲（point
of care ultrasound）正是這種急重癥超聲理念的具體體現。20世紀80年代後期，急診超聲的範疇主要限於急腹癥、外傷評估和部分心血管疾病的檢查。20世紀90年代中期，DA.
Lichtenstein醫師首先提出了重癥超聲的新概念。從此，歐美許多學者研究並拓展了肺部疾病、顱腦和心血管急重癥疾病的超聲檢查在重癥醫學領域的應用。目前國內外學者已經達成了諸多急重癥超聲的專家共識，並出版了許多相關指南。這些標志著急重癥超聲逐步走向成熟。

以往人們認為肺部是超聲檢查的“禁區”。但現今研究表明，許多肺部疾病具有鮮明的聲像圖特征。肺部超聲檢查是急重癥超聲檢查的核心環節。它既是急重癥超聲首先檢查的人體重要靶器官，也是急診超聲檢查的難點。簡約化是肺部急重癥超聲的精髓。通過簡便的設備、簡化的流程、簡單的技術和便捷的服務獲取精準的診斷和治療是肺部急重癥醫學生命力和發展的源泉。

基於以上認識，我們組織了來自泉州醫學高等專科學校、福建醫科大學附屬漳州市醫院、福建醫科大學附屬第二醫院以及復旦大學附屬兒科醫院的一線臨床醫學專家和教師編寫了本書。本書主要介紹了肺部疾病的超聲檢查方法、聲像圖表現、應用價值，肺部急重癥超聲的內涵和外延，肺部急重癥超聲的介入診斷與治療。此外，本書還涉及了有關急重癥超聲在心血管和顱腦等重要生命支持器官的應用。本書是一部具有創新性以及實用性的超聲醫學、急診醫學和重癥醫學的專業工具書。本書亦可供臨床各科醫師以及高等醫學院校教師和研究生參考。在本書的出版過程中，我們得到了福建醫科大學附屬漳州市醫院以及福建醫科大學附屬第二醫院領導的支持和關心；在學科建設和學術提升中我們得到了北京大學張武教授、李建國教授、陳敏華教授、賈建文教授、苗立英教授、張白菊醫師及屈大凱技師長期的幫助和培養，得到了美國聖母大學（University
of Notre Dame）研究生院Olson教授、中國人民解放軍總醫院唐傑教授、首都醫科大學何文教授的鼓勵和支持；本書的順利出版得到了“福建省高等職業院校母嬰健康服務應用技術協同創新中心”項目的資助，謹此一並表示由衷的感謝。

肺部急重癥超聲技術的發展日新月異，雖然我們主觀上希望本書能限度地反映當代肺部急重癥超聲的成就，但實際上將肺部急重癥超聲的全部新成果、新技術以及新理念及時收入本書是編者力所不能及的，加之作者的經驗水平有限，所述觀點難免有不準確、不夠完善甚至錯誤的地方，敬請專家和廣大讀者批評指正，以期再版時匡正。