章頭頸部腫瘤1

病例1鼻咽癌1

病例2舌癌21

病例3喉癌42

病例4甲狀腺癌56



第二章胸部腫瘤64

病例1肺癌64

病例2胸膜間皮瘤85

病例3胸腺瘤102

病例4食管癌112

病例5乳腺癌129



第三章腹部腫瘤144

病例1胃癌144

病例2大腸癌162

病例3原發性肝癌179

病例4胰腺癌192



第四章泌尿和男性生殖繫統腫瘤208

病例1腎癌208

病例2膀胱癌219

病例3前列腺癌232

病例4睪丸癌251



第五章女性生殖繫統腫瘤267

病例1宮頸癌267

病例2卵巢癌279

病例3子宮內膜癌292

病例4絨毛膜癌309



第六章血液、淋巴繫統腫瘤320

病例1白血病320

病例2淋巴瘤335

病例3多發性骨髓瘤346

病例4造血干細胞移植359



第七章骨腫瘤、皮膚腫瘤372

病例1骨肉瘤372

病例2惡性黑色素瘤383



第八章中樞繫統腫瘤394

病例1腦膠質瘤394

病例2腦膜瘤420

病例3腦垂體腺瘤428

病例4腦轉移瘤443



參考文獻460



問題目錄

鼻咽癌1

為什麼會得鼻咽癌？3

鼻咽癌的生長部位隱蔽，早期癥狀復雜，診斷困難。它的主要臨床表現有哪些？4

鼻咽癌的美國癌癥聯合委員會（AJCC）第八版TNM分期是怎樣的？4

鼻咽癌的主要輔助檢查有哪些?6

鼻咽癌有效的治療方法是什麼?6

什麼是放療?6

目前常用的放療技術有哪些？Tomo和質子重離子治療有什麼特點，它們各自的適應證是什麼？6

該患者目前的治療計劃是暫停放療，放療的禁忌證是什麼？7

鼻咽癌患者在什麼情況下采用放化療聯合治療?放化療聯合治療的優勢有哪些？7

正常人24h的尿量是多少？何謂多尿、少尿、無尿？8

常見食物的含水量是多少?8

如何給患者準確記錄出入水量？10

為什麼該患者要進行血液透析治療？11

為什麼說該患者存在感染的風險?該采取哪些措施？12

怎樣對該患者進行飲食指導？12

為什麼要行鼻腔衝洗？怎樣進行鼻腔衝洗？有什麼注意事項？12

放療後的主要不良反應有哪些？13

在放療前、放療中、放療後如何做好患者的口腔護理？14

患者在放療期間為什麼會出現口干？應如何護理？15

放療時出現頑固性口干怎麼辦？15

患者發生營養不良的原因有哪些？16

如何做好鼻咽癌放療患者的皮膚護理？16

鼻咽癌患者出現鼻腔大出血時的常見原因有哪些？該怎樣處理？如何預防？17

患者放療後出院，應給哪些出院指導？18



舌癌21

什麼是舌癌？22

如何對舌癌進行分期？23

舌癌的治療方法有哪些？23

什麼是舌（頜）頸聯合手術？24

KPS是什麼？為什麼對腫瘤患者進行KPS評分？24

患者出現口咽部疼痛不適的原因是什麼？25

為什麼碳酸氫鈉溶液和康復新液能用於舌癌患者的口腔感染？25

如何對放療後口腔黏膜炎進行分級及護理？26

如何對患者進行疼痛護理？28

患者骨髓抑制的原因是什麼？如何進行護理？29

使用多西他賽、奈達鉑注射液進行化學治療中需注意什麼？30

患者出現頭暈、乏力，從安全管理方面需特別注意什麼？如何護理？32

舌癌根治術後行放射治療和化學治療，如何進行營養支持？33

放射治療後，患者的放射區皮膚可能出現什麼反應？如何保護放射區皮膚？35

患者一般出現哪些心理反應？如何進行心理護理？36

該患者留置胃管2個月餘，出院前撥除胃管，如何指導患者進行吞咽功能的訓練？36

如何對該患者進行語音功能鍛煉？38



喉癌42

本患者使用唑來膦酸，它的適應證及用法有哪些？44

唑來膦酸的禁忌證有哪些？44

唑來膦酸的使用注意事項有哪些？44

該患者使用的紫杉醇脂質體屬於哪一類化學治療藥物？45

紫杉醇脂質體主要的不良反應有哪些？用藥期間需注意什麼事項？45

IMRT是什麼？45

何為PGTVnx GTVnd、CTV1、CTV2、PTV1、PTV2？45

什麼是姑息性放療？DM、DT是什麼意思？47

為什麼常規放療是每周5次?47

該患者為什麼會出現皮下氣腫？怎樣護理？48

為什麼患者臉部、頸部腫脹之後要停止放療，而不能按原計劃進行放射治療？48

患者因臉、頸部腫脹不能做放療，如果腫脹消失後接著做放療，對效果有沒有影響？49

該患者腫瘤發生了腰椎轉移應怎樣護理？49

何謂人工氣道濕化？其方法有哪些？該患者使用了哪幾種？50

如何判斷該患者人工氣道濕化是否有效？50

如何判斷痰液黏稠度？50

氣管切開患者對病室環境要求如何？50

護理人員給患者吸痰時應注意什麼事項？50

怎樣護理患者的氣管套管？51

如何清潔氣管內套管？51

更換氣管內套管時需注意什麼？51

該患者入住腫瘤放療科時氣管套管為金屬材質的，為什麼放療前將其更換為硅膠材質的氣管套管？52

患者的飲食護理要求有哪些？52

沒有行氣管切開的喉癌患者放射治療時和放射治療後要注意什麼？52

當患者出現呼吸困難或窒息時該怎樣處理？52

患者發音困難甚至不能發音，應怎樣護理？52

喉癌有何流行病學特征？53

喉癌的臨床表現有哪些？53

喉癌特有的輔助檢查有哪些？54

喉癌的治療原則有哪些？54

若患者出院，出院指導包括哪些內容？54



甲狀腺癌56

PGTVtb是什麼意思？57

為什麼患者要使用左甲狀腺素鈉片口服治療？58

為什麼此患者會出現竇性心動過速？對治療方案有何參考？58

如何測基礎代謝率？該患者有無甲亢？58

為什麼該患者使用放射治療？甲狀腺癌放射治療的適應證有哪些？58

為什麼患者會出現吞咽疼痛和困難？58

康復新液的作用及使用方法有哪些？59

接受放射治療的患者均需簽訂特殊治療同意書，告知患者或家屬放射治療存在的危險或可能出現的問題，你認為該患者存在哪些風險？59

為什麼患者會出現白細胞下降？目前是幾度骨髓抑制？59

診斷甲狀腺癌的輔助檢查有哪些？59

甲狀腺癌的病理組織學分型有哪些？60

什麼情況下應考慮甲狀腺癌的可能？60

甲狀腺癌的流行病學特征有哪些？61

甲狀腺疾病常用的實驗室檢查指標有哪些？61

甲狀腺癌的治療原則有哪些？62

患者什麼情況下需用131I治療？62

甲狀腺癌內分泌治療的意義有哪些？62



肺癌64

什麼是肺癌？肺癌的組織學分型有哪些？65

肺癌的臨床表現有哪些？65

肺癌的TNM分期是如何劃分的？66

該患者診斷為肺癌的依據有哪些？70

如何對患者進行疼痛護理？70

肺癌患者常見的化療方案有哪些？72

肺癌常見的免疫治療用藥有哪些免疫相關不良事件如何處理？73

針對該患者應該重點觀察哪些病情變化？78

吉西他濱的不良反應及注意事項有哪些？79

順鉑注射液的不良反應及注意事項有哪些？79

骨髓抑制時如何檢測血細胞？80

如何為該患者選擇正確的穿刺部位？81

該患者出現化療藥物外滲時，應采取哪些措施?81

如何對肺癌化療患者進行健康指導？82

如何處理肺癌患者並發大咯血？82

纖維支氣管鏡的術前、術後護理有哪些？83



胸膜間皮瘤85

胸膜間皮瘤的流行病學特征和發病特點有哪些？86

胸膜間皮瘤的臨床表現有哪些？87

惡性胸膜間皮瘤的Butchart分期繫統如何？87

該患者診斷為胸膜間皮瘤的依據有哪些？87

胸膜間皮瘤的治療方法有哪些？88

營養不良的判斷標準是什麼？該患者屬於哪個級別？89

該患者目前首優的護理問題是什麼？護理目標是什麼？該采取哪些護理措施？91

患者次優的護理問題是什麼？護理目標是什麼？該采取哪些護理措施？91

如何進行疼痛護理及使用疼痛藥物的健康指導？92

如何應用培美曲塞二鈉和順鉑？93

如何正確配制化療藥物？95

該患者輸注化療藥物後可能出現哪些不良反應？如何護理？96

胸腔穿刺術的適應證和禁忌證有哪些？97

胸腔穿刺置管 胸腔灌注化療藥物術該注意哪些？98

該患者行肺穿刺術，肺穿刺術的護理要點有哪些？99



胸腺瘤102

什麼是胸腺瘤？103

胸腺瘤的臨床表現有哪些？103

胸腺瘤如何分期？胸腺瘤分期與疾病預後有什麼關繫？104

胸腺瘤的常見輔助檢查有哪些？104

胸腺瘤的治療方法有哪些？105

胸腺瘤患者常用的聯合化療方案有哪些？105

為什麼患者會出現顏面部、頸部腫脹？105

什麼是上腔靜脈阻塞綜合征？105

上腔靜脈阻塞綜合征的臨床表現有哪些？106

患者合並上腔靜脈阻塞綜合征，該注意哪些事項？106

該患者出現呼吸困難、咳嗽，該如何護理？106

該患者在輸液護理上應注意哪些事項？107

患者出現什麼情況時可以考慮上肢PICC置管？107

經股靜脈置入PICC導管應當如何護理？107

患者的飲食護理要求有哪些？107

患者出現脫發時，該采取哪些護理干預？107

該患者化療期間如何防治出血性膀胱炎？108

潑尼松在腫瘤治療中有什麼作用？使用注意事項有哪些？108

患者在使用表柔比星期間為什麼要全程用心電監護？108

使用右丙亞胺的注意事項有哪些？109

睡眠形態紊亂對患者機體有何影響？109

患者出現睡眠形態紊亂，該采取哪些護理措施？109



食管癌112

食管癌的臨床癥狀有哪些？114

食管癌患者放療期間的飲食護理有哪些？114

怎樣對該患者進行皮膚護理？114

食管癌放射治療的目的有哪幾種？放射劑量各是多少？常用的放射源是什麼？115

該患者放射治療後應該注意觀察哪些方面？115

診斷食管癌患者常用的輔助檢查有哪些？115

食管癌的流行病學知識有哪些？116

該患者上述護理問題的相關因素是什麼？116

我國食管癌是怎樣進行臨床分期的？117

各期食管癌的治療原則有哪些？117

放射性食管炎一般發生在什麼時候？根據RTOG食管急性毒性評分標準分為幾級？117

放射性氣管炎/肺炎一般發生在什麼時候？有哪些臨床表現？怎樣處理？118

食管癌患者放療期間並發出血和穿孔時應怎樣護理？118

什麼是腫瘤化療？119

什麼是輔助化療及新輔助化療？119

什麼是聯合化療？它的優勢是什麼？119

化療效果如何分級？120

化療藥物的常見毒性作用有哪些？120

什麼是外周置入的中心靜脈導管（PICC）？120

PICC導管的特點有哪些？121

PICC的適應證有哪些？121

PICC的禁忌證有哪些？121

PICC的優勢有哪些？121

PICC在腫瘤患者化療中應用的優勢是什麼？122

影響PICC導管流速的因素有哪些？122

上腔靜脈的血流速度是多少？122

NS對靜脈炎是如何分級的？122

PICC置管致機械性靜脈炎的護理措施有哪些？123

攜帶PICC導管的日常生活注意事項有哪些？123

如何對PICC帶管出院患者的導管維護進行宣教？123

WBC＜1×109/L時對患者的保護性隔離措施有哪些？124

放射線是如何作用於癌細胞的？124

什麼是三維適形放療?什麼是經典適形放療？124

放療與化療協同能夠提高療效嗎?125

何為放療中早期反應組織與晚期反應組織？125

按影響範圍分，放療常見的不良反應有哪些？125

放療不良反應的防治措施和治療原則有哪些？125

放療對血像的影響有哪些？126

放療對機體免疫力有影響嗎？126

患者情緒對放療的影響有哪些？127

放療期間怎樣對患者進行營養指導？127



乳腺癌129

什麼是靶向治療？130

乳腺癌靶向治療的主要應用藥物是什麼?適用於什麼樣的患者？有何用途？130

使用曲妥珠單抗的注意事項有哪些？130

腫瘤科患者入院時，為什麼除了測量體重之外，還需要常規測量身高？怎樣計算體表面積？131

甘氨雙唑的作用及用藥注意事項有哪些？131

乳腺癌化學治療的常用藥物有哪些？用藥途徑有哪些？131

使用不同乳腺癌化學治療藥物的注意事項有哪些？132

什麼是靶向治療？134

目前乳腺癌靶向治療的藥物有哪些？134

什麼是曲妥珠單抗？適應證有哪些？使用時的注意事項有哪些？常見毒副作用有哪些？134

什麼是帕妥珠單抗？適應證有哪些？使用時的注意事項有哪些？常見毒副作用有哪些？135

什麼是拉帕替尼？適應證有哪些？使用時的注意事項有哪些？常見毒副作用有哪些？135

什麼是吡咯替尼？適應證有哪些？使用時的注意事項有哪些？常見毒副作用有哪些？136

該患者的飲食護理有何要求？137

該患者將要接受手術，手術後患側肢體如何護理？137

乳腺癌術後患肢功能鍛煉計劃的內容是什麼？137

如何保護乳腺癌術後患者放療區的皮膚？138

乳腺癌放射治療後的遠期並發癥有哪些?138

乳腺癌發病的相關因素有哪些？139

乳腺癌的臨床表現有哪些？139

乳腺癌的治療方式有哪些？140

什麼是乳腺癌的內分泌治療？有何特點？140

乳腺癌內分泌治療的常用藥物有哪些？140

診斷乳腺癌需做的特殊檢查有哪些？141

乳腺癌的臨床治愈標準是什麼？142



胃癌144

胃癌的誘發危險因素有哪些？146

何謂胃癌的癌前狀態？何謂胃癌的癌前病變？146

胃癌的臨床表現有哪些？147

診斷胃癌患者的常用輔助檢查項目有哪些？147

何謂胃癌的TNM分期？147

胃癌的治療原則有哪些？148

胃癌常用的化療方案有哪些？148

患者采用了哪種治療方法？具體方案是什麼？149

患者行胃鏡檢查的注意事項有哪些？149

患者使用便攜式化療輸注泵中有哪些常見問題？該如何處理？150

患者目前首優的護理問題是什麼？該采取哪些護理措施？150

使用氟尿嘧啶應注意什麼？151

使用多西他賽應注意什麼？ 151

使用順鉑的注意事項有哪些？152

為什麼該患者要使用生長抑素？使用中應注意哪些事項？152

什麼是癌痛？153

癌痛的原因有哪些？153

患者出現腹部疼痛，應采取哪些措施？153

患者服用羥考酮緩釋片，護士怎樣給予護理指導？153

使用阿片類藥物發生呼吸抑制時有什麼癥狀？該如何解救？153

為什麼患者容易發生腸梗阻？腸梗阻的臨床表現有哪些？154

患者發生腸梗阻，應怎樣處理？154

如何護理胃腸減壓期間的患者？155

患者腹腔積液，應采取哪些護理措施？155

患者行腹腔穿刺置管 腹腔灌注治療，應做哪些護理指導？156

什麼是化療後口腔黏膜炎？其分類和分級標準有哪些？156

該患者如何預防化療藥物所致的口腔黏膜炎？157

分析該患者的心理狀況，責任護士應如何指導？157

為什麼要對患者做預防跌倒、墜床的宣教？如何宣教？158

為什麼患者會出現癌因性疲乏？158

患者出現癌因性疲乏，應如何護理？158

患者康復期（出院期間）的飲食要求有哪些？159

胃癌術後患者康復期間有哪些並發癥？護士應如何護理？159



大腸癌162

什麼是大腸癌？164

大腸癌的誘發因素有哪些？164

大腸癌的臨床表現有哪些？164

診斷大腸癌患者常用的輔助檢查有哪些？165

為什麼大腸癌患者要行結腸鏡檢查？結腸鏡檢查的適應證、禁忌證有哪些？165

結腸鏡前後的準備及護理有哪些？166

結腸鏡常見的並發癥有哪些？167

大腸癌的治療原則有哪些？168

治療大腸癌常用的化療方案有哪些？168

大腸癌化學治療的適應證和禁忌證是什麼？169

什麼是西妥昔單抗？適應證有哪些？使用時的注意事項有哪些？常見不良反應有哪些？170

什麼是貝伐單抗？適應證有哪些？使用時的注意事項有哪些？常見不良反應有哪些？171

卡培他濱適用於哪些患者？172

卡培他濱的不良反應有哪些？使用時應注意哪些事項？172

什麼是手足綜合征？如何分級？該患者屬於哪一級？172

該如何預防與處理手足綜合征？173

奧沙利鉑的常見不良反應有哪些？配制原則有哪些？173

如何預防奧沙利鉑的神經毒性作用？174

如何防治奧沙利鉑的高敏反應？174

伊立替康的常見不良反應有哪些？應對患者做好哪些宣教？174

患者出現自我形像紊亂，護士應采取哪些措施？174

腸造口常見的並發癥有哪些？腸造口周圍皮膚並發癥有哪些？175

如何正確更換腸造口用品？175

清洗造口時，如何保護造口黏膜及造口周圍皮膚？176

該患者出現造口周圍皮膚炎該怎樣處理？176

如何做好腸造口患者的健康指導？177

腸造口患者的飲食禁忌有哪些？177



原發性肝癌179

什麼是原發性肝癌？180

原發性肝癌如何分類？患者屬於哪一類？181

原發性肝癌常見的臨床表現有哪些？181

患者血清檢驗甲胎蛋白大於1000μg/L，這對於肝癌診斷有什麼臨床意義？182

原發性肝癌的治療原則是什麼？182

什麼是肝癌的介入治療？182

肝動脈栓塞化療的原理是什麼？183

肝動脈栓塞化療的基本原則、適應證和禁忌證各是什麼？183

肝動脈栓塞化療術後常見的不良反應有哪些？184

為什麼肝癌患者術前要補充維生素K1？184

什麼是極化液？為什麼患者入院後輸注極化液？184

肝動脈栓塞化療術前的護理措施有哪些？185

為什麼患者行介入術後會出現腹痛？如何進行疼痛護理？185

患者訴腹痛，遵醫囑給予了止痛，什麼是疼痛的三階梯療法？185

患者治療期間情緒低落，如何進行心理護理？186

肝動脈栓塞化療術後穿刺部位及肢體的觀察及護理要點有哪些？186

患者行介入治療時， 應如何避免感染？若術後出現發熱，如何護理？186

肝癌介入治療術後患者出血傾向的觀察及預防事項有哪些？187

患者行介入治療後為什麼會出現惡心嘔吐？如何護理？187

肝動脈栓塞化療術後多數患者肝功能有一過性異常，如何處理？188

肝動脈栓塞化療術後患者如何進行飲食調理？188

原發性肝癌終末期的嚴重並發癥是肝性腦病，什麼是肝性腦病？如何護理？189

如何預防肝性腦病？189



胰腺癌192

何謂胰腺癌？胰腺癌發病的相關因素有哪些？193

胰腺癌的臨床表現有哪些？194

胰腺癌的常見輔助檢查有哪些？194

胰腺癌的預後怎樣？如何提高胰腺癌的早期診斷率？195

胰腺癌的治療原則是什麼？195

胰腺癌治療有什麼新進展？196

胰腺癌免疫治療用藥過程中有哪些觀察要點？196

胰腺癌常見的聯合化療方案有哪些？  196

晚期胰腺癌的解救治療有哪些？197

胰腺癌患者使用吉西他濱治療的主要不良反應有哪些？應如何護理？197

什麼是阨洛替尼？其不良反應有哪些？服用的注意事項有哪些？198

什麼是癌性發熱？患者出現癌性發熱的原因有哪些？198

癌性發熱有什麼特點？199

該患者發熱屬於哪種類型的發熱？應如何護理？199

為什麼患者會出現皮膚、鞏膜黃染及皮膚瘙癢？應如何護理？200

該患者長期嘔吐，常見的護理問題有哪些？200

該患者有體液不足的危險，應如何護理？200

該患者出現活動無耐力，應如何護理？201

該患者頻繁嘔吐引起焦慮，應如何護理？201

該患者腹瀉，應采取哪些護理措施？201

該患者解黑糞兩次，大便潛血試驗示陽性，應如何進行病情監測和護理指導?202

如何做好潛血試驗飲食的宣教？203

患者出現上消化道大出血的急救措施有哪些？203

該患者腹水，應采取哪些護理措施？204

患者PICC置管術後出現穿刺點持續少量滲液，可能的原因有哪些？應采取哪些護理措施進行干預？該患者考慮是什麼原因？204

為什麼予該患者服用甲地孕酮？205

惡病質有何臨床表現？205

如何做好該患者的疼痛護理？205



腎癌208

腎髒的解剖位置與結構特點有哪些？209

腎癌常見的臨床表現有哪些？209

什麼是“腎癌三聯征”？210

什麼是副瘤綜合征？有什麼臨床表現？210

該患者腎癌術後CT檢查示右胸壁轉移性腫瘤的可能性，請問腎癌的擴散和轉移途徑有哪些？210

診斷腎癌常用的輔助檢查項目有哪些？211

該患者的臨床分期是T3N1M1，腎癌是如何進行分期的？211

腎癌的治療方法有哪些？213

轉移性腎癌（臨床分期Ⅳ期）的治療方法有哪些？213

該患者擬用白介素-2行免疫治療，該藥的臨床應用特點有哪些？214

白介素-2的配制方法及注意事項有哪些？214

患者行保留腎單位手術術前為什麼要行腎動脈栓塞術？214

腎動脈栓塞治療的機制是什麼？214

該患者為老年患者，腎動脈栓塞術後的護理要點有哪些？215

應用白介素-2進行免疫治療的常見不良反應有哪些？215

腎癌免疫治療的常見不良反應的護理要點有哪些？215

患者應用白介素-2進行免疫治療時出現了高熱，為什麼要調整用藥時間？如何護理？216

該患者為老年人，經2個療程的白介素-2免疫治療後身體非常虛弱，其康復要點是什麼？216

腎癌患者治療出院後隨訪時間有何界定？隨訪目的和內容有哪些？217



膀胱癌219

患者行膀胱鏡檢查提示膀胱三角區有新生物，膀胱三角區是怎樣劃分的？膀胱三角區有什麼解剖特點？220

該患者膀胱活檢為尿路上皮癌，請問膀胱癌的臨床分類有哪些？221

膀胱癌的臨床表現有哪些？221

該患者有尿頻、無痛性肉眼血尿1年餘，請問膀胱癌患者的血尿有什麼特點？221

膀胱腫瘤如何與以血尿為表現的其他疾病鋻別？222

若膀胱癌患者出現大量血尿、排尿困難，應如何處理？護理要點是什麼？223

尿脫落細胞學檢查對泌尿繫統腫瘤的早期診斷、療效觀察和防癌普查有重要意義，行該檢查時怎樣留取尿標本？為什麼要這樣做？224

什麼是膀胱鏡檢查？與檢查相關的宣教內容有哪些？224

膀胱鏡檢查後護士應重點觀察哪些方面？225

膀胱癌的臨床治療方法有哪些？225

什麼是保留膀胱的綜合治療？225

該患者半年前行TUR-BP術，行7次膀胱灌注化療後自行停藥，這麼做有什麼弊端？可能的原因是什麼？226

化療對膀胱癌患者有什麼意義？226

膀胱灌注治療的藥物有哪幾類？如何設置其療程？226

吡柔比星膀胱灌注化療的主要不良反應是什麼？227

經尿道膀胱腫瘤電切術術後可以即刻行膀胱灌注化療嗎？為什麼？227

復發膀胱腫瘤的治療方法有哪些？227

為什麼要提高膀胱癌患者術後膀胱灌注化療依從性？有哪些影響因素？227

提高膀胱癌患者治療依從性的護理干預方法有哪些？228

膀胱灌注化療的注意事項有哪些？228

膀胱灌注化療的護理要點有哪些?229

如何觀察膀胱灌注化療的不良反應？如何護理？230

如何指導膀胱癌患者進行合理飲食？230

膀胱癌患者治療出院後何時復查？復查內容有哪些？230



前列腺癌232

前列腺癌的誘發因素有哪些？233

前列腺癌的危險因素有哪些？234

前列腺癌的易患人群有哪些？235

前列腺癌的臨床表現有哪些？235

前列腺癌的轉移途徑有哪些？236

哪些輔助檢查有助於診斷前列腺癌？237

前列腺癌的診斷標準有哪些？238

為什麼前列腺特異抗原是診斷前列腺癌的重要指標？238

前列腺癌行經直腸前列腺穿刺活檢術的注意事項有哪些？239

前列腺癌的TNM分期如何？240

根據前列腺癌TNM分期，前列腺癌各期患者的治療原則有哪些？241

什麼是Gleason分級？242

怎樣鋻別前列腺癌與前列腺增生癥和前列腺炎？243

前列腺癌的治療方法有哪些？243

內分泌治療是晚期前列腺癌的主要治療方法，內分泌治療常用的方法有哪些？244

該患者使用戈舍瑞林及比卡魯胺進行內分泌治療，有什麼優勢？245

戈舍瑞林的注射部位及使用劑量如何？不良反應有哪些？使用戈舍瑞林治療的患者應注意哪些事項？245

該患者訴胸部持續性疼痛，應如何護理？247

若前列腺癌患者並發尿瀦留，應如何處理？248

前列腺癌的預後怎樣？248

前列腺癌的預防包括哪些方面？249

前列腺癌的家庭護理注意事項有哪些？249



睪丸癌251

該患者的診斷是睪丸癌，什麼是睪丸癌？252

睪丸癌的致病因素有哪些？252

睪丸癌的早期癥狀和體征有哪些？253

睪丸癌的轉移途徑有哪些？253

哪些輔助檢查有助於診斷睪丸癌？254

睪丸癌的類型有哪些？254

睪丸癌的臨床分期如何？255

睪丸癌的治療方法有哪些？255

睪丸癌患者行放療的副作用有哪些？257

睪丸癌的化療方案有哪些？257

該患者的化療方案中使用了依托泊苷，依托泊苷的不良反應有哪些？使用時要注意什麼？258

該患者的化療方案中還使用了博來霉素，博來霉素的不良反應有哪些？258

患者出現肺纖維化或間質性肺炎，應如何護理？259

如何提高晚期睪丸癌患者的臨床治療效果？260

什麼是CIK療法？用CIK療法治療睪丸癌的優勢有哪些?使用中應注意什麼？260

該患者化療後為什麼會出現惡心嘔吐等胃腸道反應？應如何護理？262

什麼是骨髓抑制？骨髓抑制如何分級？262

應如何對該患者進行飲食指導？263

睪丸癌的護理要點有哪些？263

睪丸癌的預後怎樣？264

日常生活中應如何預防睪丸癌？264

睪丸癌患者如何進行日常保健？265



宮頸癌267

患宮頸癌的風險因素有哪些？268

何謂“冰凍骨盆”？268

卡莫氟的藥理作用及主要不良反應有哪些？269

患者便秘的相關因素有哪些？如何護理？269

為什麼說該患者有發生深靜脈血栓的風險？怎樣預防？270

宮頸癌臨床分期的依據是什麼？270

患者行右下肢深動脈、靜脈彩超未見明顯異常，為什麼會出現右大腿明顯腫脹？如何護理？271

宮頸癌的治療方法有哪些？分別適合哪些患者？271

宮頸癌的早期識別診斷方法有哪些？271

如何護理患者的放射治療區皮膚反應？272

什麼是後裝治療？治療期間應如何配合及護理？273

宮頸癌患者放療過程中為什麼要進行陰道衝洗？如何護理？274

如何護理宮頸癌大出血的患者?275

宮頸癌並發放射性直腸炎患者如何護理？276

放射性直腸炎分級的依據是什麼？應如何護理？276

如何護理宮頸癌並發放射性膀胱炎？276



卵巢癌279

卵巢癌的臨床表現有哪些？280

卵巢癌的轉移途徑有哪些？281

卵巢癌的手術-病理分期有哪些？282

血清中腫瘤標志物的測定有何臨床意義？284

卵巢腫瘤常見並發癥有哪些？284

如何區分卵巢腫瘤是良性還是惡性？284

卵巢腫瘤的處理原則有哪些？285

卵巢癌腹腔化療的優點有哪些？285

腹腔化療的主要適應證、禁忌證及並發癥有哪些？286

影響腹腔化療臨床應用的因素有哪些？286

腹腔化療常用的給藥方式有哪些？287

卵巢癌常用的化療方案有哪些？287

卵巢癌放射治療的原則有哪些？287

妊娠合並卵巢腫瘤的護理有哪些？287

卵巢癌心理護理的措施有哪些？287

卵巢癌患者惡心嘔吐時的護理措施是什麼？288

患者出現疲乏的護理有哪些？289

卵巢腫瘤患者如何進行隨訪？289

如何做好卵巢腫瘤的保健指導？290



子宮內膜癌292

什麼是子宮內膜癌？294

子宮內膜癌的發病類型有哪些？294

子宮內膜癌的病理分型及表現有哪些？294

子宮內膜癌的轉移途徑有哪些？295

如何劃分子宮內膜癌的手術-病理分期？296

子宮內膜癌的臨床表現有哪些？297

子宮內膜癌的相關檢查有哪些？298

子宮內膜癌的處理原則是什麼？300

子宮內膜癌的放療方法及指征有哪些？301

如何協助子宮內膜癌患者配合放療？301

子宮內膜癌行化療的原因及常用的化療方案有哪些？302

子宮內膜癌內分泌治療的作用機制是什麼？302

如何協助子宮內膜癌患者配合內分泌治療？303

對子宮內膜癌患者的心理護理有哪些？303

子宮內膜癌健康教育的措施有哪些？304

子宮內膜癌靜脈給藥的護理有哪些？305

子宮內膜癌接受化療時，出現化療藥物毒性作用的護理有哪些？305

如何對子宮內膜癌患者進行出院指導？306

影響子宮內膜癌預後的因素有哪些？306

如何預防及早期發現子宮內膜癌？307



絨毛膜癌309

什麼是絨毛膜癌？310

絨毛膜癌的誘發因素有哪些？310

絨毛膜癌的臨床表現有哪些？311

絨毛膜癌的臨床分期如何？該患者為第幾期？311

絨毛膜癌確診的常見檢查有哪些？311

絨毛膜癌的治療原則是什麼？312

絨毛膜癌的常用化療方案有哪些？312

該患者化療采用哪些途徑？312

絨毛膜癌患者在什麼情況下應考慮手術治療？312

患者行腰椎穿刺注入化療藥物後如何護理？312

使用依托泊苷的常見不良反應及注意事項有哪些？313

使用放線菌素D的常見不良反應及注意事項有哪些？313

使用甲氨蝶呤、環磷酰胺的常見不良反應及注意事項有哪些？314

使用長春新堿的常見不良反應及注意事項有哪些？314

使用甘露醇注射液的注意事項有哪些？314

絨毛膜癌患者發生腦轉移的護理措施有哪些？314

當患者出現抽搐時，應如何采取有效的急救措施？315

絨毛膜癌合並肺、腦轉移患者的護理要點是什麼？315

該患者屬於幾度貧血？如何進行飲食指導？316

如何做好該患者的心理護理？316

患者在輸注化療藥物的過程中如何避免藥物外滲？317

一旦發生化療藥物外滲，應怎樣護理？317

絨毛膜癌的停藥指征有哪些？318

絨毛膜癌患者的隨訪包括哪些內容？318



白血病320

血細胞的生成與發育如何？321

白血病的致病因素有哪些？321

白血病按照主要累及的細胞繫如何分類？322

根據病史彙報，該患者診斷為彌散性血管內凝血的依據有哪些？彌散性血管內凝血因凝血功能異常分為哪幾期？322

根據病史彙報，患者診斷為白血病的依據有哪些？323

白血病的治療有哪些？化療的原則是什麼？323

誘導緩解的目標是什麼？323

急性白血病常用的誘導緩解化療方案有哪些？324

慢性粒細胞白血病的主要治療方法有哪些？324

骨髓穿刺的目的是什麼？常用的穿刺部位有哪些？325

骨髓穿刺的體位有什麼要求？護理要點有哪些？325

腰穿的目的、禁忌證有哪些？326

腰穿的並發癥及護理要點有哪些？326

維A酸治療急性早幼粒細胞白血病有效的分子基礎是什麼？327

維A酸的主要副作用有哪些？327

發生維A酸綜合征的機制及臨床表現是什麼？如何處理？328

患者使用三氧化二砷的毒性作用和注意事項有哪些？328

白血病的主要臨床表現及特點有哪些？329

急性彌散性血管內凝血的出血有何特點？330

該患者出現彌散性血管內凝血應采取哪些護理措施？330

該患者並發感染該采取哪些護理措施？331

如何做好白血病患者的飲食指導？332

如何做好白血病患者的心理護理？332

患者出院前該做哪些健康指導？333



淋巴瘤335

淋巴瘤如何分類？誘發因素有哪些？336

淋巴瘤的臨床分期如何？每個臨床分期按全身癥狀的有無如何分組？337

淋巴瘤的主要臨床表現有哪些？337

淋巴瘤治療的主要方法有哪些？338

如何選擇霍奇金淋巴瘤的治療方法？主要化療方案有哪些？其治療新進展有哪些？338

非霍奇金淋巴瘤常用的聯合化療方案有哪些？339

淋巴瘤的預後如何？339

患者皮膚潰爛，應采取哪些措施？340

利妥昔單抗(美羅華)的適應證及不良反應有哪些？護理要點有哪些？340

什麼是CART細胞免疫治療？常見的不良反應及主要應對措施有哪些？341

什麼是急性腫瘤溶解綜合征？好發於哪些人群？342

淋巴瘤患者如何預防腫瘤溶解綜合征？出現後應如何護理？342

淋巴瘤患者的飲食指導有哪些？343

如何指導淋巴瘤患者自查淋巴結？344



多發性骨髓瘤346

多發性骨髓瘤的誘發因素有哪些？347

多發性骨髓瘤如何分型和分期？347

多發性骨髓瘤的臨床表現有哪些？348

多發性骨髓瘤患者的骨髓像都會有什麼樣的改變？349

為什麼多發性骨髓瘤患者多出現不同程度的骨折？怎樣進行防護？350

為什麼患者會有頭暈、乏力、眼花、耳鳴?護理上應注意哪些事項？351

多發性骨髓瘤的治療原則和治療方法有哪些？352

多發性骨髓瘤的治療方案有哪些？352

使用硼替佐米時患者出現周圍神經病變，該如何進行護理？353

如何做好多發性骨髓瘤的心理護理？353

目前如何做好患者的疼痛護理？354

該患者出現病理性骨折致軀體活動障礙，護理上應該注意些什麼？354

預防該患者感染應采取哪些護理措施？355

如何對多發性骨髓瘤的患者進行健康宣教？356

多發性骨髓瘤患者在什麼情況下能進行干細胞移植？356



造血干細胞移植359

什麼是造血干細胞移植？360

造血干細胞移植的臨床種類有哪些？360

造血干細胞移植的適應證有哪些？361

什麼是外周血干細胞的動員與采集？361

如何凍存和使用外周血干細胞？362

入住層流病房前對患者的處理有哪些？362

移植前預處理的目的是什麼？預處理的方案有哪些？363

外周血造血干細胞輸注時有哪些注意事項？363

造血干細胞移植患者移植前期如何預防感染？ 364

造血干細胞移植的常見並發癥有哪些？364

移植物抗宿主病的病因有哪些？如何分期？364

急性移植物抗宿主病發生的主要相關性因素有哪些？365

移植物抗宿主病的主要臨床表現有哪些？365

急性移植物抗宿主病是如何分級的？367

怎樣做好該患者急性移植物抗宿主病的護理？367

造血干細胞移植患者出現肝靜脈閉塞癥的臨床表現有哪些？應采取哪些護理措施？368

異基因造血干細胞移植復發的高危因素有哪些？什麼是供者淋巴細胞輸注？369

造血干細胞移植患者的飲食指導有哪些？369

如何對造血干細胞移植術患者進行出院指導？370



骨肉瘤372

什麼是骨肉瘤？373

發生骨肉瘤的高危人群有哪些？374

骨肉瘤的早期癥狀有哪些？374

骨肉瘤的臨床表現有哪些？374

骨肉瘤的診斷依據有哪些？375

骨肉瘤的治療原則如何？375

如何做好該患者化療期間的健康教育？376

該患者使用大劑量甲氨蝶呤時，會產生哪些不良反應？護理過程中應注意什麼？376

骨肉瘤的飲食要注意什麼？377

日常生活中怎樣預防骨肉瘤？377

骨肉瘤患者發生病理性骨折的危險因素有哪些？378

骨肉瘤患者易發生病理性骨折，應如何預防和護理？379

骨肉瘤患者截肢術後的安全護理措施有哪些？379

骨肉瘤的預後怎麼樣？380

該患者出現幻肢痛，護士應采取哪些護理措施？380

患者截肢術後，殘端如何進行功能鍛煉？381



惡性黑色素瘤383

什麼是惡性黑色素瘤？其流行病學特點有哪些？384

惡性黑色素瘤的誘發因素有哪些？384

惡性黑色素瘤的病理分型有哪些？385

惡性黑色素瘤的臨床表現有哪些？385

怎樣鋻別診斷惡性黑色素瘤？385

惡性黑色素瘤的治療原則是什麼？386

惡性黑色素瘤的手術方式有哪些？該患者采用了哪種手術方式？386

患者什麼情況下可使用放射治療？387

惡性黑色素瘤的常用化療方案有哪些？387

達卡巴嗪的不良反應有哪些？使用中應注意什麼？387

卡莫司汀的不良反應有哪些？使用中應注意什麼？387

什麼是生物免疫治療？387

干擾素α-2b的不良反應及注意事項有哪些？388

重組人白介素-2的不良反應及注意事項有哪些？388

患者出現流感樣癥狀怎樣護理？389

為什麼患者會出現雙下肢水腫？如何護理？389

患者化療期間出現惡心嘔吐應怎樣護理？389

為什麼該患者會出現便秘？應如何護理？390

護士對該患者應怎樣做好心理護理？390

什麼是靜脈輸液港？391

患者安裝靜脈輸液港，護士應注意哪些護理要點？391

置入靜脈輸液港後，應囑患者注意哪些事項？391

患者出院前應做哪些健康指導？392



腦膠質瘤394

什麼是膠質瘤？有什麼特點？395

膠質瘤的臨床表現有哪些？395

腦膠質瘤的診斷變化是什麼？397

膠質瘤的治療方法有哪些？397

膠質瘤的手術治療效果如何？397

膠質瘤化療的適應證有哪些？398

腦膠質瘤患者進行化療時，應如何護理？398

怎樣指導患者口服替莫唑胺？399

替莫唑胺的毒性作用和主要不良反應有哪些？400

膠質瘤的分子靶向治療效果如何？400

膠質瘤的免疫治療機制是什麼？目前分為幾類？其療效如何？400

腦膠質瘤患者的放療護理有哪些？402

膠質瘤的放射治療效果如何？同時口服咪唑類抗腫瘤藥物的機制是什麼？402

膠質瘤放射治療的並發癥有哪些？應采取哪些護理措施？403

怎麼判斷淺昏迷和深昏迷？什麼是GCS？403

臨床上的病理反射主要有哪些?什麼是Babinski征?405

肌力及其檢查方法是什麼？其分級和臨床意義有哪些？405

什麼是顱內壓增高？406

顱內高壓的觀察要點有哪些？407

顱內高壓的護理要點有哪些？407

什麼是側腦室外引流術？其護理要點有哪些？408

什麼是脫水降顱內壓藥？臨床上常用的脫水降低顱內壓藥有哪些？其降壓原理是什麼？409

什麼是癲痫？癲痫發作時如何急救處理？410

發生壓力性損傷的因素有哪些？壓力性損傷可分為哪幾期？如何預防？411

長期臥床患者易發生的畸形有哪幾種？如何預防？413

如何預防該患者跌倒？414

怎樣預防患者肺部感染？414

腦腫瘤患者易發生下肢深靜脈血栓的原因有哪些？414

顱內疾病肢體康復的主要方法有哪些？415

進行肢體功能鍛煉要注意些什麼?415

對腦膠質瘤出院患者如何進行健康教育？417



腦膜瘤420

腦膜瘤有何特點？421

腦膜瘤可分為幾型？421

如何選擇腦膜瘤的治療方法？422

該患者放療時出現頭痛，應怎樣護理？423

患者出現焦慮心理，應怎樣護理？423

患者缺乏與疾病相關的知識，應怎樣護理？424

患者有潛在的並發癥癲痫和腦疝，應怎樣護理？424

該患者接受放射治療，護理上有何要求？424

怎樣對腦膜瘤患者進行健康宣教？425

腦膜瘤患者存在哪些安全問題？425

怎樣對腦膜瘤患者進行安全管理？426



腦垂體腺瘤428

什麼是垂體腺瘤？429

垂體的解剖結構是怎樣的？429

下丘腦垂體繫統如何對人體內分泌進行調節？429

垂體腺瘤對人體的危害表現有哪些方面？431

垂體腺瘤的分類有哪些？432

垂體腺瘤的臨床表現有哪些?432

垂體腺瘤的輔助檢查有哪些？433

目前垂體腺瘤的治療目的是什麼？治療方法有哪些？434

什麼是經鼻蝶垂體瘤切除術？手術並發癥及處理方法有哪些？435

神經內鏡對治療垂體瘤的優點有哪些？435

垂體瘤放射治療的目的、適應證、禁忌證是什麼？436

伽馬刀治療前護理有哪些？436

伽馬刀治療術後護理有哪些？437

預防及護理伽馬刀並發癥的措施有哪些？438

伽馬刀治療患者如何做好出院指導？439

腦垂體瘤患者使用溴隱亭的注意事項是什麼？439

垂體腺瘤所致高血糖患者的健康教育有哪些？440

如果該患者術後出現尿崩癥應如何護理？440

該患者感知改變的護理措施有哪些？441

並發垂體危像時，應如何處理？441

患者並發腦脊液鼻漏時的護理措施有哪些？441

垂體腺瘤患者手術的療效如何？441



腦轉移瘤443

什麼是腦轉移瘤？444

腦轉移瘤的癥狀和體征有哪些？445

目前腦轉移瘤的治療方法有哪些？445

惡性腦瘤行介入灌注治療術前該如何護理？446

惡性腦瘤行介入灌注治療術中該如何護理？447

惡性腦瘤行介入灌注治療術後該如何護理？448

什麼是Omni-wedge？449

ZPS評分標準是什麼？449

使用替莫唑胺治療腦轉移瘤時的藥理作用、適應證、不良反應及注意事項有哪些？449

使用司莫司汀治療腦轉移瘤時的藥理作用、適應證、不良反應及注意事項有哪些？450

使用尼莫司汀治療腦轉移瘤時的作用機制、適應證、不良反應及注意

事項有哪些？451

高壓氧加放療提高肺癌局控率、改善生存率的可能機制是什麼？452

腦轉移瘤放射治療的射波刀相關知識有哪些？452

腦轉移瘤放射治療的目的、適應證及禁忌證有哪些？453

射波刀治療的護理措施有哪些？453

該患者的呼吸道管理措施有哪些？455

該患者營養護理的注意事項有哪些？455

如何指導該患者進行活動與功能鍛煉？455

如果該患者合並顱內壓增高，其護理措施有哪些？456

該肺癌腦轉移患者出院宣教的內容有哪些？456

射波刀治療出院宣教有哪些？457

深靜脈置管（PICC）的護理有哪些？457

臨床護理查房是在主查人的引導下，通過全面了解患者的病情，提出護理問題，以患者為中心，以護理程序為框架，以解決問題為目的，突出對患者重點病情和護理服務需要進行深入討論，是提高護士臨床思維和解決問題能力的一個重要手段，是護理日常工作中不可缺少的一部分，其重要性、實用性已被護理界廣為接受。

惡性腫瘤已成為導致我國居民死亡的重要疾病之一。腫瘤專科收治來自其他各病區失去手術機會或外科手術前後需要進行化學治療、放射治療和免疫治療等的患者。患者疾病種類多、病情復雜，加上前期治療導致患者承受著巨大壓力或對身體已造成較大的創傷等，使護理難度大。面對此類患者，如何幫助其度過困難時期，配合有計劃地實施相關的治療和護理，加強心靈關懷，提高患者的生活質量等是擺在腫瘤專科護士面前的現實問題。

目前我國的腫瘤專科護士培訓正在有序地進行，但針對腫瘤專科護士核心能力培養的書籍有限。本書由具有豐富臨床經驗的三級甲等綜合醫院和腫瘤專科醫院的護理專家共同編寫。作者根據近年來綜合醫院在腫瘤科進行非外科手術治療的患者的病情特點，以護理問題為基礎，以國內外先進護理理念為指導，采用北美護理診斷，結合臨床經驗總結，通過循證的方法，逐個解決患者的護理問題。內容涵蓋疾病知識、檢查治療方法及注意事項、病情觀察和護理的重點、心靈關懷、健康教育、延續護理等。內容豐富、資料翔實，加入圖表說明，清晰易懂，既可作為腫瘤專科護士的參考書籍，也可作為輪訓護士繼續教育讀物、實習護士的專業指導書。

在書稿的編寫、審定和出版中，得到中南大學湘雅醫院腫瘤科主任、各單位編寫專家的大力支持，在此一並深表謝意！由於時間倉促，疏漏之處敬請讀者批評指正。



編者

2020年10月