篇護理組織與管理

章  病室管理 3

節崗位職責 3

第二節質量控制 8



第二章  門診護理工作 15

節門診護理工作概述 15

第二節門診手術室工作流程 20

第三節門診手術病人的一般護理 23

第四節門診手術各病種分述 26



第三章  病區護理工作 35

節病區的管理 35

第二節病區換藥室的工作 42

第三節整形美容外科圍術期的護理常規 51

第四節整形美容外科患者的心理護理 62



第四章  手術室護理工作 70

節整形手術常用物品的準備 70

第二節整形美容外科無菌手術臺的使用 77

第三節手術前病人的準備及麻醉配合 79

第四節手術中患者體位的固定 85

第五節手術野的皮膚消毒與無菌單的鋪法 87

第六節手術後包扎固定 93

第七節移植組織的儲存與保管及病理標本的存放與送檢 96



第二篇護理技術

第五章  實驗室檢查及護理配合 103

節血清鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂及總二氧化碳測定 103

第二節凝血酶原時間、活化部分凝血活酶 104

第三節肝髒功能聯合檢測及乙型肝炎兩對半聯合測定 105

第四節腎功能測定 107

第五節血液、尿液葡萄糖測定 107

第六節血氣分析 108

第七節細菌培養 110



第六章  儀器檢查及護理配合 113

節多功能心電監護儀的應用 113

第二節Swan-Ganz漂浮導管的應用 117



第七章  常用治療技術及護理配合 120

節中心靜脈插管術 120

第二節靜脈切開術 124

第三節氣管切開術 126

第四節清創術 131

第五節冷療法 133

第六節浸浴療法 134

第七節包扎療法 136

第八節暴露療法 138

第九節燒傷換藥 140

第十節削痂術 142

第十一節切痂術 145

第十二節深度燒傷焦痂切開減壓術 147

第十三節皮片移植術 148

第十四節皮瓣移植術 161

第十五節筋膜瓣移植 165

第十六節肌皮瓣移植 168

第十七節皮膚軟組織擴張器植入術 172

第十八節皮膚磨削術 175

第十九節化學剝脫術 177

第二十節激光美容術 178

第二十一節脂肪抽吸術 179

第二十二節顯微外科的護理 181



第三篇疾病護理

第八章  燒傷各期的護理 189

節體液滲出期 189

第二節急性感染期 194

第三節創面修復期 201

第四節康復期 206



第九章  燒傷常見並發癥的護理 211

節應激性消化道潰瘍 211

第二節腦水腫 216

第三節急性腎功能衰竭 219

第四節急性呼吸窘迫綜合征 223

第五節多器官功能障礙綜合征 227



第十章  特殊原因燒傷的護理 231

節電燒傷 231

第二節化學燒傷 236

第三節瓦斯爆炸傷 245

第四節放射性損傷 247

第五節熱壓傷 250



第十一章  特殊部位燒傷的護理 251

節頭面部燒傷 251

第二節手燒傷 256

第三節會陰燒傷 258



第十二章  吸入性損傷的護理 261



第十三章  小兒燒傷的護理 265

節小兒燒傷體液滲出期 265

第二節小兒燒傷急性感染期 272

第三節小兒燒傷創面修復期 276



第十四章  老年燒傷的護理 278

節老年燒傷體液滲出期 278

第二節老年燒傷急性感染期 284

第三節老年燒傷創面修復期 287



第十五章  體表腫瘤的護理 290

節黑色素細胞痣 290

第二節脂肪瘤 293

第三節皮膚囊腫 295

第四節皮膚良性黑色素細胞增生性疾病 296

第五節神經纖維瘤與神經纖維瘤病 298

第六節皮膚纖維瘤病 301

第七節血管瘤 305

第八節淋巴管瘤 308

第九節鱗狀細胞癌 312

第十節基底細胞癌 315

第十一節黑色素瘤 320



第十六章  頭頸部損傷與畸形的護理 323

節頭皮撕脫傷 323

第二節顱骨缺損 327

第三節先天性斜頸 331

第四節頸部瘢痕攣縮畸形 334

第五節禿發與頭皮缺損 337



第十七章  顏面部損傷與畸形的護理 341

節面部軟組織缺損 341

第二節面神經麻痺 345

第三節半側顏面萎縮 351

第四節顏面部皺紋 354



第十八章  眼部缺損與畸形的護理 357

節眉畸形 357

第二節眼瞼外翻 360

第三節上瞼下垂 363

第四節下瞼皮膚松弛癥 367

第五節內眥贅皮 370

第六節重瞼成形術 372



第十九章  外耳畸形的護理 375

節小耳畸形及耳郭缺損 375

第二節外耳道閉鎖與狹窄 378

第三節招風耳 380

第四節杯狀耳 382



第二十章  鼻缺損與畸形的護理 383

節鼻大部和部分缺損 383

第二節鼻孔狹窄或閉鎖 387

第三節駝峰鼻畸形 389

第四節鞍鼻畸形 392



第二十一章  先天性唇裂與齶裂的護理 395

節先天性唇裂 395

第二節先天性齶裂 399



第二十二章  四肢損傷與畸形的護理 403

節手部創傷 403

第二節手部瘢痕爪型手畸形 407

第三節手部瘢痕畸形 409

第四節拇指缺損 412

第五節先天性並指畸形 416

第六節先天性多指畸形 418

第七節下肢慢性潰瘍 420

第八節肢體淋巴水腫 423

第九節巨肢癥 427



第二十三章  軀體損傷與畸形的護理 430

節乳房缺失 430

第二節小乳癥 434

第三節巨乳癥 437

第四節乳頭乳暈缺失 441

第五節乳頭乳暈過大 442

第六節副乳癥 443

第七節男性乳房肥大 445

第八節腹壁脂肪肥厚與腹壁松弛 447

第九節壓瘡 451



第二十四章  泌尿生殖器缺損與畸形的護理 454

節尿道下裂 454

第二節陰莖缺失 458

第三節陰莖短小 461

第四節包莖及包皮過長 463

第五節陰蒂肥大 465

第六節陰道松弛 466

第七節陰道閉鎖 468

第八節會陰瘢痕攣縮 471



第二十五章  瘢痕病變防治的護理 474



第四篇常用藥物

第二十六章  鎮痛藥 481



第二十七章  利尿藥 483



第二十八章  止血藥 487



第二十九章  抗消化性潰瘍藥 489



第三十章  抗生素 493



第三十一章  燒傷科常用外用藥 513



第三十二章  美容常用藥物 517

節維A酸類 517

第二節α-羥酸類 525

第三節素 527

第四節維生素 530

第五節生物制劑 540

第六節防曬劑 546

第七節皮膚增白藥 551

第八節皮膚著色藥 558

第九節延緩皮膚老化藥 568

第十節治療痤瘡藥 586

第十一節減肥藥 595

第十二節消除瘢痕藥 598

第十三節生發藥 607

第十四節延緩白發生成藥 619

第十五節抗過敏藥 620

第十六節抗炎藥 634

第十七節止汗藥 640

第十八節抗菌藥 646



第五篇護理操作

第三十三章  標本采集 653

節血培養標本采集 653

第二節尿標本采集 655

第三節糞便標本采集 656



第三十四章  儀器操作 657

節靜脈留置針的應用 657

第二節留置導尿術 659

第三節燒傷專用紅外線治療儀 662

第四節護架的應用 664

第五節翻身床的應用 665

第六節電動浮板式燒傷醫療床的應用 669

第七節小兒床的應用 670

第八節止血帶的應用 672

第九節智能壓瘡防治器的應用 673

第十節微電腦輸液泵的應用 674

第十一節皮瓣血液循環觀測技術 676

第十二節可塑性夾板的應用 679

第十三節彈力繃帶的應用 681

第十四節壓力套的應用 682

燒傷、整形、美容護理學是一門集燒傷和整形、美容理論於一體的綜合性和實踐性很強的護理學科。隨著知識、技術的更新，生物材料的廣泛應用，大大促進了燒傷、整形、美容行業的發展，這對護士也提出了嚴峻的挑戰。要求燒傷、整形、美容專業護理人員更新護理知識，提高護理技能，掌握新儀器的應用。不僅需要掌握燒傷、整形、美容專業學科知識及心理學、社會學、人文學等相關知識，還要有豐富的臨床實踐和較強的操作技能。然而臨床上燒傷、整形、美容相關書籍較少。為此，我們組織有經驗的燒傷、整形、美容專業的護理人員編寫了此書。

本書在吸取前人經驗的同時，結合目前國內外燒傷整形美容專科新理論、新技術及作者的臨床經驗，全面繫統地介紹了相關的護理內容。本書共五篇。篇論述了護理組織與管理，第二篇介紹了常用護理技術，第三篇介紹了常見疾病的護理，第四篇介紹了常用藥物，第五篇介紹了常用護理操作。

參編本書的作者均來自臨床一線，同時還有多名專家對本書稿進行審校，力爭為臨床護士提供切實可行的指導，使燒傷、整形、美容科各項護理操作更加科學、規範、安全，從而更好地做好燒傷、整形、美容科的臨床護理工作。本書可作為護理人員、高等護理院校學生的參考書。

由於編者水平有限，疏漏之處在所難免，懇請廣大讀者和護理界的同仁提出寶貴的建議和意見，以便不斷改進。



編者

2019年3月