了得網醫學_子宮頸疾病的診斷與治療（第2版）

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本書是《與女性朋友談宮頸疾病的防治》的修訂版。詳細介紹了宮頸疾病的常見病因、臨床癥狀及其危害，重點論述了宮頸疾病的“三階梯”式診斷及防治方法。本書力求通俗易懂，深入淺出，既有理論，又有實踐。既適合於廣大基層醫院婦科醫師開展宮頸疾病的診治工作，又適合於廣大婦女閱讀使用。

內容簡介

本書是在《與女性朋友談宮頸疾病的防治》基礎上修訂而成的，全書共9章，作者從子宮頸的解剖生理特點講起，詳細介紹了當代子宮頸疾病發病的高危因素、常見病因、臨床癥狀及其危害；重點論述了子宮頸病變的“三階梯”式診斷原則及程序，闡明了子宮頸病變規範化治療的原則與方法，指出了宮頸疾病治療後院外康復的作用和意義，以及“保護宮頸查為先”的預防措施；新增寫的第9章介紹了近年來宮頸疾病診治新進展。本書內容科學，語言通俗，亦專業、亦科普，既適於各級醫院婦科醫師學習參考，指導臨床工作，也可供廣大婦女閱讀，從而了解防病知識，遠離宮頸疾病的威脅。

第1章子宮頸的解剖與生理特點
一、子宮頸在人體內的位置
二、子宮頸的外觀
三、子宮頸的解剖結構
四、子宮頸的組織學特點
五、移行帶有什麼特點
六、什麼叫鱗狀上皮化生
七、子宮頸有什麼主要生理功能
八、常見的宮頸病變有哪些
九、為什麼移行帶易發生子宮頸癌及癌前病變
十、要牢記保護宮頸的重要意義
第2章 “多事之秋”的宮頸
一、宮頸病變的範疇
二、何謂“接觸性出血”第1章子宮頸的解剖與生理特點
一、子宮頸在人體內的位置
二、子宮頸的外觀
三、子宮頸的解剖結構
四、子宮頸的組織學特點
五、移行帶有什麼特點
六、什麼叫鱗狀上皮化生
七、子宮頸有什麼主要生理功能
八、常見的宮頸病變有哪些
九、為什麼移行帶易發生子宮頸癌及癌前病變
十、要牢記保護宮頸的重要意義
第2章 “多事之秋”的宮頸
一、宮頸病變的範疇
二、何謂“接觸性出血”
三、何謂宮頸癌前病變
四、什麼是子宮頸癌
五、為什麼當代宮頸病變發生率日趨升高
六、為什麼宮頸癌發病年齡趨向年輕化
七、子宮頸癌致病的高危因素
八、子宮頸癌發病的地域特點
九、宮頸病變的主要臨床癥狀
十、保護宮頸的具體方法
第3章子宮頸癌是可治愈的感染性疾病
一、為什麼說子宮頸癌是感染性疾病
二、為什麼說子宮頸癌可能是人類戰勝的個癌癥
三、子宮頸癌發病的誘因是什麼
四、子宮頸癌的主要致病因素是什麼
五、簡要介紹HPV的檢測方法
六、為什麼目前專家都推薦雜交捕獲方法檢測HPV
七、哪些人屬於子宮頸癌的高危人群
八、從癌前病變發展到子宮頸癌的時間有多長
九、應盡早明確HPV感染的存在與否
十、怎樣預防和治療HPV感染
第4章宮頸病變分類及臨床表現
一、常見的宮頸病變有哪些
二、關於子宮頸非特殊性炎癥
三、慢性宮頸炎常伴發哪些病變
四、關於子宮頸特殊炎癥
五、子宮頸病毒感染包括哪些類型
六、關於子宮頸瘤樣病變
七、關於子宮頸良性腫瘤
八、何謂子宮頸上皮異常增生
九、宮頸上皮內腫瘤的分型及其特點
十、關於子宮頸非典型增生的轉歸
第5章宮頸病變的早期診斷方法
一、堅持每年常規體檢及婦科檢查是發現宮頸病變的重要方法
二、何謂“三階梯”式診斷程序
三、為什麼說傳統細胞學檢查對診斷宮頸癌的價值已逐步下降
四、細胞電腦掃描技術在早期篩查子宮頸癌中的臨床價值
五、液基薄層細胞學技術在子宮頸癌早期篩查中的臨床意義
六、什麼是TBS分類法
七、HPV感染的分子生物學檢測技術
八、陰道鏡下取活檢在診斷宮頸病變中的作用
九、病理組織學檢查應是診斷宮頸病變的“金標準”
十、宮頸病變診斷性錐切的臨床應用價值
第6章宮頸疾病的治療原則與方法
一、經細胞學篩查報告正常者仍應定期復查繼續觀察
二、細胞學篩查報告正常的慢性宮頸炎者也應積極治療
三、細胞學篩查為非典型鱗狀上皮細胞者及非典型腺細胞者也應定期陰道鏡檢及(或)行細胞學復查並同時行HPV檢測
四、細胞學篩查為非典型鱗狀上皮細胞(高危型)及非典型腺細胞(傾向瘤變)者，應行HPV檢測、陰道鏡檢並組織學檢查以判定病變性質
五、對確定為低度鱗狀上皮內病變者應行HPV檢測、陰道鏡檢並積極治療尖銳濕疣
六、對確定為高度鱗狀上皮內病變者除應行HPV檢測、陰道鏡檢外，建議做宮頸環切術或冷刀錐切術
七、對未生育的宮頸原位癌患者如何科學規劃宮頸環切術或冷刀錐切術
八、對子宮頸浸潤癌患者應行宮頸癌根治術並配合化療或放療
九、對晚期宮頸癌或體質不適合手術者可給予新輔助化療及(或)放療
十、根據“三階梯”式診斷程序進行篩查可以避免宮頸病變漏診和誤診，為正確治療提供科學依據
第7章宮頸疾病治療後的院外康復
一、關於藥物治療者的復查與康復
二、關於物理治療者的術後復查與康復
三、關於宮頸環切術者的術後復查與康復
四、關於冷刀錐切術者的術後復查與康復
五、關於子宮全切術者的術後復查與康復
六、關於子宮頸癌根治術者的術後復查與康復
七、子宮頸癌患者術前術後的其他相關問題
八、子宮頸癌患者的性生活問題
九、宮頸癌復發者的進一步治療問題
十、關於宮頸癌患者的心理治療
第8章保護宮頸“查”為先
一、要增強自我保護宮頸的意識
二、要正確認識宮頸病變與性的關繫
三、牢記預防宮頸病變的原則和方法
四、應知曉普查與定期查體對早期發現宮頸病變的重要意義
五、發現異常征像應及早診治
六、宮頸病變的高危人群更要注重細胞學檢查及HPV測定
七、關於細胞學篩查的時間間隔問題
八、避免HPV感染要從生活細節入手
九、要潔身自愛珍惜健康，維護家庭和社會的穩定
十、讓自己的宮頸“健康”生活在良好的環境中
第9章子宮頸病變診治新進展
一、對“宮頸糜爛”的新認識
二、人乳頭狀瘤病毒(HPV)L1蛋白檢測的臨床意義
三、液基細胞學與HPV L1蛋白(賽泰)聯合篩查的臨床應用價值
四、賽泰的問世給我們帶來新的啟示
五、宮頸廣泛切除術的臨床實用價值
六、仍然使用傳統細胞學檢查者應改進取材方法
七、使用液基細胞學的基層單位應提高細胞學診斷水平
八、應該將陰道鏡檢查放在“三階梯”診斷程序中恰當的位置
九、施行宮頸錐切術(LEEP)應該堅持“不過切，不漏切”的基本原則
十、正確運用“三階梯”診斷程序提高宮頸疾病的診斷質量
參考文獻
附錄A 子宮頸病變的診斷與治療建議
附錄B 子宮頸病變篩查及處理指南(草案)

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