了得網醫學_實用口腔生物學

內容簡介

本書內容從樹立口腔微生態概念人手，詳細闡述了口腔微生態環境和口腔微生物的生理功能；簡明地介紹了口腔微生物的分類及特性，詳盡地闡述了與口腔常見疾病發生相關的重要因素——牙菌斑；結合臨床防治闡述了口腔微生物與心血管病、糖尿病等疾病的關繫。本書包含了口腔微生物學完整、繫統的體繫，並從實際臨床醫療工作需要出發，具有較強的實用性，是口腔科臨床醫師、學生和從事研究的探索者的參考書籍。

作者簡介

楊聖輝教授主任醫師 1961年畢業於北京醫學院口腔繫，1961～1981年在北京口腔醫院從事臨床工作，1981～2008年於首都醫科大學口腔醫學院研究所從事口腔微生物學研究與教學。發表論文110篇，獲得市局級科技成果獎9項。享受國務院特殊津貼待遇。參編全國高等學校教材《預防口腔

緒論
章口腔生態繫
節口腔生境
一、牙齒
二、黏膜
三、齦溝與齦緣
第二節唾液
一、構成
二、成分及功能
三、唾液對口腔微生物的作用
第三節影響口腔細菌生長的因素
一、溫度
二、pH值
三、氧化還原電位緒論
章口腔生態繫
節口腔生境
一、牙齒
二、黏膜
三、齦溝與齦緣
第二節唾液
一、構成
二、成分及功能
三、唾液對口腔微生物的作用
第三節影響口腔細菌生長的因素
一、溫度
二、pH值
三、氧化還原電位
四、營養
五、宿主遺傳因素
六、人的行為因素
第四節口腔微生物群的獲得與發展
一、獲得
二、發展
第五節細菌代謝
一、糖代謝
二、蛋白代謝
第六節黏附
一、黏附種類
二、口腔環境因素對黏附的影響
三、黏附特征
思考題
第二章口腔正常菌群
節革蘭氏陽性球菌
一、鏈球菌屬
二、消化鏈球菌屬
三、腸球菌屬
四、葡萄球菌屬
第二節革蘭氏陰性球菌
一、韋榮氏菌屬
二、奈瑟氏菌屬
三、莫拉氏菌屬
第三節革蘭氏陽性杆菌
一、放線茵屬
二、乳酸杆菌
三、真杆菌屬
第四節革蘭氏陰性杆菌
一、卟啉單胞菌屬
二、普氏菌屬
三、梭形杆菌屬
四、其他革蘭氏陰性厭氧茵
五、嗜二氧化碳菌種
六、螺旋體
思考題
第三章其他口腔微生物群
節病毒
一、DNA病毒
二、RNA病毒
第二節真菌
一、念珠茵屬的種類和分型
二、白念殊茵的生物學特性
三、念珠茵的致病性
四、念珠菌的檢查方法
第三節枝原體與衣原體
一、枝原體
二、衣原體
第四節原蟲
思考題
第四章牙菌斑
節菌斑組成及結構
一、組成
二、結構
第二節菌斑形成
一、茵斑形成過程
二、茵斑在口腔的生態關繫
第三節菌斑分類
一、窩溝茵斑
二、光滑面茵斑
三、鄰面茵斑
四、齦緣茵斑
五、齦溝菌斑
思考題
第五章齲病細菌學
節齲病細菌學說
一、細菌病因學說
二、病原茵確定
三、致病菌
第二節致齲菌毒陛作用
—、黏附
二、產酸
三、耐酸
第三節齲病相關因素
一、宿主因素
二、食物因素
三、時間因素
第四節齲病危險因素及預防方法
一、確定齲病危險因素的方法
二、齲病的危險因素
三、齲病危險因素預測及早期診斷
四、齲預防原則
思考題
第六章牙周病細菌學
節細菌病因學
一、細菌病因學說
二、牙周病的微生物學特征
三、牙周致病菌的確定
第二節牙周致病菌的毒性作用
一、牙周致病菌的毒性因素
二、宿主和細菌間作用
第三節牙周炎的防治
一、防治原則
二、菌斑控制
三、控制方法
四、積極治療
思考題
第七章牙髓炎及根尖周炎的細菌學
一、有炎癥的牙髓
二、感染根管
三、根尖周病
四、根管充填失敗的根管
思考題
第八章口臭
一、口臭的原因與分類
二、口源性口臭發生機制
三、口臭的診斷
四、防治方法
思考題
第九章與口腔菌群相關的繫統疾病
節心血管疾病
一、流行病學
二、生物學機制
第二節感染性心內膜炎
一、感染性心內膜炎
二、微生物學
三、發病機制
四、臨床癥狀與診斷
五、預防
第三節早產低體重兒
一、流行病學
二、機制和途徑
三、研究進展
第四節糖尿病
一、糖尿病的特點
二、1型糖尿病與牙周病
三、2型糖尿病與牙周病
四、細菌學特點
五、糖尿病與牙周病相互影響的機制
六、糖尿病患者的牙周治療
第五節呼吸繫統疾病
一、與細菌相關的肺部疾病
二、牙菌斑的菌庫作用
三、口腔細菌的感染途徑
四、口腔細菌的致病機制
第六節胃腸道感染
一、HP的微生物學特性
二、口腔肝的來源及傳播途徑
三、口腔中HP的檢測
四、HP在口腔內的分布
五、口腔HP與胃腸疾病
六、口腔HP與口腔疾病
第七節關節炎癥
一、口腔感染與幼年特發性關節炎
二、口腔感染與類風濕關節炎
三、口腔感染與關節炎性的相關因素
四、口腔感染影響關節炎的可能致病機制
思考題
思考題解答
參考文獻
索引

在線試讀

章口腔生態繫
節口腔生境
生境（habitat）是正常微生物在機體特定部位生存的環境。在口腔內的生境有牙齒、黏膜及齦緣齦溝。以各生境的微環境特點，賴以生存的菌群內容不同。
一、牙齒（Teeth）
牙齒是人體惟一暴露在外的骨組織，是無脫屑的組織表面（non shedding surfaces），非常適合細菌定植（colonization）。細菌在牙齒表面的定植開始於嬰兒出生後5個月乳牙萌出，到2歲乳牙列形成以及5～12歲恆牙列的形成，為口腔內細菌的定植及發展創造了空間。細菌借助被覆在牙面的獲得性膜（acquired pellicle）形成了特殊的生物膜（biofilm），稱牙菌斑（dental plaque）。
菌斑內的菌群以口腔鏈球菌（oral streptococci）為主，在不同牙面則菌群內容又會有所區別。正常情況下，菌種間數量有一定比例。牙表面菌斑是形成、清除再形成的動態過程，長期滯留則會使菌群比例失調，從而形成為齲病、牙周疾病的易感條件。口腔內由於牙體牙列解剖特征、異常發育以及在治療中造成一些易感的滯留區。常見的菌斑滯留區如下。
1.自然滯留區
前磨牙及磨牙（牙合）面窩溝及頰側溝、深的窩溝是形態多樣的骨性盲袋，溝內菌斑無法清除。兩個牙齒鄰面接觸區下菌斑也不易自潔，構成齲病好發的滯留區。另外，齦緣及齦溝內也是菌斑滯留部位，長期口腔衛生不良，加重菌滯留是慢性牙齦炎的易感因素。
2.異常發育滯留區
常見的前傾及水平阻生齒，在異位的下第三磨牙與下第二磨牙間形成難以清除的菌斑滯留區。易造成下第三磨牙遠中鄰面齲、兩牙之間牙齦炎、牙周炎癥及冠周炎。另外牙列不齊患者，也可有多種多樣的齲病易感的滯留區。
……

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