皮膚科分冊主編：

黃堯洲男，教授，主任醫師，博士生導師，中國藥典委員會委員，享受國務院特殊津貼。從事中西醫臨床工作 40 餘年，在診治病毒性皮膚病，銀屑病，濕疹，痤瘡等疾病時，治病思路獨特，療效顯著，具有一定的造詣。在診治誤診漏診病人及復雜疑難病方面也具有豐富的臨床經驗。曾主持*“十一五”科技支撐計劃、首都醫學發展科研基金、北京市科委生物醫藥處首都臨床特色課題、WHO 西太區中醫學臨床實踐指南編寫工作。撰寫論文論著 10 餘篇，在中醫藥領域具有一定影響。

叢書主編：

張伯禮中國中醫科學院院長，天津中醫藥大學校長、教授、博士生導師，中國工程院院士，國家重點學科中醫內科學科帶頭人，中國中西醫結合學會副會長，中華中醫藥學會副會長，《國家中長期科技發展規劃綱要（2006-2020）》“重大新藥創制”專項技術副總師。張院士從醫40餘年，主要從事中西醫結合防治心腦血管疾病和中醫藥現代化研究，連續承擔兩批973項目，培養博、碩士研究生150餘名；獲國家科技進步獎5項，省部級科技進步一、二等獎20項，獲何梁何利基金醫學藥學獎；還獲得了國家有突出貢獻的中青年專家、全國先進工作者、全國衛生繫統先進工作者、全國優秀科技工作者、全國傑出專業技術人纔等榮譽稱號。享受國務院政府特殊津貼。

高學敏北京中醫藥大學教授，臨床中藥學專業博士生導師。我國著名的中醫藥專家，國務院特殊津貼享受者，國家中醫藥管理局重大疾病研究專家組成員，國家中醫藥管理局重點學科臨床中藥學學術帶頭人，國家藥典委員會資深委員,藥典會第八屆中醫專業委員會主任委員，國家食品藥品監督管理局國家新藥、國家中藥保護品種、國家保健食品審評專家，中華中醫藥學會名譽理事。

蕁麻疹 1

一、中醫病因病機分析及常見證型  3

二、辨證選擇中成藥  3

三、用藥注意  8

附一  常用治療蕁麻疹的中成藥藥品介紹 9

附二  治療蕁麻疹的常用中成藥簡表  32

神經性皮炎 37

一、中醫病因病機分析及常見證型  39

二、辨證選擇中成藥  40

三、用藥注意  42

附一  常用治療神經性皮炎的中成藥藥品介紹 43

附二  治療神經性皮炎的常用中成藥簡表  61

濕疹  65

一、中醫病因病機分析及常見證型  67

二、辨證選擇中成藥  68

三、用藥注意  71

附一  常用治療濕疹的中成藥藥品介紹  72

附二  治療濕疹的常用中成藥簡表  98

銀屑病 103

一、中醫病因病機分析及常見證型  106

二、辨證選擇中成藥  107

三、用藥注意  110

附一  常用治療銀屑病的中成藥藥品介紹  111

附二  治療銀屑病的常用中成藥簡表  132

帶狀皰疹 137

一、中醫病因病機分析及常見證型  139

二、辨證選擇中成藥  140

三、用藥注意  142

附一  常用治療帶狀皰疹的中成藥藥品介紹  142

蕁麻疹俗稱“風疹塊”，是由於皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應。本病可發生於任何年齡、季節。多數患者不能找到確切原因，尤其是慢性蕁麻疹。常見病因有（1）食物 ：主要包括動物性蛋白、植物以及某些食物添加劑 ；（2）藥物 ：許多藥物通過引起超敏反應導致本病（常見如青霉素、血清制劑、各種疫苗、呋喃唑酮和磺胺等），有些藥物為組胺釋放物（如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪、阿托品等）；（3）感染 ：各種病毒感染、細菌感染、真菌感染（包括淺部、深部真菌感染）和寄生蟲感染 ；（4）物理因素
：各種物理因素（如冷、熱、日光、摩擦及壓力等）均可引起某些患者發病 ；（5）動物及植物因素 ：如動物皮毛、昆蟲毒素、蛇毒、海蜇毒素、蕁麻及花粉等
；（6）精神因素 ：精神緊張可通過引起乙酰膽堿釋放而致病 ；（7）內髒和全身性疾病
：風濕熱、類風濕性關節炎、繫統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、代謝障礙、內分泌紊亂、自身免疫性甲狀腺炎等疾病均可成為蕁麻疹的病因 ；（8）其他因素：吸入物（如屋塵、氣霧劑、易揮發的化學物品等）、妊娠或月經周期均可引發本病。

蕁麻疹常表現為忽然發生大小不等風團，數目及部位不定，常此起彼伏，多在 24 小時內消退，反復發作 ；自覺瘙癢或刺痛感 ；少數患者可伴低熱（急性型多見）、腹痛、腹瀉（累及胃腸道時）或胸悶、呼吸困難（累及喉頭黏膜時）等。其發病機理一般分為超敏反應與非超敏反應兩類。多數為Ⅰ型超敏反應，少數為Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅱ型超敏反應多見於輸血引起的蕁麻疹。Ⅲ型超敏反應多見於血清病及蕁麻疹性血管炎。在非超敏反應中，某些食物、藥物、各種動物毒素以及物理、機械刺激可直接誘發肥大細胞釋放組胺，導致蕁麻疹發生。血常規檢查可見白細胞數增高，見於家族性寒冷性蕁麻疹
；嗜酸性粒細胞數增高，提示腸道寄生蟲感染。尿常規檢查可見蛋白和管型，見於血清病型蕁麻疹。血沉加快，常見於低補體性蕁麻疹性血管炎。其他常用試驗有 ：皮膚劃痕試驗，陽性見於物理性蕁麻疹
；運動試驗，陽性見於膽堿能性蕁麻疹。現代醫學臨床常根據病情酌情采用抗組胺藥、過敏介質阻釋藥、三環類抗抑郁藥、糖皮質激素等進行治療。

中醫稱本病為“癮疹”、“風疹塊”或“鬼風疙瘩”。

一、中醫病因病機分析及常見證型

中醫認為蕁麻疹是由稟賦不耐，人體對某些物質敏感所致，或因情志不暢，外感寒、熱、風邪所致。蕁麻疹的中醫病機為風寒外襲，致使營衛不和而起
；或由風熱客於肌表，營衛失調所致 ；或飲食不節、腸寄生蟲，致腸胃濕熱，郁於皮膚腠理而發 ；或平素氣血不足、病久氣血耗傷，血虛生風、氣虛衛外不固，風邪乘虛侵襲所致
；或情志內傷，衝任失調，肝腎不足，肌膚失養，郁於肌膚而成。

蕁麻疹的常見證型有風熱相搏證、風寒外束證、腸胃濕熱證、衛外不固證、氣血虧虛證、衝任不調證、陰虛血熱證、血瘀阻絡證等。

二、辨證選擇中成藥

蕁麻疹病情長短不一，易反復發作，常依據臨床表現、病程長短進行辨證治療。一般急性蕁麻疹多屬於實證，治以祛風、清熱、散寒為主
；慢性蕁麻疹多屬於虛證，治療以固表、養血、滋陰、調攝衝任為主。  

1．風熱相搏證

【臨床表現】風團呈紅色，相互融合成片狀，狀如地圖，捫之有灼熱感，自覺瘙癢難忍，遇熱則劇，得冷則緩，伴有微熱惡風，心煩口渴，咽喉充血
；舌質紅，苔薄黃或少苔，脈浮數。

【辨證要點】灼熱感，遇熱則劇，微熱惡風，心煩口渴。

【病機簡析】汗出不暢，致營衛不和，熱邪郁於腠理而發疹，故風團多紅色斑片，觸之覺灼熱瘙癢，遇熱劇，得冷緩；熱結營衛，故有微熱惡風，心煩口渴，舌紅苔黃，脈浮數等風熱表證。

【治法】疏風清熱，退熱止癢。

【辨證選藥】可選用銀翹解毒丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、片）、桑菊感冒片（合劑）、消風止癢顆粒、防風通聖丸（顆粒）、皮敏消膠囊、蕁麻疹丸、烏蛇止癢丸、祛風止癢口服液。

此類中成藥多由金銀花、連翹、淡竹葉、牛蒡子、防風、荊芥、蘆根等藥物組成，有疏散風熱，止癢之功。

2．風寒外束證

【臨床表現】風團色澤淡紅，或者色如瓷白，風吹或接觸冷水後，風團和癢感加重，得暖則減，伴惡風畏寒，口不渴
；舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊。

【辨證要點】風吹或接觸冷水加重，得暖則減，口不渴。