了得網醫學_男科中醫特效藥膳精粹

編輯推薦

本套叢書選取內科、外科、婦科、男科、腫瘤科的部分臨床常見慢性病，分5冊對所選病種從以下三方面進行介紹：概述，病因病機，辨證施膳。其中，辨證施膳是重點。全書行文簡明易懂，所選藥膳方實用易行。

內容簡介

本書介紹了18種男科病的病因病機、辨證施膳等內容，對每一款藥膳方均介紹其原料組成、制作方法、用法和適應證，具有很強的實用性，適用於家庭配制。本書可作為男科病患者藥膳調理指導用書，也可供臨床、教學、科研人員參考。

作者簡介

侯曉強，男，副教授，男科主任，學術骨干，學科帶頭人。

目錄

1前列腺增生(1)
2精索靜脈曲張(10)
3鞘膜積液(20)
4包皮龜頭炎(27)
5附睪炎(31)
6慢性前列腺炎(38)
7無精子癥(47)
8少精子癥(56)
9弱精子癥(65)
10死精子癥(72)
11精液液化異常(82)
12血精癥(91)目錄

1前列腺增生(1)

2精索靜脈曲張(10)

3鞘膜積液(20)

4包皮龜頭炎(27)

5附睪炎(31)

6慢性前列腺炎(38)

7無精子癥(47)

8少精子癥(56)

9弱精子癥(65)

10死精子癥(72)

11精液液化異常(82)

12血精癥(91)

13早洩(99)

14遺精(108)

15陽痿(116)

16性欲減退(127)

17性欲亢進(138)

18前列腺癌(144)

參考文獻(151)

前言

臨床諸多疾病尤其是慢性病的防治采用中醫或中西醫結合手段較之采用單一西醫手段具有明顯優勢，早已成為業內共識。但中醫藥膳作為中醫防治疾病、養生保健的手段之一，至今尚未納入具體疾病的防治體繫中。實踐證明，臨床采用中醫或中西醫結合常用手段防治疾病時，若能配合藥膳調理可以收到更為理想的效果，部分慢性病在恢復期或穩定期可以將藥膳調理作為主要治療手段，或完全采用藥膳調理以善後。編寫本套叢書旨在為醫生對臨床常見慢性病進行藥膳調理或患者自行藥膳調理時提供指南，同時也可為從事相關學科教學與研究的人員提供參考。

本套叢書選取內科、外科、婦科、男科、腫瘤科的部分臨床常見慢性病，分5冊對所選病種從以下三方面進行介紹：概述，病因病機，辨證施膳。其中，辨證施膳是重點。全書行文簡明易懂，所選藥膳方實用易行。

中醫特效藥膳精粹叢書編委會

在線試讀

1前列腺增生
（一）概述
良性前列腺增生(BPH)為引起中老年男性排尿障礙常見的一種良性病變。該病表現為組織學上的前列腺間質和腺體成分的增生、解剖學上的前列腺增大、尿動力學上的膀胱出口梗阻及以下尿路癥狀為主的臨床癥狀。隨著老年男性年齡增長組織學上前列腺增生發病率逐步上升，前列腺增生初通常發生在40歲以後，到60歲時約50%，80歲以後超過80%。
目前研究表明，前列腺增生的發生必須具備兩個重要條件：年齡的增長與有功能的睪丸。良性前列腺增生的發生、發展主要與以下因素有關：雄性激素及其與非雄性激素的相互作用、前列腺間質--上皮細胞的相互作用、生長因子的作用、細胞增殖與凋亡、神經遞質及遺傳因素等。前列腺分為外周帶、中央帶、移行帶和尿道周圍腺體區。所有BPH增生結節發生於移行帶與尿道周圍腺體區，由於前列腺包膜的存在，該部位增生的腺體受壓而向尿道及膀胱內突出，導致後尿道受壓變形、延長，尿道管腔狹窄、尿道阻力增加，引起膀胱內壓力增高，梗阻若得不到解除，膀胱逼尿肌將失去代償能力，尿液大量滯留於膀胱，可繼發腎積水及腎功能損害。
隨著下尿路梗阻引起的病理生理改變的進展而逐漸出現BPH的臨床癥狀，包括儲尿期癥狀、排尿期癥狀及排尿後癥狀（統稱為下尿路癥狀，LUTS）。儲尿期癥狀主要是尿頻、尿急、尿失禁、夜尿多等；排尿期癥狀主要是排尿困難、排尿躊躇、間斷排尿等；排尿後癥狀包括排尿不盡、尿後滴瀝。引起LUTS（下尿路癥狀）的原因很多，BPH引起的LUTS隻是所有老年男性LUTS的一部分。診斷BPH引起的LUTS需要根據癥狀、體檢、影像學檢查、尿動力學檢查、尿道膀胱鏡檢查等綜合分析。鋻於LUTS的多病因特征，治療上亦應有多樣化的綜合治療。對病因明確者，盡可能采用針對病因的治療及對癥治療；對病因不明確或明確病因而無法治療者，主要是對癥治療。目前，針對BPH引起的LUTS，治療方法主要有觀察等待（主要適合輕度LUTS，生活質量評分未受明顯影響）、藥物治療（主要是α1腎上腺受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑及植物藥等三類藥）、外科治療（傳統的開放手術與目前各類經尿道微創治療）。
本病可歸於中醫學“癃閉”“淋證”等範疇。
（二）病因病機1前列腺增生

（一）概述

良性前列腺增生(BPH)為引起中老年男性排尿障礙常見的一種良性病變。該病表現為組織學上的前列腺間質和腺體成分的增生、解剖學上的前列腺增大、尿動力學上的膀胱出口梗阻及以下尿路癥狀為主的臨床癥狀。隨著老年男性年齡增長組織學上前列腺增生發病率逐步上升，前列腺增生初通常發生在40歲以後，到60歲時約50%，80歲以後超過80%。

目前研究表明，前列腺增生的發生必須具備兩個重要條件：年齡的增長與有功能的睪丸。良性前列腺增生的發生、發展主要與以下因素有關：雄性激素及其與非雄性激素的相互作用、前列腺間質--上皮細胞的相互作用、生長因子的作用、細胞增殖與凋亡、神經遞質及遺傳因素等。前列腺分為外周帶、中央帶、移行帶和尿道周圍腺體區。所有BPH增生結節發生於移行帶與尿道周圍腺體區，由於前列腺包膜的存在，該部位增生的腺體受壓而向尿道及膀胱內突出，導致後尿道受壓變形、延長，尿道管腔狹窄、尿道阻力增加，引起膀胱內壓力增高，梗阻若得不到解除，膀胱逼尿肌將失去代償能力，尿液大量滯留於膀胱，可繼發腎積水及腎功能損害。

隨著下尿路梗阻引起的病理生理改變的進展而逐漸出現BPH的臨床癥狀，包括儲尿期癥狀、排尿期癥狀及排尿後癥狀（統稱為下尿路癥狀，LUTS）。儲尿期癥狀主要是尿頻、尿急、尿失禁、夜尿多等；排尿期癥狀主要是排尿困難、排尿躊躇、間斷排尿等；排尿後癥狀包括排尿不盡、尿後滴瀝。引起LUTS（下尿路癥狀）的原因很多，BPH引起的LUTS隻是所有老年男性LUTS的一部分。診斷BPH引起的LUTS需要根據癥狀、體檢、影像學檢查、尿動力學檢查、尿道膀胱鏡檢查等綜合分析。鋻於LUTS的多病因特征，治療上亦應有多樣化的綜合治療。對病因明確者，盡可能采用針對病因的治療及對癥治療；對病因不明確或明確病因而無法治療者，主要是對癥治療。目前，針對BPH引起的LUTS，治療方法主要有觀察等待（主要適合輕度LUTS，生活質量評分未受明顯影響）、藥物治療（主要是α1腎上腺受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑及植物藥等三類藥）、外科治療（傳統的開放手術與目前各類經尿道微創治療）。

本病可歸於中醫學“癃閉”“淋證”等範疇。

（二）病因病機

癃閉的臨床特點是排尿困難，排尿次數頻繁或減少，尤以夜間為甚，影響睡眠，隨後可出現尿線變細，射程縮短，排尿時間延長，下腹脹痛。癃和閉有區別，都是指排尿困難，隻有程度上的不同，多合稱為朱丹溪認為小便不通有氣虛、血虛、有痰、風閉、實熱等不同病因。張景嶽把癃閉病因歸為四個方面：火邪結聚小腸膀胱，水泉干涸，熱閉不通、熱居肝腎，敗精槁血，水道阻塞、真陽海無根，氣虛不化、肝強氣逆，遏礙膀胱，氣實而閉。本病與腎、肺、脾、三焦有關，若肺失肅降，脾失轉輸，腎、三焦氣化功能失常，就可發生癃閉。需要與中醫淋證相鋻別。癃閉可引起死亡，不可忽視。

（三）辨證施膳

1、膀胱濕熱

（1）證候：小便點滴不通，量少短赤，小腹脹悶，大便不暢，舌紅苔黃膩，脈數。

（2）治法：清熱利濕，通利小便。

（3）主方：八正散茶。

原料：梔子、車前草、黃柏、生地、白茅根、木通、萹蓄、瞿麥各10g，三劑。

制作：取梔子、車前子、黃柏、生地、白茅根、木通、萹蓄、瞿麥共研為末，用紙袋分裝，每袋10g。

用法：每日2～3次，每次1袋，沸水衝泡，溫服，7～14日為1個療程。

方義：本方從?太平惠民和劑局方?八正散加減而來，梔子清三焦濕熱；黃柏清濕熱；車前子、萹蓄、瞿麥通閉利小便；白茅根、木通降濁清熱化濕。諸味合用，癃閉可通。

（4）備選方：①鼕瓜飲。鼕瓜500g，煮湯約1500毫升。每日3次分服，每次200ml，餐時服用。功效清熱利濕；適用於膀胱濕熱癃閉癥。②車前子飲。車前子15g，煎水代茶，每日３次分服，每次100ml。功效滲濕利尿；適用於濕熱下注於膀胱之淋證。③赤小豆粥。赤小豆、粳米各50g，煮粥，宜爛，每日三次服食。功效滲濕利尿；適用於脾虛濕盛之癃閉。④綠豆粥。綠豆80g，小麥50g，通草10g，先以水煮通草取汁去渣，用汁煮豆、麥做粥，每日晨起早餐食用。功效滲濕通淋；適用於濕熱內蘊之淋證。

2、肺熱雍盛

（1）證候：小便不通，點滴不爽，咽干，呼吸短促，或有咳嗽，舌苔薄黃，脈數。

（2）治法：清肺熱，利水道。

（3）主方：清肺粥。

原料：黃芩、桑白皮、麥鼕、車前子、梔子、木通、白茅根、杏仁、桔梗各10g、黃連3g，粳米100g。

制作：取黃芩、桑白皮、麥鼕、車前子、梔子、木通、白茅根、杏仁、桔梗、黃連水煎，取汁去渣，備用；取粳米淘洗干淨，加水熬粥至五分熟爛後，兌入藥汁，繼續熬至熟爛為止。

用法：微溫服食，每日2～3次，5～7日為1個療程。

方義：本方出自?證治彙補?，黃芩、桑白皮清肺熱；麥鼕、白茅根滋肺陰；車前子、梔子、木通清熱通小便；黃連清心火；杏仁、桔梗宣肺通便。諸藥合用，共奏清肺熱，利水道之功。

（4）備選方：①車前子飲。車前子15g，煎水代茶, 每日３次分服，每次100ml。功效清熱利濕；適用於淋證之肺熱雍盛癥。②綠豆竹葉粥。綠豆80g，小麥50g，竹葉30g洗淨布包，加水1500ml煎取汁1000ml，加入粳米100g煮粥，每日三次食用。功效清熱利濕通閉；適用於癃閉之肺熱雍盛癥。③白茅根瘦肉湯。鮮白茅根150g，豬瘦肉200g，將豬瘦肉切除細絲，與白茅根一起加水適量煮熟，加入鹽、姜調料。每日早晚二次，食肉喝湯。功效清熱利濕通淋；適用於淋證之肺熱雍盛熱淋癥。

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