二、太陽病篇

太陽病篇是《傷寒論》六經病篇的首篇，內容多，計有條文178條，方劑74個，內容繁多，範圍廣泛，涉及臨床醫學中理法方藥等各方面，因此，能否學習好本篇，是能否學習好其他各篇的前提和關鍵。怎樣纔能學好本篇，首先應當明確本篇的重點所在，一般認為辨中風、傷寒、溫病，辨經證、腑證，辨蓄水、蓄血證，辨誤治變證。也有認為主要是辨“風傷衛、寒傷營、風寒兩傷營衛”的三綱。這類主張，似乎極有理致，頗得要領，其實並無多大意義，有些純屬附會。由於與臨床實際不符，反而引起“學了用處不大”，甚至“學了無用”的錯覺。要充分發揮太陽病篇理論指導實踐的作用，對於一些不切實際的說法，雖然傳統習慣上已成定局，也應本著實事求是的精神重新認識，並予以澄清、修正，不應當再因襲下去。

（一）太陽病篇並非都是太陽病

關於太陽病篇與太陽病的關繫，歷來有兩種不同意見，一種是簡單化，認為掌握了太陽病提綱證及中風、傷寒等證治，就是學會了太陽病篇，結果是掛一漏萬，丟掉了大部分極有價值的內容。一種是復雜化，把太陽病篇的所有內容都當成太陽病，結果糾纏不清，越學越糊塗。王肯堂曾據編寫體例加以說明，指出：“由太陽為

三陽之首，凡陽明、少陽之病皆自太陽傳來，故諸陽證不稱名者皆入其篇……後人不悟其理，遂皆謂太陽篇諸證不稱名者亦屬太陽，而亂太陽病之真。”王氏所析對弄清太陽病與太陽病篇的關繫頗有幫助。然而太陽病篇也有寒證、陰證，第7條就是“發於陽”與“發於陰”並提，而且虛寒證的比例不小，可見王說還不夠全面。徐靈胎認為“此書非仲景依經立方之書，乃救誤之書也……蓋因誤治之後，變證錯雜，必無循經現證之理，當時著書亦不過隨證立方，本無一定之次序也。餘始亦疑其有錯亂，乃探求三十年，而後悟其所以然之故。”（《傷寒論類方．序言分）又說：“觀《傷寒論》所述，乃為庸醫誤治而設，所以正治之法，一經不過三四條，餘皆救誤之法，故其文亦變動不居。”（《醫學源流論》）太陽病篇敘述誤治的條文多，徐說用於太陽病篇尤為貼切。然而誤治僅是導致變證的條件，同一．誤治而變證各各不同，既可變為陽明證，又可出現三陰證；既可變為虛證，又可變為實證；既可變為寒證，又可變為熱證。要在通過討論，示人以辨證方法與施治規律，今天看來，臨床上也決不會有那樣多誤治，因此，誤治僅能作為參考，決不能作為辨證的依據。總之，太陽病篇並非都是太陽病，太陽病本身證治隻是其中一部分，另一部分是太陽病兼證，大部分是誤治變證，還有一部分是類似證，如瓜蒂散證、十棗湯證、風濕證等。必須區分太陽病篇有以上四方面的內容，纔能避免混淆不清，纔能提高學習效果。

（二）重在辨表裡，不必拘經腑

經證是指經絡形證，《素問．熱論》的六經分證，就是依據經絡形證而劃分的。太陽病篇除了“頭項強痛”“項背強”，與太陽經絡有關外，雖然多次提到“經”字，如“行其經盡”“過經”“到經不解”等，實際是指太陽病由盛到衰的病程，而不是經絡。“太陽隨經”。

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