了得網醫學_醫學臨床“三基”訓練技能圖解-醫師分冊

內容簡介

本書為“醫學臨床三基訓練技能圖解”套書中的一本，敘述了醫師人員所需要掌握的基本理論、基本知識和基本技能，內容涉及體格檢查、臨床技能操作、內鏡檢查等。該書以各種圖像資料為主，為方便讀者閱讀，同時輔以必要的文字說明，以保持內容相對的完整性。本書適用於醫師人員，對中、高級醫學院學生也有很重要的參考價值。

§1 體格檢查
§1.1 基本檢查
§1.2 一般檢查
§1.3 頭部檢查
§1.4 頸部檢查
§1.5 胸部檢查
§1.6 腹部檢查
§1.7 生殖器、肛門及直腸檢查
§1.8 脊柱與四肢檢查
§1.9 血壓及脈搏檢查
§1.10 神經繫統檢查
§1.11 直腸指檢法
§2 臨床技能操作
§2.1 穿刺術§1 體格檢查
§1.1 基本檢查
§1.2 一般檢查
§1.3 頭部檢查
§1.4 頸部檢查
§1.5 胸部檢查
§1.6 腹部檢查
§1.7 生殖器、肛門及直腸檢查
§1.8 脊柱與四肢檢查
§1.9 血壓及脈搏檢查
§1.10 神經繫統檢查
§1.11 直腸指檢法
§2 臨床技能操作
§2.1 穿刺術
§2.2 插管技術
§2.3 無菌技術
§2.4 切開技術
§2.5 清創、換藥術
§2.6 急救技術
§3 內鏡檢查
§3.1 纖維胃鏡檢查
§3.2 纖維結腸鏡檢查
§3.3 纖維支氣管鏡檢查
§3.4 膽道鏡檢查
§3.5 膀胱鏡檢查
§3.6 陰道鏡檢查

在線試讀

§1 體格檢查
§1.1 基本檢查
臨床常用基本檢查方法有視診、觸診、叩診、聽診、嗅診5種。
一、視診
視診是醫師通過視覺來觀察病人全身或局部表現的診斷方法。視診可以了解病人全身狀態及發現某些體征，為診斷提供資料，如發育、營養、意識狀態、面容、體位、步態、姿勢以及皮膚、黏膜、頭頸、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼關節等外形改變。
二、觸診
觸診是醫師通過手的感覺對疾病進行判斷的診斷方法。觸診時，病人應取適當的體位；觸診可發現某些體征，如體溫、濕度、震顫、波動、摩擦感、移動度、壓痛、腫塊大小、位置、輪廓、表面性質、硬度等。
常用的觸診方法包括：①淺部觸診法；②深部滑行觸診法；③雙手觸診法；④深壓觸診法（圖1—1～圖1—4）；⑤衝擊觸診法。
三、叩診
叩診是用手指叩擊體表部位，使之發生音響，根據音響的特點判斷髒器有無異常。
1.叩診方法：
（1）直接叩診法：用並攏的右手中間3個手指掌面拍擊檢查的部位。此法叩診產生的音響弱，難於精確定位，適用於面積較廣的檢查，如胸腔積液、腹水檢查。（圖1—5）
（2）間接叩診法：常用中指叩診法，叩診時以左手中指第2指節前端緊貼叩診部位，其餘手指稍微抬起，右手自然彎曲，以右手中指垂直叩擊左手中指第2指節上。叩診時要以腕關節及掌指關節運動進行叩打，肩、肘關節不參加運動；叩擊方向應與被叩部位垂直，叩打要靈活、短促、富有彈性，叩打後右手中指應立即抬起，為建立起聽覺印像，同一部位應連續叩擊2～3次，叩擊力量應均勻適中，使產生音響一致，便於判斷；叩擊力量大小應視檢查部位情況決定，範圍小、部位淺處宜輕叩，如心界叩診；面積大、部位深的病灶可重叩。（圖1—6）
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