文圖版《脊柱傷病1000個為什麼》叢書總主編韋以宗教授，世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長，著名中醫整脊專家，教你正確做好脊柱保健，擺脫脊柱疾病的困擾。

為什麼長期穿高跟鞋容易得腰椎滑脫

為什麼有些腰椎滑脫無癥狀

為什麼有的腰椎滑脫癥要加強腹部鍛煉

為什麼腰椎滑脫癥不可久坐或久站

為什麼腰椎滑脫癥受涼會加重

為什麼腰椎滑脫癥不可盲目正骨推拿

此為《脊柱傷病1000個為什麼》叢書第十分冊。本套叢書共15分冊，圖文並茂，總主編由著名中醫整脊專家韋以宗教授擔任，向大眾普及人體脊柱相關知識、常見脊柱疾病的防治及養護知識。

*分冊：脊柱解剖名詞120個為什麼（9787513249966） 

第二分冊：脊柱運動與運動力學100個為什麼（9787513254816）

第三分冊：脊椎錯位是百病之源70個什麼（9787513254830）  

第四分冊：脊椎骨折80個為什麼（9787513254847）  

第五分冊：頸椎病86個為什麼（9787513254854）

第六分冊：椎間盤突出84個為什麼（9787513254861）  

第七分冊：胸背痛30個為什麼（9787513254878）  

第八分冊：青少年脊柱側彎64個為什麼（9787513254823）

第九分冊：腰椎管狹窄癥54個為什麼（9787513254885）  

第十分冊：腰椎滑脫48個為什麼（9787513254892）  

第十一分冊：下腰痛30個為什麼（9787513254908）  

第十二分冊：青年婦女腰胯痛30個為什麼（9787513254915）

第十三分冊：脊椎骨質疏松54個為什麼（9787513254922）  

第十四分冊：脊柱保健練功100個為什麼（9787513254939）  

第十五分冊：脊柱食療保健50個為什麼（9787513253253）

總主編：

韋以宗，男，全國中醫骨傷名師，中醫整脊學科創始人，第二屆國醫大師中華中醫藥學會提名候選人。北京光明骨傷醫院和北京以宗整脊醫學研究院院長，主任醫師，教授，研究員，兼任國家中醫藥管理局中醫藥標準化專家委員會委員兼中醫整脊標準審定專家委員會主任委員，世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長兼脊柱健康標準審定委員會主任委員、中華中醫藥學會理事、原骨傷科分會副主任委員、亞健康分會創會副主任委員，整脊分會創會主任委員，廣東省中醫院韋以宗名醫工作室主任導師、美國紐約衛生職業大學和廣西、長春中醫藥大學客座教授、天津中西醫結合骨科研究所和上海中醫藥大學脊柱病研究所客座研究員等職。曾榮獲中央電視臺“東方之子”、中華中醫藥學會授予全國優秀中醫院院長及國內外學術團體“中國整脊之父”等榮譽。主持省部級科研課題12項，核心期刊發表論文108篇，編著、主編著作21本，其中點校校釋古籍文獻22本，合計為4本，共計1573萬餘字，其中二次再版5本，譯成外文的3本，在國際發行。曾榮獲全國優秀科技圖書二等獎1項、省部級學術著作獎一等獎1項、二等獎2項、三等獎2項，省部級科技成果二等獎2項、三等獎3項，獲國家發明專利2項，實用新型專利8項。

分冊主編：

高騰，男，59歲，漢族，主任醫師，畢業於廣西醫科大學。任世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會常務理事兼標準審定委員會副主任委員，曾任中華中醫藥學會整脊分會主任委員。在國家學術期刊發表論文20篇，參加《中國整脊學》中、英文版及《中醫整脊學》教材等12部著作的編寫。

陳劍俊，男，57歲，漢族，南京中醫學院蘇州中醫專科班、上海第二軍醫大學衛生事業管理函授畢業。現任江蘇省常州市中醫院推拿科主任，主任中醫師。兼任世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會副會長，中華中醫藥學會整脊分會副主任委員。發表論文20篇，參編著作8部，獲中華中醫藥學會科技三等獎1項。

吳寧，男，漢族，1960年出生，畢業於桂林醫學院。現任廣西平南同安骨傷醫院院長，副主任醫師。兼任平南縣政協第六、第七、第八屆常務委員會常委，貴港市第四屆人大代表，世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會副會長，中華中醫藥學會整脊分會常務委員，廣西中醫藥學會整脊專業委員會副主任委員。發表論文26篇，參編著作2部，承擔省部級課題2項。

1為什麼稱腰椎滑脫？ // 001

2為什麼腰椎滑脫有真假之分？ // 005

3為什麼說腰椎曲度紊亂是腰椎滑脫的主要原因？ // 006

4為什麼中年婦女好發腰椎滑脫？ // 009

5為什麼長期穿高跟鞋容易得腰椎滑脫？ // 014

6為什麼腹型肥胖的人好發腰椎滑脫？ // 017

7為什麼腰椎滑脫好發於下腰段？ // 018

8為什麼有些椎弓峽部裂而並未出現椎體滑脫？ // 019

9為什麼有些患者出現腰椎滑脫而椎弓根峽部未斷裂？ // 021

10為什麼腰椎滑脫的椎弓根峽部斷裂有的是一側而有的是雙側？ // 022

11為什麼有些腰椎滑脫無癥狀？ // 024

12為什麼腰椎滑脫的患者經常會出現“閃腰”？ // 026

13為什麼腰椎滑脫癥患者多會感到下腰痛？ // 027

14為什麼部分腰椎滑脫的患者會主訴背痛？ // 028

15為什麼腰椎滑脫容易並發腰椎管狹窄？ // 030

16為什麼腰椎滑脫的患者多伴有腰椎間盤突出？ // 031

17為什麼嚴重的腰椎滑脫會導致二便失控？ // 032

18為什麼有些腰椎滑脫會導致雙下肢無力甚至癱瘓？ // 034

19為什麼站立位的X 線照片對診斷腰椎滑脫癥更有意義？ // 034

20為什麼腰椎滑脫必須照X 線片，有的還要照過伸、過屈位？ // 036

21為什麼腰椎滑脫有不同的分型及分級？ // 038

22為什麼部分腰椎滑脫癥手術後效果不佳？ // 041

23為什麼同為腰椎滑脫癥但鍛煉方法不同？ // 043

24為什麼腰椎滑脫癥要加強腹部鍛煉？ // 046

25為什麼同為腰椎滑脫癥但牽引方法不同？ // 047

26為什麼腰椎滑脫癥患者需要佩戴腰圍？ // 049

27為什麼腰椎滑脫癥的治療需要辨證服中藥？ // 050

28為什麼單純針灸治療腰椎滑脫癥效果不佳？ // 052

29為什麼腰椎滑脫癥患者不可盲目接受正骨推拿？ // 053

30為什麼腰椎滑脫癥患者要避免脊柱受到縱向垂直力的作用？ // 054

31為什麼腰椎滑脫癥患者不可久行、久坐或久站？ // 055

32為什麼腰椎滑脫癥患者中有些向前滑脫或向後方滑脫，而有些則向側方滑脫？

33為什麼部分腰椎滑脫癥患者會出現頸項不適、頭昏暈、上肢麻木等頸椎病癥狀？

34為什麼腰椎滑脫癥受涼會加重？ // 061

35為什麼練功在腰椎滑脫癥的治療中有重要意義？ // 06

36為什麼說腰椎滑脫癥可以進行中醫整脊治療？ // 063

37為什麼在下腰部摸到明顯凹陷提示可能是腰椎滑脫？ // 065

38為什麼說腰椎滑脫和腰椎滑脫癥有區別？ // 066

39為什麼腰椎滑脫癥患者往往伴有大腿後部肌肉緊張？ // 068

40為什麼腰骶關節病等下腰痛容易發展為腰椎滑脫？ // 069

41為什麼腰椎任意某個節段經皮椎弓根釘固定術後均不宜施行腰骶側扳法和腰椎旋轉法？出現相關癥狀怎麼辦？ // 070

42為什麼腰椎任意某個節段經皮椎弓根釘固定術後不適用仰臥骨盆牽引法？出現相關癥狀怎麼辦？ // 073

43為什麼腰椎任意節段融合術後不適宜用二維、三維和四維調曲牽引法？出現相關癥狀怎麼辦？ // 075

44為什麼腰5/骶1椎體融合術後不適宜施行過伸壓盆法、手牽頂盆法、腰椎旋轉法和腰骶側扳法等？出現相關癥狀怎麼辦？ // 076

45為什麼腰椎滑脫術後依然會有相鄰椎體繼續滑脫而出現臨床癥狀？ // 078

46為什麼腰椎滑脫術後數年會有內固定螺釘甚至鋼板斷裂、椎體再次滑脫，而出現臨床癥狀反復？ // 080

47為什麼腰椎滑脫術後的康復治療是必不可少的？ // 082

48為什麼腰椎滑脫術後還必須要使用腰圍等外固定支具？需要使用多久？ // 082

《脊柱傷病1000個為什麼》是一套科普作品，向大眾普及人體脊柱解剖結構、運動功能、運動力學知識及常見脊柱傷病的病因病理和診斷治療、功能鍛煉、預防養生的基本知識，共15分冊，即《脊柱解剖名詞120個為什麼》《脊柱運動與運動力學100個為什麼》《脊椎錯位是百病之源70個為什麼》《脊椎骨折80個為什麼》《頸椎病86個為什麼》《椎間盤突出84個為什麼》《胸背痛30個為什麼》《青少年脊柱側彎64個為什麼》《腰椎管狹窄癥54個為什麼》《腰椎滑脫48個為什麼》《下腰痛30個為什麼》《青年婦女腰胯痛30個為什麼》《脊椎骨質疏松54個為什麼》《脊柱保健練功100個為什麼》《脊柱食療保健50個為什麼》。

2016年10月25日，中共中央國務院發布《健康中國2030規劃綱要》指出：“大力發展中醫非藥物療法，使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。”“到2030年，中醫藥在治未病中的主導作用……得到充分發揮。”

新版《中華人民共和國職業大典》新增的專業——中醫整脊科，正是以“調曲復位為主要技術”的非藥物療法。該學科對人類脊柱運動力學的研究，揭示的脊柱後天自然繫統，將在防治脊柱常見病、多發病和慢性病以及治未病中起到獨特作用和主導作用。

一、脊柱與健康

當前，頸腰病已嚴重威脅人類的健康，世界衛生組織已將頸椎病列為十大危害人類健康之首。據有關資料表明，頸腰病年發病率占30%。在老年人疾病中，頸腰病占43%，並波及青少年。據調查，有18.8%的青少年頸椎生理曲度消失、活動功能障礙。

脊柱可以說是人體生命中樞之一，它包括了人體兩大繫統，即骨骼繫統的中軸支架和脊髓神經繫統。除外自身疾病，人體的器官（除大腦之外）幾乎都受脊髓神經繫統的支配。所以，美國脊骨神經醫學會研究證明，人體有108種疾病是脊椎錯位繼發。

當今，危及人類生命的腫瘤與癌癥，一般多認為是免疫功能障礙所致。中醫學將人類的免疫功能稱為“陽氣”，“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”（《素問·生氣通天論》）。而位於脊柱的督脈總督陽經，是“陽脈之海”（《十四經發揮》）。可見，脊柱損傷，不僅自身病變，而且骨關節錯位，導致脊神經紊亂而誘發諸多疾病。脊椎移位，督脈受阻，陽氣不彰（免疫功能下降），可導致危及生命的病癥。因此，脊柱的健康也是人體的健康。

二、中醫整脊學對人類脊柱的研究

中醫對人體生命健康的認知，是“道法自然”“天人合一”的，對脊柱的認識是整體的、繫統的、動態的。偉大的科學家錢學森說過：“繫統的理論是現代科學理論裡一個非常主要的部分，是現代科學的一個重要組成部分。而中醫理論又恰恰與繫統論完全融合在一起。”繫統論的核心思想是整體觀念。錢學森所指的中醫繫統論，不僅僅局限在人體的繫統論，更重要的是天人合一的自然整體觀。

繫統在空間、時間、功能、結構過程中，沒有外界特定干預，這個繫統是“自然組織繫統”，又稱“自組織繫統”。人體生命科學的基本概念是“穩定的聯繫構成繫統的結構，保障繫統的有序性”。美國生理學家Cannon稱為生命的穩態繫統，即人體是處在不斷變化的外環境中，機體為了保證細胞代謝的正常進行，必須要求機體內部有一個相對穩定的內環境。人類脊柱穩態整體觀，表現在遺傳基因決定的脊柱骨關節繫統、脊髓脊神經繫統和附著在脊柱的肌肉韌帶繫統的有序性。

我們將遺傳基因決定形成的繫統，稱為“脊柱先天自然繫統”，即“先天之炁”。如果說，脊柱先天自然繫統是四足哺乳動物共同特征的話，中醫整脊學對人類脊柱的研究，則揭示了人類特有的“脊柱後天自然繫統”，即“後天之氣”。

中醫整脊學研究證明，人類新生兒脊柱與四足哺乳動物脊柱是一個樣的，即沒有頸椎和腰椎向前的彎曲。當兒童6個多月坐立後，出現腰椎向前的彎曲（以下簡稱“腰曲”）；當1周歲左右站立行走後，頸椎向前的彎曲（以下簡稱“頸曲”）形成。頸曲和腰曲形成至發育成熟，使人類的脊柱矢狀面具備4個彎曲——頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。這四個彎曲決定了附著脊柱的肌肉韌帶的序列，椎管的寬度，脊神經的走向，脊柱的運動功能，乃至髒腑的位置，這是解剖生理的基礎。特別是腰曲和頸曲，是人類站立行走後功能決定形態的後天脊柱自然繫統組成部分。中醫整脊學稱之為“椎曲論”，即頸腰椎曲是解剖生理的基礎、病因病理的表現、診斷的依據、治療的目標和療效評定的標準，是中醫整脊科的核心理論之一。

中醫整脊學對人類脊柱研究發現另一個後天自然繫統，是脊柱四維彎曲體圓運動規律。人類站立在地球上，脊柱無論從冠狀面或矢狀面都有一中軸線——圓心線。頸椎前有左右各一的斜角肌，後有左右各一的肩胛提肌和斜方肌；腰椎前有左右各一的腰大肌，後有左右各一的豎脊肌。這四維肌肉力量維持脊柱圓運動，維持繫統的整體穩態。

由於繫統是關聯性、有序性和整體性的，對於脊柱整體而言，腰椎是結構力學、運動力學的基礎。腰椎一旦側彎，下段胸椎反向側彎，上段胸椎又轉向側彎，頸椎也反側彎；同樣，腰曲消失，頸曲也變小，如此維持中軸平衡。

中醫整脊學研究人類脊柱發現的脊柱後天自然繫統，還表現在脊柱圓筒樞紐的運動力學，以及脊柱輪廓平行四邊形平衡理論上。脊柱的運動是肌肉帶動頭顱、胸廓和骨盆三大圓筒，通過四個樞紐關節帶動椎體小圓筒產生運動的。脊柱輪廓矢狀面構成一個平行四邊形幾何圖像，從而維持其繫統結構的關聯性、有序性和整體性。

三、疾病防治的獨特作用和主導作用

脊柱疾病的發生，就是脊柱繫統整體穩態性紊亂。整體穩態性來源於生命繫統的協同性，包括各層次穩態性之間的協同作用。脊柱先天性自然繫統的穩態失衡，來源於後天自然繫統各層次穩態性協同作用的紊亂。根據繫統整體穩態的規律，我們發掘整理中醫傳統的非藥物療法的正脊骨牽引調曲技術，並通過科學研究，使之規範化，成為中醫整脊獨特技術。以此非藥物療法為主要技術的中醫整脊學，遵循所創立的“理筋、調曲、練功”三大治療原則，“正脊調曲、針灸推拿、內外用藥、功能鍛煉”四大療法，以及“醫患合作、筋骨並重、動靜結合、內外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八項措施的非藥物療法為主的中醫整脊治療學。調曲復位就是改善或恢復脊柱的解剖生理關繫，達到對位、對線、對軸的目的。

根據脊柱後天自然繫統——脊柱運動力學理論指導形成的中醫整脊治療學，成為脊柱常見病、多發病和慢性病共25種疾病的常規療法，編進《中醫整脊常見病診療指南》。更重要的是，中醫整脊非藥物療法為主的治療技術，遵循繫統工程的基本定律，即“繫統性能功效不守恆定律”，是指繫統發生變化時，物質能量守恆，但性能和功效不守恆，且不守恆是普遍的、無限的。其依據是：由物質不滅定律和能量守恆定律可知，繫統內物質、能量和信息在流動的過程中物質是不滅的、能量是守恆的，而反映繫統性能和功效的信息，因可受干擾而失真、放大或縮小，以至湮滅，故是不守恆的。

脊柱疾病的發生，是後天自然繫統整體穩態（性能和功效）失衡，影響到先天自然繫統的物質和能量（骨關節結構、神經、血液循環和運動功能）紊亂，進而發生病變。中醫整脊學非藥物為主的治療方法，就是調整後天自然繫統的性能和功效，維護先天自然繫統的物質和能量（不損傷和破壞脊柱骨關節結構等組織），是真正的“道法自然”的獨特療法，也必將在脊柱病診療中起到主導作用。

另一方面，中醫整脊在研究人類脊柱圓運動規律中，發現青年人端坐1小時後，腰曲消失，頸曲也變小，證明脊柱傷病的主要病因是“久坐”導致頸腰曲紊亂而發生病變，因此提出避免“久坐”，並制訂“健脊強身十八式”體操，有效防治脊柱傷病。脊柱健，則身體康。中醫整脊學對人類脊柱的研究，在治未病中的主導作用，必將得到充分發揮。

綜上所述，《脊柱傷病1000個為什麼》叢書將有助於廣大讀者了解自身的脊柱，以及脊柱健康對人體健康的重要性，進而了解脊柱常見疾病發生和防治的規律，將對建設健康中國、為人類的健康事業做出貢獻。

世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長 韋以宗

1. 為什麼稱腰椎滑脫？

答：人體脊柱的健康有賴於生理曲度和結構的正常（圖1、圖2）。長期久坐、彎腰或負重等慢性勞損因素或外傷，會致使腰椎一側或雙側椎弓的峽部（多好發於下腰段負荷較大的第